連云港市中醫(yī)院「家庭評(píng)估」與「家庭干預(yù)」技能考核一、單選題（共10題，每題3分，總分30分）題目：1.在連云港市中醫(yī)院的家庭評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于家庭功能評(píng)估的核心指標(biāo)？A.家庭溝通模式B.家庭角色分工C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.家庭成員心理健康2.連云港地區(qū)某農(nóng)村家庭，父母因長(zhǎng)期外出務(wù)工導(dǎo)致留守兒童，此時(shí)家庭壓力源主要屬于：A.人際關(guān)系壓力B.經(jīng)濟(jì)壓力C.功能性壓力D.結(jié)構(gòu)性壓力3.在評(píng)估連云港沿海地區(qū)漁民家庭的心理社會(huì)支持系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注：A.社區(qū)互助組織B.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋C.家庭內(nèi)部經(jīng)濟(jì)支持D.家庭宗教信仰4.連云港市中醫(yī)院開展家庭干預(yù)時(shí)，優(yōu)先選擇哪種干預(yù)模式？A.結(jié)構(gòu)式家庭治療B.系統(tǒng)式家庭治療C.精神分析家庭治療D.行為家庭治療5.某家庭因子女叛逆導(dǎo)致家庭沖突，連云港市中醫(yī)院的咨詢師應(yīng)首先評(píng)估：A.家庭成員的情緒狀態(tài)B.家庭界限是否清晰C.子女學(xué)業(yè)成績(jī)D.父母教育方式6.連云港市中醫(yī)院的家庭干預(yù)中，"家庭雕塑"技術(shù)主要用于：A.探索家庭角色B.評(píng)估家庭資源C.解決家庭矛盾D.提升家庭溝通7.在連云港市中醫(yī)院的急診科，家庭干預(yù)的優(yōu)先級(jí)排序中，以下哪項(xiàng)需最先處理？A.家庭成員間的溝通障礙B.病人急性軀體癥狀C.家庭成員的心理情緒問題D.家庭經(jīng)濟(jì)困難8.連云港地區(qū)某家庭因老人慢性病管理問題產(chǎn)生矛盾，此時(shí)家庭干預(yù)的核心應(yīng)是：A.改變家庭角色分工B.提供醫(yī)療知識(shí)教育C.建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)D.解決家庭成員沖突9.在連云港市中醫(yī)院的康復(fù)科，家庭干預(yù)的最終目標(biāo)不包括：A.改善患者日常生活能力B.增強(qiáng)家庭功能C.減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.改變患者個(gè)人習(xí)慣10.連云港市中醫(yī)院的家庭評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于家庭壓力的應(yīng)對(duì)機(jī)制？A.家庭成員角色調(diào)整B.外部資源求助C.家庭內(nèi)部沖突D.情緒表達(dá)方式二、多選題（共5題，每題4分，總分20分）題目：1.連云港市中醫(yī)院在進(jìn)行家庭評(píng)估時(shí)，應(yīng)收集哪些信息？（多選）A.家庭成員的疾病史B.家庭經(jīng)濟(jì)來源C.家庭成員的教育程度D.家庭居住環(huán)境E.家庭成員的宗教信仰2.在連云港地區(qū)開展家庭干預(yù)時(shí)，以下哪些屬于常見的家庭問題？（多選）A.代際溝通障礙B.家庭經(jīng)濟(jì)困難C.成員心理健康問題D.家庭角色沖突E.外部環(huán)境壓力3.連云港市中醫(yī)院的家庭干預(yù)中，哪些技術(shù)有助于改善家庭溝通？（多選）A.家庭雕塑B.棋盤游戲C.情緒表達(dá)訓(xùn)練D.角色扮演E.家庭會(huì)議4.在連云港市中醫(yī)院的兒科門診，家庭干預(yù)應(yīng)特別關(guān)注哪些方面？（多選）A.父母教養(yǎng)方式B.家庭成員心理健康C.家庭教育環(huán)境D.子女行為問題E.家庭支持系統(tǒng)5.連云港地區(qū)某家庭因老人失智導(dǎo)致矛盾，家庭干預(yù)時(shí)需重點(diǎn)解決哪些問題？（多選）A.家庭成員情緒管理B.家庭界限模糊C.醫(yī)療資源利用D.家庭角色調(diào)整E.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分擔(dān)三、案例分析題（共3題，每題10分，總分30分）題目：1.案例：連云港市某漁民家庭，父親長(zhǎng)期酗酒，母親性格抑郁，兒子輟學(xué)在家。家庭矛盾頻繁，多次因經(jīng)濟(jì)問題爭(zhēng)吵。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)家庭評(píng)估方案，并說明評(píng)估重點(diǎn)。2.案例：連云港市某農(nóng)村家庭，老人因慢性病需要長(zhǎng)期護(hù)理，夫妻二人因照顧責(zé)任產(chǎn)生分歧，子女在外務(wù)工無法常回。請(qǐng)分析該家庭的壓力源，并提出家庭干預(yù)策略。3.案例：連云港市某城市家庭，父母均為白領(lǐng)，因子女教育問題與祖父母產(chǎn)生沖突，孩子情緒低落。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)家庭干預(yù)方案，并說明如何處理家庭成員間的矛盾。四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，總分20分）題目：1.