贛州市人民醫(yī)院寄生蟲(chóng)病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種寄生蟲(chóng)病在贛州市屬于地方性流行？A.瘧疾B.血吸蟲(chóng)病C.弓形蟲(chóng)病D.蛔蟲(chóng)病2.編碼ICD-10時(shí)，診斷為“鉤蟲(chóng)病，輕癥”應(yīng)選擇哪個(gè)編碼？A.B12.0B.B12.1C.B12.2D.B12.33.患者診斷為“肺吸蟲(chóng)病，慢性期”，伴咳嗽、咳痰，編碼應(yīng)為？A.B75.0B.B75.1C.B75.2D.B75.34.“瘧疾，間日瘧，急性發(fā)作”的ICD-10編碼是？A.B51.0B.B51.1C.B51.2D.B51.35.診斷為“姜片吸蟲(chóng)病，輕度感染”的編碼是？A.B55.0B.B55.1C.B55.2D.B55.36.“旋毛蟲(chóng)病，急性期”的ICD-10編碼為？A.B73.0B.B73.1C.B73.2D.B73.37.患者診斷為“黑熱病，急性期”，編碼應(yīng)為？A.B56.0B.B56.1C.B56.2D.B56.38.“包蟲(chóng)病，肝包蟲(chóng)”的ICD-10編碼是？A.B75.0B.B75.1C.B75.2D.B75.39.“棘球蚴病，肺棘球蚴”的編碼是？A.B75.0B.B75.1C.B75.2D.B75.310.“華支睪吸蟲(chóng)病，慢性期”的編碼是？A.B74.0B.B74.1C.B74.2D.B74.3二、多選題（每題3分，共10題）1.贛州市常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病包括哪些？A.蛔蟲(chóng)病B.鉤蟲(chóng)病C.絳蟲(chóng)病D.姜片吸蟲(chóng)病2.以下哪些屬于《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》篩查的寄生蟲(chóng)病？A.血吸蟲(chóng)病B.瘧疾C.蛔蟲(chóng)病D.弓形蟲(chóng)病3.編碼“肺吸蟲(chóng)病”時(shí)，需根據(jù)什么進(jìn)行細(xì)分？A.急性期B.慢性期C.并發(fā)癥（如咳嗽、咳痰）D.地方性（如江南型）4.“瘧疾”的編碼需根據(jù)什么進(jìn)行分類(lèi)？A.瘧原蟲(chóng)種類(lèi)（間日瘧、惡性瘧）B.臨床分期（急性發(fā)作、慢性期）C.并發(fā)癥（如腦型瘧）D.地區(qū)流行（如東南亞型）5.以下哪些屬于《贛州市寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃》重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的寄生蟲(chóng)病？A.瘧疾B.血吸蟲(chóng)病C.腸道蠕蟲(chóng)病D.包蟲(chóng)病6.編碼“包蟲(chóng)病”時(shí)，需根據(jù)什么進(jìn)行細(xì)分？A.病變部位（肝、肺）B.病理類(lèi)型（泡型、囊型）C.臨床分期（急性、慢性）D.是否有并發(fā)癥（如感染、破裂）7.“旋毛蟲(chóng)病”的編碼需考慮哪些因素？A.感染途徑（食源性、動(dòng)物源性）B.臨床表現(xiàn)（肌肉疼痛、發(fā)熱）C.感染程度（輕度、重度）D.是否有并發(fā)癥（如心肌炎）8.以下哪些屬于寄生蟲(chóng)病的并發(fā)癥，需在編碼中注明？A.貧血B.肝硬化C.肺炎D.腦膜炎9.贛州市農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病包括哪些？A.血吸蟲(chóng)病B.瘧疾C.蛔蟲(chóng)病D.華支睪吸蟲(chóng)病10.編碼“黑熱病”時(shí)，需根據(jù)什么進(jìn)行分類(lèi)？A.病原體（杜氏利什曼原蟲(chóng)）B.臨床分期（急性、慢性）C.并發(fā)癥（如脾大、肝大）D.流行地區(qū)（如南方型）三、判斷題（每題1分，共20題）1.所有寄生蟲(chóng)病的編碼均歸入ICD-10的“B”章。（√）2.“鉤蟲(chóng)病”的編碼與“蛔蟲(chóng)病”相同。（×）3.“肺吸蟲(chóng)病”的編碼與“肝吸蟲(chóng)病”相同。（×）4.“瘧疾”的編碼需注明瘧原蟲(chóng)種類(lèi)。（√）5.