第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南瓊護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分南瓊護理學題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.暫停輸液并更換部位

C.加快輸液速度

D.使用熱敷緩解癥狀

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)黃染

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡發(fā)生

C.觀察生命體征變化

D.保持床單位整潔

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.心悸、胸痛

C.皮膚發(fā)紺

D.血壓下降

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.請同事幫忙確認

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

6.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是（）

A.減壓管堵塞

B.低血糖反應(yīng)

C.胃腸道出血

D.氣體栓塞

7.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者感到疼痛

B.患者情緒低落

C.患者血壓130/80mmHg

D.患者希望早日康復

8.預防尿路感染的關(guān)鍵措施是（）

A.多飲水

B.保持會陰部清潔

C.定時膀胱沖洗

D.使用抗生素預防

9.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，屬于（）

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.中流量吸氧

D.無流量吸氧

10.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.前臂肌

D.股外側(cè)肌

11.患者因車禍導致昏迷，護士進行護理評估時，首先應(yīng)注意（）

A.生命體征

B.皮膚完整性

C.意識狀態(tài)

D.胃腸功能

12.護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%依沙吖啶溶液

13.給患者進行深靜脈穿刺時，出現(xiàn)回血困難，可能的原因是（）

A.針頭位置不對

B.患者血管條件差

C.壓力過低

D.靜脈痙攣

14.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用（）

A.70%乙醇

B.0.5%氯己定

C.0.1%苯扎溴銨

D.生理鹽水

15.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)采取的物理降溫措施是（）

A.按摩降溫

B.頭部戴冰帽

C.腹部放置熱水袋

D.桑拿浴

16.護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即（）

A.繼續(xù)灌腸

B.停止灌腸并報告醫(yī)生

C.加快灌腸速度

D.給予止痛藥

17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，正確的處理方式是（）

A.立即糾正錯誤

B.向醫(yī)生報告并記錄

C.請同事幫忙解決

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

18.患者因心力衰竭住院，護士進行護理評估時，重點觀察（）

A.呼吸頻率

B.皮膚完整性

C.意識狀態(tài)

D.胃腸功能

19.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）

A.尿路感染

B.膀胱結(jié)石

C.尿道損傷

D.腎功能衰竭

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即（）

A.給予氧氣吸入

B.靜脈注射腎上腺素

C.按摩患者四肢

D.口服抗過敏藥物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.生命體征

E.患者情緒

22.靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.藥物過敏

23.護理記錄的書寫要求包括（）

A.及時性

B.準確性

C.完整性

D.簡潔性

E.書寫潦草

24.給患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾液

C.棉簽

D.壓舌板

E.吸水管

25.護理患者時，常見的溝通技巧包括（）

A.傾聽

B.提問

C.非語言溝通

D.指導

E.批評

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的準確性

C.醫(yī)囑的及時性

D.醫(yī)囑的完整性

E.匝醫(yī)囑的個人意愿

27.護理患者時，常見的心理護理措施包括（）

A.安慰

B.鼓勵

C.支持

D.教育

E.指責

28.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括（）

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.氧氣管道通暢

D.氧氣濕化

E.患者舒適度

29.護理患者時，常見的營養(yǎng)支持措施包括（）

A.飲食指導

B.靜脈輸液

C.腸道營養(yǎng)

D.口腔護理

E.按摩

30.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，應(yīng)注意事項包括（）

A.針頭型號

B.針頭角度

C.針頭深度

D.靜脈回血

E.患者體位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估時，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。（）

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，屬于客觀資料。（）

33.給患者翻身拍背的主要目的是促進血液循環(huán)。（）

34.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

36.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是減壓管堵塞。（）

37.護理記錄中，屬于客觀資料的是患者感到疼痛。（）

38.預防尿路感染的關(guān)鍵措施是保持會陰部清潔。（）

39.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min，屬于高流量吸氧。（）

40.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌。（）

41.患者因車禍導致昏迷，護士進行護理評估時，首先應(yīng)注意意識狀態(tài)。（）

42.護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾液。（）

43.給患者進行深靜脈穿刺時，出現(xiàn)回血困難，可能的原因是針頭位置不對。（）

44.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇。（）

45.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)采取的物理降溫措施是頭部戴冰帽。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的基本步驟包括______、______、______和______。

