第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁各項護(hù)理操作考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液并抬高患肢

B.更換輸液部位繼續(xù)輸液

C.減慢輸液速度并觀察

D.給予局部熱敷緩解癥狀

2.護(hù)理患者時，對于意識清醒但無法自主表達(dá)需求的危重患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采用哪種溝通方式？（）

A.書面溝通

B.非語言溝通（如手勢、表情）

C.電話溝通

D.依賴家屬傳遞信息

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，特級護(hù)理適用于哪種病情的患者？（）

A.病情危重，需隨時搶救

B.病情較重，需密切觀察

C.病情穩(wěn)定，需常規(guī)護(hù)理

D.康復(fù)期患者，需生活協(xié)助

4.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

A.75%乙醇溶液

B.聚維酮碘溶液

C.氯己定溶液

D.上述均可根據(jù)情況選擇

5.給予患者鼻飼時，正確的操作順序是（）。

①檢查鼻飼管是否通暢→②用溫水潤滑鼻飼管→③將患者頭部抬高→④插入鼻飼管

A.③①②④

B.②③①④

C.①②④③

D.④②①③

6.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡最重要的措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按時給予翻身拍背

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的正確做法是（）。

A.直接執(zhí)行并記錄

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行并向上級匯報

D.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

8.對于需要絕對臥床休息的心力衰竭患者，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.體溫變化

B.尿量及水腫情況

C.血壓波動

D.呼吸頻率

9.護(hù)理糖尿病患者時，正確的足部檢查方法是（）。

A.用指甲掐壓足趾檢查感覺

B.用酒精消毒足部后觸摸

C.幫助患者抬高下肢觀察足部顏色

D.用溫度計測試足部溫度

10.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，需避免使用哪種部位？（）

A.肘正中靜脈

B.腕背靜脈

C.足背靜脈

D.指尖靜脈

11.給予患者口服藥物時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。

A.囑患者干吞

B.將藥片研碎后混入飲料中喂服

C.暫停給藥并咨詢醫(yī)生

D.幫助患者坐起后緩慢喂服

12.護(hù)理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）。

A.肺部感染

B.氣道梗阻

C.心力衰竭

D.敗血癥

13.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.皮膚完整性

B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

C.飲食攝入量

D.心電圖波形

14.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的做法是（）。

A.進(jìn)入隔離病房前穿戴口罩和手套

B.患者出院時需進(jìn)行終末消毒

C.隔離標(biāo)識應(yīng)清晰可見

D.護(hù)士之間可直接握手傳遞信息

15.給予患者霧化吸入治療時，正確的操作順序是（）。

①檢查霧化器功能→②幫助患者采取舒適體位→③連接霧化器并開啟→④吸藥后指導(dǎo)患者漱口

A.①③②④

B.②①③④

C.③①②④

D.④②①③

16.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.使用約束帶限制活動

B.檢查疼痛原因并處理

C.提高環(huán)境光線亮度

D.叫來家屬安撫

17.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致（）。

A.血壓值偏低

B.血壓值偏高

C.血壓值波動增大

D.測量結(jié)果無效

18.護(hù)理危重患者時，正確的記錄方法是（）。

A.使用紅色水筆記錄生命體征

B.次日補記缺失的記錄

C.手寫記錄需字跡工整

D.口頭傳達(dá)醫(yī)囑后無需記錄

19.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.感染擴(kuò)散

D.藥物過敏

20.護(hù)理臨終患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）。

A.患者的生理需求

B.患者的心理需求

C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

D.患者的社會關(guān)系

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在胸前水平

C.口鼻對著容器開口說話

D.操作時避免面對無菌區(qū)域

22.護(hù)理長期使用抗生素的患者時，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些情況？（）

A.腎功能變化

B.腸道菌群失調(diào)

C.血常規(guī)指標(biāo)

D.皮膚過敏反應(yīng)

23.護(hù)理術(shù)后患者時，以下哪些屬于異常情況？（）

A.切口滲血不止

B.體溫持續(xù)升高

C.引流液顏色正常

D.患者疼痛評分降低

24.護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時，以下哪些操作需特別注意？（）

A.插入鼻飼管深度約45-55cm

B.注入食物前需回抽確認(rèn)管端在胃內(nèi)

