臺州市中醫(yī)院耳鼻喉科護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.耳鼻喉科患者術后出現(xiàn)鼻出血，首選的止血方法是？A.壓迫止血法B.冷敷法C.填塞法（凡士林油紗條）D.鼻腔噴霧劑答案：C2.鼻竇手術術后患者鼻腔填塞期間，應避免？A.低頭活動B.用力擤鼻涕C.口唇濕潤D.少量多餐答案：B3.患兒因急性中耳炎就醫(yī)，護士應重點觀察哪項體征？A.耳廓壓痛B.耳鳴C.高熱D.耳周紅腫答案：C4.鼻息肉摘除術后患者出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是？A.給予吸氧B.拔除鼻腔填塞物C.靜脈滴注抗生素D.地塞米松鼻噴劑答案：B5.患者因扁桃體周圍膿腫入院，護理時需特別注意？A.呼吸道通暢B.飲食控制C.體溫監(jiān)測D.以上都是答案：D6.耳鳴患者進行聲導抗檢查時，應注意？A.患者保持安靜B.檢查前禁止用耳塞C.檢查時間不宜過長D.以上都是答案：D7.聲帶小結患者術后，發(fā)聲訓練應強調？A.避免大聲喊叫B.多做氣息練習C.盡快恢復正常音量D.以上都是答案：A8.患者因急性喉炎入院，護士應警惕？A.呼吸困難B.聲音嘶啞C.咳嗽D.以上都是答案：A9.鼻中隔偏曲患者術后，鼻腔疼痛緩解期可進行？A.鼻腔沖洗B.冷敷C.按摩鼻翼D.以上都是答案：A10.耳硬化癥患者聽力下降的特點是？A.高頻聽力損失為主B.低頻聽力損失為主C.純音聽閾測試無規(guī)律性D.以上都不對答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.鼻竇手術后患者鼻腔護理措施包括？A.定期更換鼻腔填塞物B.保持鼻腔濕潤C.避免劇烈活動D.口服抗生素預防感染答案：A、B、C2.急性扁桃體炎患者發(fā)熱護理要點有？A.物理降溫B.保證水分攝入C.飲食清淡D.預防并發(fā)癥答案：A、B、C、D3.耳鳴患者自我管理中，可采取的方法包括？A.避免噪聲刺激B.聽放松音樂C.咨詢心理醫(yī)生D.使用助聽器答案：A、B、C、D4.聲帶息肉術后患者康復期應注意？A.避免發(fā)聲過度B.保持口腔衛(wèi)生C.避免辛辣刺激食物D.定期復查答案：A、B、C、D5.鼻出血患者止血護理措施包括？A.坐位前傾B.鼻腔填塞C.靜脈補液D.口服止血藥答案：A、B、C6.喉部手術患者術后護理要點有？A.保持呼吸道通暢B.指導正確咳嗽咳痰C.預防喉水腫D.加強營養(yǎng)支持答案：A、B、C、D7.耳鳴患者進行聽力康復訓練時，可包括？A.耳鳴掩蔽療法B.耳鳴習服訓練C.氣道功能鍛煉D.心理疏導答案：A、B、D8.鼻中隔偏曲患者術后并發(fā)癥可能包括？A.鼻出血B.鼻中隔穿孔C.呼吸困難D.鼻竇炎答案：A、B、C9.患兒急性中耳炎使用抗生素前需評估？A.藥物過敏史B.禁食情況C.藥物相互作用D.病情嚴重程度答案：A、C、D10.耳硬化癥患者手術適應癥包括？A.聽力損失進展明顯B.保守治療無效C.自主癥狀嚴重影響生活D.年齡在40歲以下答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10題）1.鼻竇手術后患者鼻腔填塞期間可正常進食。（×）2.扁桃體周圍膿腫患者需嚴格臥床休息。（√）3.耳鳴患者使用助聽器可完全治愈耳鳴。（×）4.聲帶小結患者術后應避免大聲說話。（√）5.鼻出血患者可隨意用紙巾按壓鼻翼。（×）6.喉部手術后患者可立即進食普食。（×）7.耳硬化癥患者聽力損失可通過佩戴助聽器改善。