“姜片吸蟲(chóng)病”在贛州市屬于地方性流行病。（√）6.“包蟲(chóng)病”的編碼需注明病變部位。（√）7.“旋毛蟲(chóng)病”的編碼與“蛔蟲(chóng)病”相同。（×）8.“黑熱病”的編碼歸入B56章。（√）9.“華支睪吸蟲(chóng)病”的編碼歸入B74章。（√）10.“腸道蠕蟲(chóng)病”的編碼均歸入B12章。（×）11.“血吸蟲(chóng)病”的編碼需注明流行類(lèi)型（如湖北型）。（×）12.“瘧疾”的慢性期編碼與急性期相同。（×）13.“肺吸蟲(chóng)病”的編碼需注明并發(fā)癥（如咳嗽）。（√）14.“包蟲(chóng)病”的泡型與囊型編碼不同。（√）15.“旋毛蟲(chóng)病”的編碼需注明感染程度。（√）16.“黑熱病”的編碼需注明流行地區(qū)。（√）17.“華支睪吸蟲(chóng)病”的編碼與“肺吸蟲(chóng)病”相同。（×）18.“腸道蠕蟲(chóng)病”的編碼需注明種類(lèi)（如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)）。（√）19.“瘧疾”的編碼需注明是否為輸入性病例。（×）20.“寄生蟲(chóng)病”的編碼均需注明有無(wú)并發(fā)癥。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述贛州市常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病及其流行特點(diǎn)。2.編碼“瘧疾”時(shí)，需注意哪些要點(diǎn)？3.“包蟲(chóng)病”的編碼如何根據(jù)病變部位和病理類(lèi)型進(jìn)行細(xì)分？4.如何區(qū)分“肺吸蟲(chóng)病”與“肝吸蟲(chóng)病”的編碼？五、編碼應(yīng)用題（每題10分，共2題）1.患者男，35歲，贛州南康人，因“發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血1周”就診，診斷為“肺吸蟲(chóng)病，慢性期，伴咳嗽、咳痰”。請(qǐng)給出其ICD-10編碼。2.患者女，28歲，贛州信豐人，因“腹痛、腹瀉、便中帶血3天”就診，診斷為“姜片吸蟲(chóng)病，輕度感染”。請(qǐng)給出其ICD-10編碼。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：贛州市屬于血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，血吸蟲(chóng)病在該地有地方性流行。瘧疾、弓形蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病雖為常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病，但血吸蟲(chóng)病在該地流行更為突出。2.B解析：根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，“鉤蟲(chóng)病，輕癥”歸入B12.1。B12.0為“鉤蟲(chóng)病，重癥”，B12.2為“鉤蟲(chóng)病，混合感染”，B12.3為“鉤蟲(chóng)病，后遺癥”。3.A解析：肺吸蟲(chóng)病編碼歸入B75章，慢性期伴咳嗽、咳痰為B75.0。B75.1為“急性期”，B75.2為“慢性期，無(wú)并發(fā)癥”，B75.3為“慢性期，有并發(fā)癥”。4.B解析：間日瘧的急性發(fā)作編碼為B51.1。B51.0為“間日瘧，慢性期”，B51.2為“惡性瘧”，B51.3為“瘧疾，混合感染”。5.B解析：姜片吸蟲(chóng)病編碼為B55.1。B55.0為“其他姜片吸蟲(chóng)病”，B55.2為“姜片吸蟲(chóng)病，重度感染”，B55.3為“姜片吸蟲(chóng)病，伴有并發(fā)癥”。6.A解析：旋毛蟲(chóng)病急性期編碼為B73.0。B73.1為“慢性期”，B73.2為“隱性感染”，B73.3為“伴有并發(fā)癥”。7.A解析：黑熱病急性期編碼為B56.0。B56.1為“慢性期”，B56.2為“伴有并發(fā)癥”，B56.3為“后遺癥”。8.C解析：肝包蟲(chóng)病編碼為B75.2。B75.0為“肺包蟲(chóng)病”，B75.1為“其他部位包蟲(chóng)病”，B75.3為“包蟲(chóng)病，伴有并發(fā)癥”。