莆田市中醫(yī)院學(xué)科年度評(píng)估考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.莆田市中醫(yī)院在中醫(yī)骨傷科領(lǐng)域，近年重點(diǎn)發(fā)展的特色技術(shù)不包括以下哪項(xiàng)？A.骨質(zhì)疏松性骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)B.中藥離子導(dǎo)入治療軟組織損傷C.3D打印個(gè)性化骨科植入物技術(shù)D.傳統(tǒng)正骨手法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練2.莆田地區(qū)中醫(yī)腫瘤科在肝癌治療中，以下哪種中藥方劑應(yīng)用較少？A.肝癌消瘤湯B.安宮牛黃丸C.茯苓桂枝白術(shù)湯D.活血化瘀湯3.莆田市中醫(yī)院針灸科在治療頸肩痛時(shí)，以下哪種針刺手法不屬于傳統(tǒng)“四總穴歌”范疇？A.“肩井通天穴，肩痛難自舉”B.“落枕穴通天，落枕須針引”C.“腰背委中求，腰背痛難留”D.“頭項(xiàng)尋列缺，頭項(xiàng)強(qiáng)不柔”4.莆田市中醫(yī)脾胃科在治療幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，以下哪種中成藥聯(lián)合根除方案應(yīng)用較少？A.三聯(lián)療法（西藥+香砂養(yǎng)胃丸）B.四聯(lián)療法（西藥+黃連解毒湯）C.枯草桿菌二聯(lián)活菌（益生菌）D.枳實(shí)消痞丸聯(lián)合阿莫西林5.莆田市中醫(yī)院婦科在治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，以下哪種針灸穴位配伍不屬于“調(diào)經(jīng)要穴”？A.三陰交穴B.血海穴C.水道穴D.印堂穴6.莆田市中醫(yī)眼科在治療干眼癥時(shí)，以下哪種中藥外敷方法效果較差？A.菊花、蟬蛻眼藥水B.蒲公英、金銀花濕敷C.地膚子、黃柏眼膏D.玉屏風(fēng)散熏蒸法7.莆田市中醫(yī)院康復(fù)科在治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法不屬于“五禽戲”范疇？A.獸戲（模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的動(dòng)作）B.八段錦C.太極拳D.鶴翔舞8.莆田地區(qū)中醫(yī)皮膚科在治療濕疹時(shí)，以下哪種外用藥膏使用頻率較低？A.蛇床子散洗劑B.青黛散軟膏C.地膚子酊D.復(fù)方苯海拉明霜9.莆田市中醫(yī)院老年科在預(yù)防老年人跌倒時(shí)，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大？A.扶墻起立訓(xùn)練B.平衡單腳站立訓(xùn)練C.坐位到站立位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D.高強(qiáng)度深蹲訓(xùn)練10.莆田市中醫(yī)耳鼻喉科在治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，以下哪種中藥方劑效果較差？A.辛夷蒼耳散B.桑菊飲C.芍藥甘草湯D.麻黃湯二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.莆田市中醫(yī)院在中醫(yī)急救領(lǐng)域，以下哪些技術(shù)屬于“綠色通道”范疇？A.中藥?kù)o脈滴注B.針刺急救（如水溝穴、素髎穴）C.意識(shí)障礙的中藥外敷（如安宮牛黃丸灌腸）D.西醫(yī)心肺復(fù)蘇聯(lián)合中醫(yī)穴位按壓2.莆田地區(qū)中醫(yī)風(fēng)濕科在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，以下哪些中藥制劑常用于輔助治療？A.獨(dú)活寄生湯B.桑寄生片C.威靈仙湯D.雙氯芬酸鈉（西藥）3.莆田市中醫(yī)院兒科在治療小兒咳嗽時(shí)，以下哪些中藥外敷方法效果較好？A.艾灸肺俞穴B.梨膏糖外敷C.桑白皮煮水熏蒸D.滋陰潤(rùn)肺口服液（內(nèi)服）4.莆田市中醫(yī)腫瘤科在肝癌介入治療中，以下哪些中藥可輔助減輕放化療副作用？A.養(yǎng)血清腦顆粒B.參芪扶正注射液C.逍遙散D.肝癌消瘤片5.莆田市中醫(yī)院婦科在治療多囊卵巢綜合征時(shí)，以下哪些針灸穴位配伍常用于減重治療？A.地機(jī)穴B.水道穴C.