C.每次鼻飼后需用溫水沖管

D.鼻飼食物溫度應(yīng)控制在40℃左右

25.護(hù)理糖尿病患者時，以下哪些屬于高危足？（）

A.有糖尿病足病史

B.足部感覺減退

C.足部有陳舊性潰瘍

D.足部皮膚干燥脫屑

26.護(hù)士在采集血標(biāo)本時，以下哪些情況需避免使用同一針頭反復(fù)穿刺？（）

A.患者血管條件差

B.需采集不同種類的標(biāo)本

C.患者正在使用抗凝藥物

D.標(biāo)本量較少

27.護(hù)理危重患者時，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容？（）

A.呼吸頻率

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.血氧飽和度

28.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些物品需進(jìn)行消毒？（）

A.隔離病房的地面

B.患者的床單

C.護(hù)士的口罩

D.隔離標(biāo)識

29.護(hù)理術(shù)后患者時，以下哪些屬于早期活動的好處？（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少肺部并發(fā)癥

D.延長術(shù)后恢復(fù)時間

30.護(hù)士在給予患者口服藥物時，以下哪些屬于給藥前需確認(rèn)的內(nèi)容？（）

A.藥物名稱與醫(yī)囑是否一致

B.患者過敏史

C.藥物有效期

D.患者是否有吞咽困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間不合理（如早晨開具夜間長期醫(yī)囑），可以直接執(zhí)行并向上級匯報。（）

32.護(hù)理長期臥床患者時，每天至少需要翻身2-3次。（）

33.護(hù)士在采集動脈血氣標(biāo)本時，需使用肝素化注射器。（）

34.護(hù)理糖尿病患者時，血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全一致。（）

35.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，口罩應(yīng)遮蓋口鼻和下巴。（）

36.給予患者鼻飼時，若患者突然出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并拍背。（）

37.護(hù)理危重患者時，每4小時測量一次生命體征即可。（）

38.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，離開隔離病房前需摘掉口罩和手套。（）

39.護(hù)理術(shù)后患者時，患者主訴疼痛劇烈，應(yīng)立即給予止痛藥。（）

40.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，會導(dǎo)致血壓值偏高。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識障礙，應(yīng)優(yōu)先評估其__________和__________。

42.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮__________。

43.護(hù)理糖尿病患者時，正確的足部檢查方法是__________。

44.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，需避免使用__________部位。

45.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注__________。

46.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用__________消毒劑。

47.給予患者霧化吸入治療時，正確的操作順序是__________→__________→__________→__________。

48.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，會導(dǎo)致__________。

49.護(hù)理長期使用抗生素的患者時，護(hù)士應(yīng)重點觀察__________。

50.護(hù)理術(shù)后患者時，正確的記錄方法是__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述特級護(hù)理的適用范圍及主要護(hù)理措施。

52.簡述護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時需特別注意的要點。

53.簡述護(hù)理糖尿病患者時，預(yù)防足部壞死的措施有哪些？

54.簡述護(hù)士在采集血標(biāo)本時，如何避免標(biāo)本污染？

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后診斷為“多發(fā)傷伴失血性休克”。患者意識模糊，面色蒼白，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿量15ml/h。護(hù)士接到醫(yī)囑：“靜脈輸液1000ml生理鹽水，速滴”，并需采集血氣分析標(biāo)本。

問題：

（1）護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，應(yīng)如何快速建立靜脈通路并確保液體輸入安全？

（2）護(hù)士在采集血氣分析標(biāo)本時，應(yīng)注意哪些要點以避免標(biāo)本污染？

（3）根據(jù)患者情況，護(hù)士還應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標(biāo)？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎或輸液反應(yīng)，應(yīng)立即暫停輸液并抬高患肢，防止病情加重。