9.D解析：肺棘球蚴病編碼為B75.3。B75.0為“肝棘球蚴病”，B75.1為“其他部位棘球蚴病”，B75.2為“棘球蚴病，伴有并發(fā)癥”。10.B解析：華支睪吸蟲(chóng)病慢性期編碼為B74.1。B74.0為“急性期”，B74.2為“慢性期，伴有并發(fā)癥”，B74.3為“后遺癥”。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：贛州市常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病包括蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病，姜片吸蟲(chóng)病在該地也有流行，但不如前三者普遍。2.A、B、C解析：贛州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目篩查的寄生蟲(chóng)病包括血吸蟲(chóng)病、瘧疾、蛔蟲(chóng)病，弓形蟲(chóng)病雖為常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病，但未納入常規(guī)篩查。3.A、B、C解析：肺吸蟲(chóng)病編碼需根據(jù)急性期/慢性期、有無(wú)并發(fā)癥（如咳嗽、咳痰）進(jìn)行細(xì)分，病變部位并非編碼細(xì)分依據(jù)。4.A、B、C解析：瘧疾編碼需根據(jù)瘧原蟲(chóng)種類(lèi)（間日瘧、惡性瘧）、臨床分期（急性/慢性）、并發(fā)癥（如腦型瘧）進(jìn)行分類(lèi)。流行地區(qū)（如東南亞型）非編碼細(xì)分依據(jù)。5.A、B、C解析：贛州市重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的寄生蟲(chóng)病包括瘧疾、血吸蟲(chóng)病、腸道蠕蟲(chóng)病，包蟲(chóng)病在該地流行較輕，未列為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。6.A、B、C、D解析：包蟲(chóng)病編碼需根據(jù)病變部位（肝/肺）、病理類(lèi)型（泡型/囊型）、臨床分期（急性/慢性）、并發(fā)癥（感染/破裂）進(jìn)行細(xì)分。7.A、B、C、D解析：旋毛蟲(chóng)病編碼需考慮感染途徑（食源性/動(dòng)物源性）、臨床表現(xiàn)（肌肉疼痛/發(fā)熱）、感染程度（輕/重）、并發(fā)癥（心肌炎）。8.A、B、C、D解析：寄生蟲(chóng)病的并發(fā)癥包括貧血、肝硬化、肺炎、腦膜炎等，需在編碼中注明。9.A、B、C、D解析：贛州市農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病包括血吸蟲(chóng)病、瘧疾、蛔蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病，均為地方性流行病。10.A、B、C、D解析：黑熱病編碼需根據(jù)病原體（杜氏利什曼原蟲(chóng)）、臨床分期（急性/慢性）、并發(fā)癥（脾大/肝大）、流行地區(qū)（南方型）進(jìn)行分類(lèi)。三、判斷題答案與解析1.√解析：ICD-10中所有寄生蟲(chóng)病編碼均歸入“B”章，如B12（蛔蟲(chóng)?。?、B55（姜片吸蟲(chóng)病）等。2.×解析：“鉤蟲(chóng)病”編碼為B12.0/B12.1/B12.2/B12.3，“蛔蟲(chóng)病”編碼為B77.0/B77.1/B77.2/B77.3，兩者編碼不同。3.×解析：“肺吸蟲(chóng)病”編碼為B75.0/B75.1/B75.2，“肝吸蟲(chóng)病”編碼為B74.0/B74.1/B74.2，兩者編碼不同。4.√解析：“瘧疾”編碼需注明瘧原蟲(chóng)種類(lèi)（間日瘧/惡性瘧），如B51.0/B51.1/B51.2/B51.3。5.√解析：姜片吸蟲(chóng)病在贛州市農(nóng)村地區(qū)有地方性流行，屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。6.√解析：“包蟲(chóng)病”編碼需注明病變部位（如肝包蟲(chóng)/B75.0，肺包蟲(chóng)/B75.1），病理類(lèi)型（泡型/B75.2，囊型/B75.3）。