陰谷穴D.氣海穴三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.莆田市中醫(yī)院在中醫(yī)骨傷科中，小夾板固定技術(shù)主要適用于兒童四肢骨折。（√）2.莆田地區(qū)中醫(yī)脾胃科在治療慢性胃炎時(shí)，首選的方劑是“四君子湯”加味。（×）3.莆田市中醫(yī)眼科在治療白內(nèi)障時(shí)，常用“菊花枸杞茶”內(nèi)服輔助改善視力。（√）4.莆田市中醫(yī)院康復(fù)科在治療腰椎間盤(pán)突出時(shí)，推薦早期進(jìn)行高強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。（×）5.莆田地區(qū)中醫(yī)皮膚科在治療銀屑病時(shí)，常用“消銀顆?！甭?lián)合光療。（√）6.莆田市中醫(yī)腫瘤科在治療鼻咽癌時(shí)，首選的放療方案是“三維適形放療”加中藥調(diào)理。（√）7.莆田市中醫(yī)院婦科在治療痛經(jīng)時(shí)，常用“艾灸八髎穴”配合中藥內(nèi)服。（√）8.莆田市中醫(yī)耳鼻喉科在治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，常用“蒼耳子散”外用噴鼻。（×）9.莆田市中醫(yī)院老年科在預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松時(shí)，推薦每日補(bǔ)充2000mg鈣劑。（×）10.莆田地區(qū)中醫(yī)風(fēng)濕科在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，常用“獨(dú)活寄生湯”加減。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述莆田市中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科在肺癌治療中的“中西醫(yī)聯(lián)合治療方案”。2.簡(jiǎn)述莆田地區(qū)中醫(yī)脾胃科在治療慢性結(jié)腸炎時(shí)，常用的中藥方劑及配伍原則。3.簡(jiǎn)述莆田市中醫(yī)院康復(fù)科在治療中風(fēng)偏癱時(shí)，如何結(jié)合“傳統(tǒng)八段錦”與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)？4.簡(jiǎn)述莆田市中醫(yī)皮膚科在治療濕疹急性期時(shí)，如何通過(guò)中藥內(nèi)外合治緩解癥狀？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合莆田地區(qū)中醫(yī)特色，論述如何優(yōu)化“中醫(yī)脾胃科與消化內(nèi)科的協(xié)作診療模式”。2.結(jié)合莆田市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何提升“中醫(yī)老年科在失智老人照護(hù)中的服務(wù)能力”。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：3D打印個(gè)性化骨科植入物技術(shù)屬于西醫(yī)骨科范疇，莆田市中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)發(fā)展的是傳統(tǒng)技術(shù)結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)，該技術(shù)較少涉及。2.B解析：安宮牛黃丸主要用于熱病神昏，肝癌治療以活血化瘀、清熱解毒為主，該方劑適用性較低。3.C解析：“腰背委中求，腰背痛難留”屬于針灸治療腰痛的范疇，而非頸肩痛。4.D解析：枳實(shí)消痞丸主要用于脾胃虛弱、濕熱內(nèi)阻，根除幽門(mén)螺桿菌需結(jié)合抗生素，該方劑單獨(dú)使用效果較差。5.D解析：印堂穴主要用于頭痛、鼻塞，調(diào)經(jīng)需以三陰交、血海等為主。6.D解析：玉屏風(fēng)散主要用于表虛自汗，干眼癥需清熱潤(rùn)燥，熏蒸法效果較差。7.B解析：八段錦屬于導(dǎo)引術(shù)，非五禽戲范疇。8.D解析：復(fù)方苯海拉明霜主要用于抗過(guò)敏，濕疹治療需清熱利濕，該藥膏使用頻率較低。9.D解析：老年人跌倒預(yù)防需低強(qiáng)度、漸進(jìn)性訓(xùn)練，高強(qiáng)度的深蹲訓(xùn)練不適合老年人。