濟(jì)南市中醫(yī)院「外固定架」應(yīng)用技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.濟(jì)南市中醫(yī)院常用的外固定架類型不包括以下哪一種？A.肢體固定架B.骨折固定架C.骨盆固定架D.脊柱固定架2.以下哪種情況下不適合使用外固定架？A.開放性骨折B.橫行骨折C.長(zhǎng)骨粉碎性骨折D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折3.外固定架使用前，對(duì)患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)消毒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種消毒劑？A.75%酒精B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.雙氧水4.外固定架固定后，患者應(yīng)多久復(fù)查一次？A.每日一次B.每周一次C.每?jī)芍芤淮蜠.每月一次5.外固定架拆除后，患者應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行哪種活動(dòng)？A.肢體主動(dòng)活動(dòng)B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.負(fù)重行走D.肢體肌肉牽伸6.外固定架使用過(guò)程中，以下哪種情況可能提示患者出現(xiàn)并發(fā)癥？A.固定架松緊適度B.患者出現(xiàn)輕微疼痛C.骨折處出現(xiàn)腫脹D.固定架針孔出現(xiàn)滲液7.濟(jì)南市中醫(yī)院外固定架的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.定期檢查針孔皮膚B.保持固定架清潔干燥C.用力調(diào)整固定架松緊D.定期觀察骨折愈合情況8.外固定架固定期間，患者飲食中應(yīng)增加哪種營(yíng)養(yǎng)素？A.維生素AB.鈣質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.維生素C9.外固定架針孔感染的典型癥狀不包括？A.局部紅腫B.疼痛加劇C.針孔滲液D.骨折處錯(cuò)位10.濟(jì)南市中醫(yī)院外固定架的適應(yīng)癥不包括？A.骨折移位明顯B.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差C.患者年齡小于18歲D.開放性骨折伴軟組織缺損二、多選題（共5題，每題3分）1.外固定架使用前，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)需關(guān)注哪些方面？A.骨折類型B.患者生命體征C.皮膚情況D.患者合并癥2.外固定架固定期間，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.針孔感染B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折再移位3.外固定架拆除后，患者康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.肢體肌肉力量訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.負(fù)重能力訓(xùn)練D.平衡功能訓(xùn)練4.外固定架護(hù)理中，以下哪些操作有助于預(yù)防并發(fā)癥？A.定期更換敷料B.保持固定架清潔C.患者適當(dāng)活動(dòng)肢體D.避免過(guò)度調(diào)整固定架松緊5.濟(jì)南市中醫(yī)院外固定架的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.皮膚條件差C.患者依從性差D.關(guān)節(jié)功能要求極高三、判斷題（共10題，每題1分）1.外固定架使用期間，患者可以自行調(diào)整松緊。（×）2.外固定架針孔出現(xiàn)滲液時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。（√）3.外固定架固定期間，患者應(yīng)避免患肢受壓。（√）4.外固定架拆除后，患者應(yīng)立即恢復(fù)完全負(fù)重。（×）5.外固定架適用于所有類型的骨折。（×）6.外固定架使用期間，患者應(yīng)保持患肢抬高。（√）7.外固定架護(hù)理中，敷料潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（√）8.外固定架固定期間，患者可正常進(jìn)食高蛋白食物。（√）9.外固定架針孔感染時(shí)，可用酒精消毒。（×）10.外固定架適用于兒童骨折治療。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述濟(jì)南市中醫(yī)院外固定架的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述外固定架使用期間的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述外固定架拆除后的康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述外固定架護(hù)理中的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述外固定架針孔感染的處置方法。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合濟(jì)南市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述外固定架在骨科臨床中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。2.結(jié)合濟(jì)南市中醫(yī)院外固定架的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，論述如何優(yōu)化其護(hù)理流程以提高患者滿意度。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：濟(jì)南市中醫(yī)院常用的外固定架類型包括肢體固定架、骨折固定架和骨盆固定架，脊柱固定架較少使用。2.D解析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不適合使用外固定架，應(yīng)優(yōu)先考慮內(nèi)固定。3.B解析：0.5%碘伏適用于傷口消毒，75%酒精主要用于皮膚消毒。4.A解析：外固定架使用期間需每日檢查松緊和皮膚情況。5.C解析：拆除后過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折再移位。6.D解析：固定架針孔滲液提示感染風(fēng)險(xiǎn)。7.C解析：調(diào)整固定架松緊需由專業(yè)人員操作，患者不可自行用力。8.B解析：骨折愈合需要充足的鈣質(zhì)支持。9.D解析：骨折錯(cuò)位屬于固定失敗，而非感染癥狀。10.C解析：外固定架不適用于兒童，因其骨骼生長(zhǎng)受影響。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：評(píng)估需全面考慮骨折類型、患者生命體征、皮膚情況和合并癥。2.ABCD解析：并發(fā)癥包括感染、筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬和再移位。3.ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練需涵蓋肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、負(fù)重和平衡能力。4.AB解析：定期更換敷料和保持清潔可預(yù)防感染，患者活動(dòng)需在指導(dǎo)下進(jìn)行。5.ABCD解析：禁忌癥包括骨質(zhì)疏松、皮膚差、依從性差和高功能要求。三、判斷題答案與解析1.×解析：松緊調(diào)整需由專業(yè)人員操作。2.√解析：滲液提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。3.√解析：避免受壓可預(yù)防神經(jīng)血管損傷。4.×解析：需逐步恢復(fù)負(fù)重。5.×解析：并非所有骨折適用。6.√解析：抬高患肢可促進(jìn)循環(huán)。7.√解析：潮濕敷料易滋生細(xì)菌。8.√解析：高蛋白食物有助于骨折愈合。9.×解析：酒精會(huì)加重感染，應(yīng)使用碘伏。10.×解析：兒童骨骼生長(zhǎng)受影響，不宜使用。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)癥濟(jì)南市中醫(yī)院外固定架適用于：-骨折移位明顯者-關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差者-開放性骨折伴軟組織缺損者-合并癥多、不宜手術(shù)者2.并發(fā)癥及預(yù)防-并發(fā)癥：針孔感染、筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、再移位-預(yù)防措施：定期檢查針孔皮膚、保持清潔干燥、適度活動(dòng)、避免過(guò)度負(fù)重3.康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)-肢體肌肉力量訓(xùn)練-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練-逐步恢復(fù)負(fù)重-平衡功能訓(xùn)練4.護(hù)理注意事項(xiàng)-定期檢查固定架松緊-保持針孔清潔干燥-觀察患者疼痛和腫脹情況-指導(dǎo)患者正確活動(dòng)5.針孔感染處置-用碘伏消毒針孔-更換敷料-必要時(shí)使用抗生素-及時(shí)就醫(yī)五、論述題答案與解析1.外固定架應(yīng)用優(yōu)勢(shì)-濟(jì)南地區(qū)骨傷患者多，外固定架操作簡(jiǎn)便，適用于基層醫(yī)院-可早期固定骨折，減少并發(fā)