（√）8.鼻中隔偏曲患者術后無需鼻腔護理。（×）9.急性中耳炎患者可自行使用滴耳藥。（×）10.耳鳴患者長期暴露于噪聲環(huán)境可加重癥狀。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻竇手術后鼻腔填塞的護理要點。答案：-保持鼻腔清潔干燥，定期更換填塞物；-指導患者避免劇烈活動，防止填塞物移位；-注意觀察患者呼吸情況，警惕填塞過緊導致呼吸困難；-填塞期間保持口腔衛(wèi)生，預防繼發(fā)感染；-填塞解除后指導患者正確擤鼻涕，避免損傷鼻腔黏膜。2.如何指導扁桃體周圍膿腫患者預防并發(fā)癥？答案：-保持呼吸道通暢，必要時準備床旁吸痰；-監(jiān)測體溫及頸部腫脹情況，警惕膿腫破裂；-遵醫(yī)囑使用抗生素，預防感染擴散；-指導患者清淡飲食，避免刺激咽喉部；-加強心理疏導，緩解患者緊張情緒。3.耳鳴患者進行聽力康復訓練時，護士應如何指導？答案：-教會患者識別耳鳴聲音特征，避免過度關注；-指導患者使用耳鳴掩蔽療法，如聽放松音樂或白噪聲；-建議患者進行耳部按摩，促進血液循環(huán)；-強調避免噪聲刺激，如使用耳塞或降噪耳機；-結合心理疏導，幫助患者調整心態(tài)。4.聲帶息肉術后患者發(fā)聲訓練要點有哪些？答案：-術后早期以休息聲帶為主，避免發(fā)聲；-恢復期逐漸進行輕柔發(fā)聲練習，如發(fā)“啊”音；-指導患者用氣息發(fā)聲，避免聲帶過度用力；-避免大聲說話或長時間講話；-定期復查，根據(jù)恢復情況調整訓練強度。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者男性，45歲，因鼻中隔偏曲伴反復鼻出血入院。術后鼻腔填塞，患者主訴鼻部疼痛明顯，夜間無法入睡。護士應如何處理？答案：-立即評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物；-指導患者采用正確的鼻腔填塞姿勢，減少壓迫；-定期檢查填塞物松緊度，必要時調整；-提供心理支持，緩解患者焦慮情緒；-告知患者疼痛緩解期可進行鼻腔濕潤護理，如使用生理鹽水噴鼻。2.案例：患兒，6歲，因急性中耳炎入院，遵醫(yī)囑使用抗生素治療。護士發(fā)現(xiàn)患兒服藥后出現(xiàn)皮疹，應如何處理？答案：-立即停止用藥，報告醫(yī)生；-評估皮疹情況，記錄范圍及形態(tài)；-遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，觀察病情變化；-告知家長避免接觸過敏原，如動物毛發(fā)；-向家長解釋用藥風險，調整治療方案。答案與解析單選題：1.C凡士林油紗條填塞可有效壓迫出血點。2.B擤鼻涕易導致填塞物移位或出血加重。3.C高熱提示感染嚴重，需重點監(jiān)測。4.B呼吸困難需立即解除鼻腔填塞。5.D感染、呼吸困難、發(fā)熱均需關注。6.D檢查需安靜環(huán)境、無耳塞干擾，時間不宜過長。7.A術后發(fā)聲需輕柔，避免大聲喊叫。8.A呼吸困難是急性喉炎的危急癥狀。9.A鼻腔沖洗可促進填塞物吸收。10.A耳硬化癥主要影響高頻聽力。多選題：1.A、B、C2.A、B、C、D3.A、B、C、D4.A、B、C、D5.A、B、C6.A、B、C、D7.A、B、D8.A、B、C9.A、C、D10.A、B、C判斷題：1.×填塞期間需避免進食過熱或過硬食物。2.√膿腫可能擴散，需絕對臥床。3.×助聽器僅改善聽力，不能治愈耳鳴。4.√術后聲帶需充分休息。5.×應用拇指、食指按壓鼻翼根部。6.×