10.C解析：芍藥甘草湯主要用于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，過(guò)敏性鼻炎需清熱散風(fēng)，該方劑效果較差。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：D選項(xiàng)涉及西醫(yī)技術(shù)，不符合中醫(yī)急救范疇。2.A、B、C解析：D選項(xiàng)為西藥，非中藥制劑。3.A、B、C解析：D選項(xiàng)為內(nèi)服藥物，外敷方法效果較差。4.A、B、C解析：D選項(xiàng)為西藥，非中藥制劑。5.A、B、D解析：C選項(xiàng)陰谷穴主要用于腰痛，減重治療需以地機(jī)、水道、氣海等為主。三、判斷題答案與解析1.√解析：小夾板固定技術(shù)適用于兒童四肢骨折，符合莆田市中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科特色。2.×解析：慢性胃炎需以健脾益氣、和胃降逆為主，首選“香砂養(yǎng)胃湯”或“歸脾湯”。3.√解析：菊花枸杞茶具有清熱明目功效，可用于輔助改善視力。4.×解析：老年人腰椎間盤(pán)突出需低強(qiáng)度、漸進(jìn)性核心肌群訓(xùn)練，高強(qiáng)度的訓(xùn)練易導(dǎo)致?lián)p傷。5.√解析：消銀顆粒聯(lián)合光療是治療銀屑病的常用方案。6.√解析：三維適形放療結(jié)合中藥調(diào)理符合莆田市中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科特色。7.√解析：艾灸八髎穴配合中藥內(nèi)服是治療痛經(jīng)的常用方法。8.×解析：蒼耳子散主要用于鼻淵，噴鼻劑效果較差。9.×解析：老年人骨質(zhì)疏松需適量補(bǔ)充鈣劑，每日1000-1200mg即可。10.√解析：獨(dú)活寄生湯是治療強(qiáng)直性脊柱炎的經(jīng)典方劑。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.中西醫(yī)結(jié)合肺癌治療方案莆田市中醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科在肺癌治療中，采用“手術(shù)+放療/化療+中藥調(diào)理”的模式。術(shù)前以扶正固本為主，常用“參芪扶正注射液”改善體質(zhì)；術(shù)后以祛邪解毒為主，常用“肺癌消瘤湯”配合化療減毒；放化療期間配合“養(yǎng)血清腦顆?！本徑飧弊饔茫缓笃谝哉{(diào)和氣血為主，常用“逍遙散”加味改善生活質(zhì)量。2.慢性結(jié)腸炎的中藥治療方案莆田市中醫(yī)脾胃科治療慢性結(jié)腸炎，常用“痛瀉要方”或“四君子湯”加減。配伍原則：①健脾益氣（黨參、白術(shù)）；②清熱利濕（黃連、薏苡仁）；③理氣止痛（陳皮、木香）；④固澀止瀉（訶子、烏梅）。內(nèi)外合治，內(nèi)服方劑配合艾灸神闕穴、足三里穴。3.中風(fēng)偏癱的中西醫(yī)康復(fù)結(jié)合莆田市中醫(yī)院康復(fù)科治療中風(fēng)偏癱，以“傳統(tǒng)八段錦”結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)。八段錦動(dòng)作如“雙手托天理三焦”可改善上肢功能，配合現(xiàn)代康復(fù)的“運(yùn)動(dòng)療法”和“作業(yè)療法”，如肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練等，同時(shí)配合中藥“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”活血通絡(luò)。4.濕疹急性期的中藥內(nèi)外合治莆田市中醫(yī)皮膚科治療濕疹急性期，內(nèi)服以“清熱解毒湯”或“消風(fēng)散”加減，常用金銀花、薄荷、黃柏等；外用以“蛇床子散洗劑”或“青黛散軟膏”止癢消腫；配合艾灸曲池穴、血海穴緩解癥狀。五、論述題答案與解析1.優(yōu)化脾胃科與消化內(nèi)科協(xié)作診療模式莆田市中醫(yī)院可從以下方面優(yōu)化協(xié)作：①建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，中醫(yī)脾胃科接收消化內(nèi)科確診的慢性病患者，提供中醫(yī)調(diào)理；②定期聯(lián)合查房，制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案；③開(kāi)展脾胃病特色診療技術(shù)，如穴位埋線、中藥灌腸；④加強(qiáng)科