麗水市人民醫(yī)院皮下空腔處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.麗水市人民醫(yī)院在處理皮下空腔時(shí)，首選的引流方法是？A.開放引流B.閉式引流C.持續(xù)負(fù)壓引流（VSD）D.超聲引導(dǎo)下穿刺引流2.對(duì)于直徑小于2cm的皮下空腔，麗水地區(qū)常見的外科處理方法是？A.大切口引流B.小切口引流C.非手術(shù)治療（觀察）D.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸3.若皮下空腔伴感染，麗水市人民醫(yī)院通常選擇的抗生素類型是？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類4.皮下空腔引流術(shù)后，麗水地區(qū)常見的護(hù)理措施不包括？A.定期更換敷料B.引流管加壓沖洗C.觀察引流液性質(zhì)D.保持引流口清潔5.皮下空腔形成的主要原因是？A.感染性膿腫B.血液動(dòng)力學(xué)異常C.軟組織挫傷D.以上都是6.對(duì)于糖尿病患者的皮下空腔處理，麗水市人民醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)？A.糖尿病教育B.切口縫合C.抗生素使用D.引流管留置時(shí)間7.皮下空腔引流術(shù)后，若引流液突然減少，可能的原因是？A.引流管堵塞B.空腔閉合C.感染加重D.以上都有可能8.麗水市人民醫(yī)院在皮下空腔處理中，常用的生物敷料是？A.羊膜B.珍珠蛋白敷料C.石膏繃帶D.純棉紗布9.對(duì)于慢性皮下空腔，麗水地區(qū)多采用的治療方法是？A.理療B.手術(shù)清創(chuàng)C.生物敷料覆蓋D.以上都適用10.皮下空腔引流術(shù)后，引流液呈膿性，麗水市人民醫(yī)院的處理方法是？A.繼續(xù)觀察B.增加抗生素C.換藥并超聲檢查D.拔除引流管二、多選題（每題3分，共10題）1.皮下空腔處理的適應(yīng)癥包括？A.軟組織感染B.創(chuàng)傷后血腫C.糖尿病足潰瘍D.腹腔鏡術(shù)后皮下積液2.皮下空腔引流術(shù)后，需密切觀察的項(xiàng)目有？A.引流量B.引流液顏色C.切口愈合情況D.患者體溫3.皮下空腔形成的高危因素包括？A.免疫力低下B.術(shù)后并發(fā)癥C.糖尿病史D.老年人4.麗水市人民醫(yī)院常用的皮下空腔引流材料包括？A.引流管B.敷料C.生物膠D.負(fù)壓吸引裝置5.皮下空腔處理后的注意事項(xiàng)有？A.預(yù)防感染B.觀察遠(yuǎn)期效果C.避免過度活動(dòng)D.定期復(fù)查6.皮下空腔形成的原因可能包括？A.外傷性血腫B.感染性膿腫C.藥物注射后D.淋巴回流障礙7.皮下空腔引流術(shù)后，若引流液呈淡血性，可能的原因是？A.引流管位置不當(dāng)B.出血C.血腫吸收D.感染8.麗水市人民醫(yī)院在皮下空腔處理中，常用的輔助治療方法有？A.超聲引導(dǎo)B.抗生素治療C.物理治療D.生物敷料覆蓋9.皮下空腔處理失敗的表現(xiàn)有？A.引流量持續(xù)增多B.切口紅腫C.患者發(fā)熱D.空腔再次形成10.皮下空腔處理的長(zhǎng)期隨訪內(nèi)容包括？A.切口愈合情況B.功能恢復(fù)C.感染復(fù)發(fā)D.遠(yuǎn)期并發(fā)癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.皮下空腔處理的首要目標(biāo)是引流（正確/錯(cuò)誤）。2.所有皮下空腔都需要手術(shù)治療（正確/錯(cuò)誤）。3.皮下空腔引流術(shù)后，引流液越少越好（正確/錯(cuò)誤）。4.麗水市人民醫(yī)院推薦糖尿病患者皮下空腔盡早手術(shù)（正確/錯(cuò)誤）。5.皮下空腔形成后，感染是常見并發(fā)癥（正確/錯(cuò)誤）。6.皮下空腔引流術(shù)后，切口縫合越緊密越好（正確/錯(cuò)誤）。7.皮下空腔處理后的生物敷料可以促進(jìn)愈合（正確/錯(cuò)誤）。8.皮下空腔引流術(shù)后，患者需嚴(yán)格臥床（正確/錯(cuò)誤）。9.皮下空腔處理失敗后，可考慮二次手術(shù)（正確/錯(cuò)誤）。10.皮下空腔形成與氣候無明顯關(guān)系（正確/錯(cuò)誤）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麗水市人民醫(yī)院皮下空腔處理的流程。2.簡(jiǎn)述皮下空腔引流術(shù)后感染的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述皮下空腔處理中生物敷料的作用。