簡(jiǎn)述連云港市中醫(yī)院在家庭評(píng)估中，如何識(shí)別家庭壓力源？2.簡(jiǎn)述連云港地區(qū)家庭干預(yù)中，如何運(yùn)用"家庭資源"概念解決家庭問題？五、論述題（1題，20分）題目：結(jié)合連云港市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述家庭干預(yù)在慢性病管理中的重要性，并提出具體實(shí)施方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：家庭經(jīng)濟(jì)狀況屬于家庭外部環(huán)境因素，不屬于家庭功能評(píng)估的核心指標(biāo)。家庭功能評(píng)估主要關(guān)注溝通、角色、界限等內(nèi)部系統(tǒng)。2.D-解析：留守兒童問題屬于結(jié)構(gòu)性壓力，因家庭結(jié)構(gòu)變化（父母外出務(wù)工）導(dǎo)致的功能性缺失。3.A-解析：連云港沿海地區(qū)漁民家庭依賴社區(qū)互助，如鄰里、合作社等，心理社會(huì)支持系統(tǒng)主要來自社區(qū)。4.B-解析：系統(tǒng)式家庭治療強(qiáng)調(diào)家庭系統(tǒng)的整體性，適合連云港市中醫(yī)院的綜合性干預(yù)需求。5.B-解析：家庭界限模糊是導(dǎo)致沖突的核心問題，需優(yōu)先評(píng)估以明確角色分工。6.A-解析：家庭雕塑技術(shù)通過視覺化呈現(xiàn)家庭結(jié)構(gòu)，幫助探索角色關(guān)系。7.B-解析：急診科需優(yōu)先處理病人急性軀體癥狀，其他問題可后續(xù)解決。8.C-解析：家庭支持網(wǎng)絡(luò)是慢性病管理的關(guān)鍵，干預(yù)核心應(yīng)強(qiáng)化家庭協(xié)作。9.D-解析：改變個(gè)人習(xí)慣屬于個(gè)體干預(yù)范疇，家庭干預(yù)主要關(guān)注系統(tǒng)層面。10.C-解析：家庭內(nèi)部沖突是壓力的表現(xiàn)，而非應(yīng)對(duì)機(jī)制。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E-解析：家庭評(píng)估需全面收集信息，包括疾病史、經(jīng)濟(jì)、教育、居住、信仰等。2.A、B、C、D、E-解析：連云港地區(qū)家庭問題多樣，包括溝通、經(jīng)濟(jì)、心理健康、角色沖突、外部壓力等。3.A、C、D、E-解析：家庭雕塑、情緒表達(dá)訓(xùn)練、角色扮演、家庭會(huì)議均有助于改善溝通。棋盤游戲更多用于行為干預(yù)。4.A、B、C、D、E-解析：兒科家庭干預(yù)需關(guān)注教養(yǎng)方式、心理健康、教育環(huán)境、行為問題、支持系統(tǒng)。5.A、B、D、E-解析：情緒管理、界限模糊、角色調(diào)整、經(jīng)濟(jì)分擔(dān)是重點(diǎn)，醫(yī)療資源利用屬于輔助。三、案例分析題答案與解析1.家庭評(píng)估方案：-評(píng)估重點(diǎn)：-家庭成員心理健康狀態(tài)（父親酗酒、母親抑郁、兒子叛逆）；-家庭界限（角色分工是否清晰）；-家庭資源（經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)支持）；-溝通模式（是否存在暴力或回避溝通）。-方案：采用結(jié)構(gòu)式家庭治療，逐步調(diào)整角色分工，增強(qiáng)溝通，引入外部支持（如社區(qū)互助）。2.壓力源與干預(yù)策略：-壓力源：慢性病管理負(fù)擔(dān)、夫妻角色沖突、子女支持缺失；-干預(yù)策略：-建立家庭支持網(wǎng)絡(luò)（如社區(qū)養(yǎng)老）；-明確夫妻分工；-提供心理支持（夫妻、老人、子女）；-教育慢性病管理知識(shí)。3.家庭干預(yù)方案：-方案：-運(yùn)用家庭會(huì)議解決沖突；-建立清晰的家庭界限（祖父母、父母、子女的責(zé)任）；-引入情緒表達(dá)訓(xùn)練，減少家庭矛盾；-強(qiáng)調(diào)教育共識(shí)，協(xié)調(diào)祖父母與父母的觀點(diǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.家庭壓力源識(shí)別方法：-觀察家庭互動(dòng)模式（如沖突頻率、回避行為）；-詢問家庭成員的壓力事件（如經(jīng)濟(jì)、疾病、工作變動(dòng)）；-評(píng)估家庭資源（經(jīng)濟(jì)、社會(huì)支持、成員能力）；-分析家庭系統(tǒng)功能（溝通、角色、界限是否失調(diào)）。2.家庭資源在干預(yù)中的應(yīng)用：-識(shí)別家庭內(nèi)部資源（如成員技能、情感支持）；-激發(fā)外部資源（社區(qū)、醫(yī)院、政府政策）；-建立資源網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)家庭應(yīng)對(duì)能力；-通過資源整合解決實(shí)際問題（如經(jīng)濟(jì)困難、慢性病護(hù)理）。五、論述題答案與解析重要性：-慢性病管理需長(zhǎng)期家庭參與，家庭干預(yù)可提高患者依從性；-緩解家庭壓力，減少并發(fā)癥（如糖尿病、高血壓）；-提升家庭功能，促進(jìn)社會(huì)和諧（連云港地區(qū)家庭結(jié)構(gòu)特點(diǎn)需關(guān)注）。實(shí)施方案：-1.建立家庭支持體系：-定期家庭咨詢，提供慢性病知識(shí)；-組建患者家庭互助小組。-2.強(qiáng)化家庭角色分工：-明確家庭