2.B解析：對于意識清醒但無法自主表達(dá)需求的危重患者，非語言溝通（如手勢、表情）更直接有效，避免誤判。

3.A解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時搶救的患者。

4.A解析：75%乙醇溶液適用于手部消毒，消毒時間需15-30秒。

5.D解析：鼻飼操作順序應(yīng)為：④插入鼻飼管→②用溫水潤滑鼻飼管→①檢查鼻飼管是否通暢→③將患者頭部抬高（減少誤吸風(fēng)險）。

6.A解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡最根本的措施，可減少局部組織受壓時間。

7.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或拒絕。

8.B解析：心力衰竭患者需重點監(jiān)測尿量及水腫情況，以評估液體平衡狀態(tài)。

9.C解析：護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)幫助患者抬高下肢觀察足部顏色，早期發(fā)現(xiàn)異常。

10.C解析：足背靜脈不適合靜脈輸液，易損傷血管及神經(jīng)。

11.D解析：對于吞咽困難患者，應(yīng)幫助其坐起后緩慢喂服，避免嗆咳。

12.B解析：術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，提示可能發(fā)生氣道梗阻，需立即處理。

13.B解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理。

14.D解析：護(hù)士之間在隔離病房內(nèi)應(yīng)避免直接握手傳遞信息，防止交叉感染。

15.A解析：霧化吸入治療操作順序應(yīng)為：①檢查霧化器功能→③連接霧化器并開啟→②幫助患者采取舒適體位→④吸藥后指導(dǎo)患者漱口。

16.B解析：患者躁動不安可能因疼痛引起，應(yīng)首先檢查疼痛原因并處理。

17.A解析：血壓計袖帶過松會導(dǎo)致測壓值偏低，需調(diào)整袖帶松緊度。

18.C解析：手寫記錄需字跡工整，確保信息可追溯。

19.A解析：沿靜脈走向的紅線提示靜脈炎，需及時處理。

20.B解析：護(hù)理臨終患者時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注其心理需求，提供心理支持。

二、多選題

21.AB解析：無菌操作時，手部消毒后需保持手臂胸前水平，避免面對無菌區(qū)域。

22.ABCD解析：長期使用抗生素需監(jiān)測腎功能、腸道菌群、血常規(guī)及皮膚過敏反應(yīng)。

23.AB解析：切口滲血不止和體溫持續(xù)升高屬于術(shù)后異常情況，需及時處理。

24.ABC解析：鼻飼操作需確認(rèn)管端在胃內(nèi)、沖管、控制溫度。

25.ABC解析：糖尿病足高危因素包括病史、感覺減退、陳舊性潰瘍。

26.ACD解析：血管條件差、不同種類標(biāo)本、抗凝藥物使用時需避免反復(fù)穿刺。

27.ABCD解析：生命體征監(jiān)測包括呼吸、中心靜脈壓、尿量、血氧飽和度。

28.ABD解析：隔離病房地面、床單、隔離標(biāo)識需消毒，口罩無需消毒。

29.ABC解析：早期活動可促進(jìn)循環(huán)、預(yù)防壓瘡、減少肺部并發(fā)癥。

30.ABC解析：給藥前需確認(rèn)藥物名稱、過敏史、有效期。

三、判斷題

31.×解析：醫(yī)囑時間不合理需與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

32.√解析：長期臥床患者需每天至少翻身2-3次，預(yù)防壓瘡。

33.√解析：動脈血氣標(biāo)本需用肝素化注射器防止凝血。

34.×解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)因個體差異而異。

35.√解析：無菌操作時口罩應(yīng)遮蓋口鼻和下巴。

36.√解析：鼻飼時若患者嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并拍背。

37.×解析：危重患者需持續(xù)或頻繁監(jiān)測生命體征。

38.×解析：離開隔離病房前需進(jìn)行手消毒。

39.×解析：患者疼痛劇烈需評估原因，可先非藥物鎮(zhèn)痛。

40.√解析：袖帶過緊會導(dǎo)致測壓值偏高。

四、填空題

41.意識狀態(tài)、生命體征

42.靜脈炎

43.幫助患者抬高下肢觀察足部顏色

44.足背

45.患者的心理需求