揚州市人民醫(yī)院「孕期營養(yǎng)指導」能力考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.孕婦在孕早期（前3個月）每日葉酸推薦攝入量是多少？A.400μgB.600μgC.800μgD.1000μg2.孕婦孕期總能量需求相比非孕期增加約多少？A.10%B.20%C.30%D.40%3.孕期缺鐵性貧血最常見的原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵需求量增加D.以上都是4.孕期哪些食物是高嘌呤食物，應限制攝入？A.魚類（如鯖魚、沙丁魚）B.豆類（如豆腐、豆?jié){）C.蔬菜（如菠菜、西蘭花）D.水果（如蘋果、香蕉）5.孕婦孕期體重增長理想范圍是多少？A.5-8kgB.10-15kgC.12-18kgD.15-20kg6.孕期哪些食物容易導致李斯特菌感染，需特別注意？A.熟肉制品B.生雞蛋C.巴氏殺菌奶D.以上都是7.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致胎兒神經管畸形？A.維生素AB.葉酸C.維生素DD.維生素C8.孕期哪些食物是高汞食物，應避免食用？A.鯊魚B.三文魚C.鯉魚D.鯽魚9.孕期哪些食物容易導致妊娠期糖尿?。緼.全谷物（如糙米、燕麥）B.糖果（如巧克力、糖果）C.蔬菜（如黃瓜、西紅柿）D.水果（如藍莓、草莓）10.孕期哪些食物是優(yōu)質蛋白質來源？A.紅肉（如牛肉、羊肉）B.豆制品（如豆腐、豆?jié){）C.水果（如西瓜、哈密瓜）D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.孕期哪些營養(yǎng)素需求量增加？A.葉酸B.鐵C.鈣D.維生素DE.脂肪2.孕期哪些食物是鈣的良好來源？A.牛奶B.豆制品C.堅果（如杏仁、核桃）D.深綠色蔬菜（如芥藍、小白菜）E.魚骨3.孕期哪些食物容易導致食物中毒？A.未煮熟的肉B.生腌食品（如皮蛋、臭豆腐）C.過期奶制品D.熟食（如香腸、火腿）E.新鮮水果4.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致胎兒發(fā)育遲緩？A.蛋白質B.維生素AC.維生素DD.葉酸E.鋅5.孕期哪些食物是膳食纖維的良好來源？A.全谷物B.蔬菜C.水果D.豆類E.油炸食品6.孕期哪些食物容易導致過敏，需注意觀察？A.雞蛋B.牛奶C.花生D.海鮮E.蔥姜蒜7.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致孕婦骨質疏松？A.鈣B.維生素DC.蛋白質D.維生素KE.鋅8.孕期哪些食物是維生素C的良好來源？A.柑橘類水果（如橙子、檸檬）B.蔬菜（如彩椒、西蘭花）C.番茄D.豆制品E.全谷物9.孕期哪些食物容易導致妊娠期高血壓？A.高鹽食物（如腌制食品）B.高糖食物（如甜點）C.高脂肪食物（如油炸食品）D.低鈣食物E.高鉀食物10.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致孕婦貧血？A.鐵B.維生素B12C.葉酸D.維生素CE.鋅三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.孕婦孕期應避免攝入咖啡因。（×）2.孕期應多吃動物肝臟以補充維生素A。（×）3.孕期應限制水果攝入，以免血糖升高。（×）4.孕期應多吃海鮮以補充DHA。（√）5.孕期應避免食用生雞蛋，以防沙門氏菌感染。（√）6.孕期應多吃紅肉以補充鐵。（√）7.孕期應多吃高鹽食物以補充鈉。（×）8.孕期應多吃高糖食物以供胎兒能量需求。（×）9.孕期應多吃豆制品以補充蛋白質。（√）10.孕期應避免食用蘆薈，以防流產。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述孕期營養(yǎng)對胎兒發(fā)育的重要性。2.簡述孕期缺鐵性貧血的常見原因及預防措施。3.簡述孕期哪些食物容易導致食物中毒，如何預防。4.簡述孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致孕婦骨質疏松，如何補充。5.簡述孕期如何通過飲食控制妊娠期糖尿病的發(fā)生。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：孕婦小王，28歲，孕32周，自述近期常感疲勞、頭暈，檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白78g/L，診斷為缺鐵性貧血。