47.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括______、______和______。

48.護理記錄的書寫要求包括______、______、______和______。

49.給患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括______、______、______和______。

50.護理患者時，常見的溝通技巧包括______、______、______和______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生。

52.簡述護理記錄的書寫要求。

53.簡述給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項。

54.簡述護理患者時，如何進行心理護理。

55.簡述護士在為患者進行深靜脈穿刺時，應(yīng)注意事項。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者，女，65歲，因心力衰竭入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸頻率28次/分，心率120次/分，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理問題。

（2）提出相應(yīng)的護理措施。

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.B

6.C

7.C

8.B

9.C

10.A

11.A

12.B

13.A

14.A

15.B

16.B

17.B

18.A

19.A

20.B

解析：

1.B選項正確，靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)立即暫停輸液并更換部位，以防靜脈炎發(fā)生。A選項錯誤，繼續(xù)輸液可能導致感染擴散；C選項錯誤，加快輸液速度會加重癥狀；D選項錯誤，熱敷會加重炎癥。

2.B選項正確，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如“頭痛劇烈”。A、C、D選項均為客觀資料。

3.B選項正確，給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡發(fā)生。A、C、D選項均不是主要目的。

4.B選項正確，靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、胸痛。A、C、D選項均為后期癥狀。

5.B選項正確，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確保患者安全。A、C、D選項均錯誤。

6.C選項正確，胃腸減壓時患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是胃腸道出血。A、B、D選項均不是主要原因。

7.C選項正確，血壓是客觀指標，屬于客觀資料。A、B、D選項均為主觀資料。

8.B選項正確，預防尿路感染的關(guān)鍵措施是保持會陰部清潔。A、C、D選項均不是關(guān)鍵措施。

9.C選項正確，氧流量為3L/min屬于中流量吸氧。A、B、D選項均錯誤。

10.A選項正確，護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。B、C、D選項均不合適。

11.A選項正確，患者因車禍導致昏迷，護士進行護理評估時，首先應(yīng)注意生命體征。B、C、D選項均不是首要措施。

12.B選項正確，護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾液。A、C、D選項均不合適。

13.A選項正確，給患者進行深靜脈穿刺時，出現(xiàn)回血困難，可能的原因是針頭位置不對。B、C、D選項均不是主要原因。

14.A選項正確，護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇。B、C、D選項均不合適。

15.B選項正確，患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)采取的物理降溫措施是頭部戴冰帽。A、C、D選項均不合適。

16.B選項正確，護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸并報告醫(yī)生。A、C、D選項均錯誤。

17.B選項正確，護理患者時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，正確的處理方式是向醫(yī)生報告并記錄。A、C、D選項均錯誤。

18.A選項正確，患者因心力衰竭住院，護士進行護理評估時，重點觀察呼吸頻率。B、C、D選項均不是重點觀察內(nèi)容。

19.A選項正確，護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是尿路感染。B、C、D選項均不是主要原因。

20.B選項正確，護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素。A、C、D選項均錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCD

27.ABC

28.ABCDE

29.ABC

30.ABCDE

解析：

21.ABCDE選項均正確，護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、既往病史、生命體征和患者情緒。

22.ABCDE選項均正確，靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、發(fā)熱反應(yīng)和藥物過敏。

23.ABCD選項均正確，護理記錄的書寫要求包括及時性、準確性、完整性和簡潔性。E選項錯誤，護理記錄書寫應(yīng)工整清晰，不應(yīng)潦草。

24.ABCDE選項均正確，給患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括生理鹽水、朵貝爾液、棉簽、壓舌板和吸水管。