4.簡(jiǎn)述皮下空腔形成的高危人群。5.簡(jiǎn)述皮下空腔處理后的隨訪要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因車禍致右下肢軟組織挫傷，術(shù)后形成直徑約5cm的皮下空腔，伴輕度感染。問：麗水市人民醫(yī)院應(yīng)如何處理？2.患者女，45歲，糖尿病史5年，因臀部注射藥物后形成皮下空腔，引流液呈淡血性。問：麗水市人民醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：麗水市人民醫(yī)院在處理皮下空腔時(shí)，首選持續(xù)負(fù)壓引流（VSD），因其能有效促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。2.C解析：直徑小于2cm的皮下空腔多可通過非手術(shù)治療（觀察）自行吸收。3.B解析：皮下空腔伴感染時(shí)，頭孢菌素類抗生素在麗水地區(qū)應(yīng)用更廣泛，因當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性較低。4.B解析：引流管不宜加壓沖洗，以免引起感染擴(kuò)散。5.D解析：皮下空腔形成原因多樣，包括感染、外傷、藥物注射等。6.A解析：糖尿病患者皮下空腔處理需強(qiáng)調(diào)糖尿病教育，以減少復(fù)發(fā)。7.A解析：引流液減少可能是引流管堵塞，需及時(shí)處理。8.B解析：珍珠蛋白敷料在麗水市人民醫(yī)院應(yīng)用較多，因其生物相容性好。9.D解析：慢性皮下空腔可聯(lián)合多種方法治療，如手術(shù)清創(chuàng)、生物敷料等。10.C解析：膿性引流液提示感染，需換藥并超聲檢查確認(rèn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：皮下空腔處理的適應(yīng)癥包括感染、創(chuàng)傷、糖尿病足、術(shù)后積液等。2.A、B、C、D解析：需密切觀察引流量、顏色、切口愈合及患者體溫。3.A、B、C、D解析：高危因素包括免疫力低下、術(shù)后并發(fā)癥、糖尿病、老年人。4.A、B、C、D解析：引流材料包括引流管、敷料、生物膠、負(fù)壓裝置。5.A、B、C、D解析：需預(yù)防感染、觀察效果、避免活動(dòng)、定期復(fù)查。6.A、B、C、D解析：原因包括外傷、感染、藥物注射、淋巴回流障礙。7.A、B、C解析：淡血性引流液可能是引流管位置不當(dāng)、出血或血腫吸收。8.A、B、C、D解析：輔助治療包括超聲引導(dǎo)、抗生素、物理治療、生物敷料。9.A、B、C、D解析：失敗表現(xiàn)包括引流增多、切口紅腫、發(fā)熱、復(fù)發(fā)。10.A、B、C、D解析：長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注愈合、功能、復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.正確解析：皮下空腔處理的首要目標(biāo)是有效引流。2.錯(cuò)誤解析：部分小空腔可通過非手術(shù)治療。3.錯(cuò)誤解析：引流液減少需警惕堵塞或閉合。4.錯(cuò)誤解析：糖尿病患者需綜合評(píng)估，避免過度手術(shù)。5.正確解析：感染是常見并發(fā)癥。6.錯(cuò)誤解析：縫合需留有引流空間。7.正確解析：生物敷料可促進(jìn)愈合。8.錯(cuò)誤解析：無需嚴(yán)格臥床，但需避免劇烈活動(dòng)。9.正確解析：可考慮二次手術(shù)。10.錯(cuò)誤解析：潮濕氣候可能增加形成風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.皮下空腔處理流程-評(píng)估病情（超聲檢查）→選擇治療方法（手術(shù)/非手術(shù)）→引流（切開/穿刺）→抗感染（必要時(shí)）→換藥/生物敷料→隨訪。2.感染預(yù)防措施-手術(shù)無菌操作→合理使用抗生素→保持引流口清潔→定期換藥→患者教育。3.生物敷料作用-促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)→減少感染→加速愈合→減少換藥痛苦。4.高危人群-糖尿病患者→免疫力低下者→老年人→術(shù)后患者→長(zhǎng)期使用激素者。5.隨訪要點(diǎn)-切口愈合情況→引流量變化→感染跡象→功能恢復(fù)→復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題答