7.×解析：“旋毛蟲(chóng)病”編碼為B73.0/B73.1/B73.2/B73.3，“蛔蟲(chóng)病”編碼為B77.0/B77.1/B77.2/B77.3，兩者編碼不同。8.√解析：“黑熱病”編碼歸入B56章，如B56.0（急性期）、B56.1（慢性期）等。9.√解析：“華支睪吸蟲(chóng)病”編碼歸入B74章，如B74.0（急性期）、B74.1（慢性期）等。10.×解析：“腸道蠕蟲(chóng)病”編碼包括B12（鉤蟲(chóng)/蛔蟲(chóng)）、B77（絳蟲(chóng)）、B55（姜片吸蟲(chóng)）等，并非均歸入B12章。11.×解析：“血吸蟲(chóng)病”編碼需注明流行類(lèi)型（如四川型/湖北型），但非編碼細(xì)分依據(jù)。12.×解析：“瘧疾”的慢性期編碼為B51.0，急性期編碼為B51.1，兩者不同。13.√解析：“肺吸蟲(chóng)病”編碼需注明并發(fā)癥（如咳嗽/B75.3），無(wú)并發(fā)癥為B75.2。14.√解析：“包蟲(chóng)病”的泡型編碼為B75.2，囊型編碼為B75.3，兩者不同。15.√解析：“旋毛蟲(chóng)病”編碼需注明感染程度（輕/B73.0，重/B73.1），并發(fā)癥（心肌炎/B73.3）。16.√解析：“黑熱病”編碼需注明流行地區(qū)（南方型/B56.0），但非編碼細(xì)分依據(jù)。17.×解析：“華支睪吸蟲(chóng)病”編碼為B74章，“肺吸蟲(chóng)病”編碼為B75章，兩者不同。18.√解析：“腸道蠕蟲(chóng)病”編碼需注明種類(lèi)（蛔蟲(chóng)/B12，鉤蟲(chóng)/B12.1，絳蟲(chóng)/B77等）。19.×解析：“瘧疾”編碼需注明瘧原蟲(chóng)種類(lèi)（間日瘧/B51.1，惡性瘧/B51.2），輸入性病例非編碼細(xì)分依據(jù)。20.×解析：“寄生蟲(chóng)病”編碼并非均需注明并發(fā)癥，如單純感染（如蛔蟲(chóng)/B77.0）無(wú)需注明。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.贛州市常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病及其流行特點(diǎn)解析：贛州市常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病包括血吸蟲(chóng)病、瘧疾、腸道蠕蟲(chóng)?。ɑ紫x(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)）、姜片吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病等。流行特點(diǎn)：-血吸蟲(chóng)?。貉刳M江流域流行，農(nóng)村地區(qū)為主。-瘧疾：間日瘧為主，山區(qū)流行較重。-腸道蠕蟲(chóng)病：蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)普遍，農(nóng)村兒童高發(fā)。-姜片吸蟲(chóng)?。黑M南地區(qū)（如贛州、龍南）流行較重，與飲食習(xí)慣有關(guān)。-華支睪吸蟲(chóng)?。黑M州市水域污染較重，與飲食習(xí)慣有關(guān)。-包蟲(chóng)病：肺包蟲(chóng)、肝包蟲(chóng)均有報(bào)道，但病例數(shù)較少。2.編碼“瘧疾”時(shí)的要點(diǎn)解析：編碼“瘧疾”時(shí)需注意：-注明瘧原蟲(chóng)種類(lèi)（間日瘧/B51.1，惡性瘧/B51.2，混合感染/B51.3）。-注明臨床分期（急性發(fā)作/B51.1，慢性期/B51.0）。-注明并發(fā)癥（如腦型瘧/B51.1xD）。-注明是否為輸入性病例（非編碼細(xì)分依據(jù)）。3.“包蟲(chóng)病”的編碼細(xì)分解析：“包蟲(chóng)病”編碼根據(jù)病變部位和病理類(lèi)型細(xì)分：-病變部位：肝包蟲(chóng)/B75.0，肺包蟲(chóng)/B75.1，其他部位/B75.2。-病理類(lèi)型：泡型/B75.2，囊型/B75.3。-臨床分期：急性/B75.2xA，慢性/B75.2xB。-并發(fā)癥：感染/B75.2xC，破裂/B75.2xD。4.“肺吸蟲(chóng)