25.ABCD選項均正確，護理患者時，常見的溝通技巧包括傾聽、提問、非語言溝通和指導。E選項錯誤，批評不屬于有效的溝通技巧。

26.ABCD選項均正確，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意醫(yī)囑的合法性、準確性、及時性和完整性。E選項錯誤，醫(yī)囑應(yīng)嚴格按醫(yī)囑要求執(zhí)行，不應(yīng)受個人意愿影響。

27.ABC選項均正確，護理患者時，常見的心理護理措施包括安慰、鼓勵和支持。D選項錯誤，教育不屬于心理護理措施。E選項錯誤，批評不屬于心理護理措施。

28.ABCDE選項均正確，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括氧氣流量、氧氣濃度、氧氣管道通暢、氧氣濕化和患者舒適度。

29.ABC選項均正確，護理患者時，常見的營養(yǎng)支持措施包括飲食指導、靜脈輸液和腸道營養(yǎng)。D選項錯誤，口腔護理不屬于營養(yǎng)支持措施。E選項錯誤，按摩不屬于營養(yǎng)支持措施。

30.ABCDE選項均正確，護士在為患者進行深靜脈穿刺時，應(yīng)注意事項包括針頭型號、針頭角度、針頭深度、靜脈回血和患者體位。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

解析：

31.√主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，正確。

32.√靜脈輸液時患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，屬于客觀資料，正確。

33.×給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡發(fā)生，而非促進血液循環(huán)，錯誤。

34.√靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，正確。

35.×護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，錯誤。

36.√胃腸減壓時患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是胃腸道出血，正確。

37.×患者感到疼痛屬于主觀資料，錯誤。

38.√預防尿路感染的關(guān)鍵措施是保持會陰部清潔，正確。

39.×給患者進行氧氣吸入時，氧流量為3L/min屬于中流量吸氧，錯誤。

40.√護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌，正確。

41.√患者因車禍導致昏迷，護士進行護理評估時，首先應(yīng)注意生命體征，正確。

42.√護士在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾液，正確。

43.√給患者進行深靜脈穿刺時，出現(xiàn)回血困難，可能的原因是針頭位置不對，正確。

44.√護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇，正確。

45.√患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)采取的物理降溫措施是頭部戴冰帽，正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.評估、資料整理、計劃、實施

47.靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓

48.及時性、準確性、完整性、簡潔性

49.生理鹽水、朵貝爾液、棉簽、壓舌板

50.傾聽、提問、非語言溝通、指導

解析：

46.護理評估的基本步驟包括評估、資料整理、計劃、實施。

47.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓。

48.護理記錄的書寫要求包括及時性、準確性、完整性和簡潔性。

49.給患者進行口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括生理鹽水、朵貝爾液、棉簽、壓舌板。

50.護理患者時，常見的溝通技巧包括傾聽、提問、非語言溝通和指導。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生。

答：①選擇合適的穿刺部位，避免反復穿刺同一靜脈；②使用無菌技術(shù)，嚴格消毒穿刺部位；③選擇合適的針頭型號，避免過粗或過細；④控制輸液速度，避免過快或過慢；⑤加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。

52.簡述護理記錄的書寫要求。

答：①及時性：應(yīng)在患者接受護理服務(wù)后立即記錄；②準確性：記錄內(nèi)容應(yīng)真實、準確；③完整性：記錄內(nèi)容應(yīng)全面、完整；④簡潔性：記錄應(yīng)簡潔明了，避免冗長；⑤法律性：記錄應(yīng)客觀、真實，避免主觀判斷。

53.簡述給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項。

答：①根據(jù)患者病情選擇合適的氧流量和氧氣濃度；②保持氧氣管道通暢，避免堵塞；③定期更換氧氣裝置，確保氧氣質(zhì)量；④觀察患者吸氧后的反應(yīng)，及時調(diào)整氧流量；⑤對患者進行氧療知識教育，提高患者自我管理能力。

54.