請分析其貧血原因，并提出孕期營養(yǎng)指導建議。2.案例：孕婦小李，30歲，孕24周，自述近期體重增長過快，血糖偏高，空腹血糖5.8mmol/L。請分析其體重增長過快的原因，并提出孕期營養(yǎng)指導建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：孕早期（前3個月）每日葉酸推薦攝入量為400μg，以預防胎兒神經管畸形。2.C解析：孕婦孕期總能量需求相比非孕期增加約30%，以支持胎兒生長發(fā)育及孕產婦生理變化。3.D解析：孕期缺鐵性貧血最常見原因是鐵需求量增加（胎兒發(fā)育、placenta形成等）及鐵攝入不足。4.A解析：高嘌呤食物（如魚類、動物內臟）應限制攝入，以防尿酸過高導致痛風。5.C解析：孕期體重增長理想范圍為12-18kg，具體因個體差異調整。6.D解析：李斯特菌易感染熟食、生雞蛋等，需特別注意。7.B解析：葉酸缺乏可能導致胎兒神經管畸形，需補充400μg/d。8.A解析：高汞食物（如鯊魚、劍魚）應避免食用，以防汞中毒。9.B解析：高糖食物（如糖果、甜飲料）易導致妊娠期糖尿病，需限制攝入。10.D解析：優(yōu)質蛋白質來源包括紅肉、豆制品、蛋類等。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：孕期葉酸、鐵、鈣、維生素D需求量增加，需注意補充。2.ABCD解析：鈣的良好來源包括牛奶、豆制品、深綠色蔬菜、魚骨等。3.ABCD解析：未煮熟的肉、生腌食品、過期奶制品、熟食均易導致食物中毒。4.ABDE解析：蛋白質、維生素A、葉酸、鋅缺乏可能導致胎兒發(fā)育遲緩。5.ABCD解析：膳食纖維的良好來源包括全谷物、蔬菜、水果、豆類等。6.ABC解析：雞蛋、牛奶、花生易導致過敏，需注意觀察。7.ABC解析：鈣、維生素D、蛋白質缺乏可能導致孕婦骨質疏松。8.ABC解析：維生素C的良好來源包括柑橘類水果、彩椒、番茄等。9.ABC解析：高鹽、高糖、高脂肪食物易導致妊娠期高血壓。10.ABC解析：鐵、維生素B12、葉酸缺乏易導致孕婦貧血。三、判斷題答案與解析1.×解析：孕婦每日咖啡因攝入量應控制在200mg以下。2.×解析：孕早期維生素A攝入過多可能導致胎兒畸形，應適量補充。3.×解析：孕期應適量攝入水果，以補充維生素和礦物質。4.√解析：深海魚（如三文魚）富含DHA，可適量食用。5.√解析：生雞蛋可能含有沙門氏菌，應徹底煮熟。6.√解析：紅肉富含鐵，可適量食用以預防貧血。7.×解析：孕期應限制高鹽食物攝入，以防高血壓。8.×解析：高糖食物易導致妊娠期糖尿病，應限制攝入。9.√解析：豆制品是優(yōu)質蛋白質來源，可適量食用。10.√解析：蘆薈可能刺激子宮收縮，應避免食用。四、簡答題答案與解析1.孕期營養(yǎng)對胎兒發(fā)育的重要性解析：孕期營養(yǎng)直接影響胎兒生長發(fā)育，包括體格、器官形成及免疫功能等。關鍵營養(yǎng)素包括葉酸（神經管發(fā)育）、鐵（預防貧血）、鈣（骨骼發(fā)育）、DHA（大腦發(fā)育）等。營養(yǎng)不足可能導致胎兒發(fā)育遲緩、畸形或低出生體重。2.孕期缺鐵性貧血的常見原因及預防措施原因：①鐵需求量增加（胎兒發(fā)育、placenta形成、孕產婦血容量增加）；②鐵攝入不足（飲食缺鐵）；③鐵吸收障礙（如胃切除術后）。預防措施：①增加富含鐵的食物（紅肉、動物肝臟、豆制品）；②補充鐵劑（遵醫(yī)囑）；③攝入富含維生素C的食物（促進鐵吸收）。3.孕期哪些食物容易導致食物中毒，如何預防易導致食物中毒的食物：①生肉、生魚、生雞蛋；②未煮熟的肉制品；③過期奶制品；④生腌食品（如皮蛋、臭豆腐）；⑤熟食（可能污染李斯特菌）。預防措施：①食物徹底煮熟；②避免食用過期食品；③生熟分開處理；④勤洗手；⑤孕婦避免食用海鮮、生雞蛋等高風險食物。4.孕期哪些營養(yǎng)素缺乏可能導致孕婦骨質疏松，如何補充缺乏的營養(yǎng)素：①鈣（骨骼發(fā)育）；②維生素D（促進鈣吸收）；③蛋白質（骨骼結構）。補充措施：①增加富含鈣的食物（牛奶、豆制品、綠葉蔬菜）；②補充維生素D（曬太陽、服用補充劑）；③適量運動（如散步、孕婦瑜伽）；④必要時遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D。5.孕期如何通過飲食控制妊娠期糖尿病的發(fā)生飲食控制措施：①減少高糖食物（糖果、甜飲料）；②控制精制碳水（白米飯、白面包）；③增加膳食纖維（全谷物、蔬菜）；④選擇低升糖指數(shù)食物（如燕麥、糙米）；⑤少食多餐；⑥監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調整飲食。五、案例分析題答案與解析1.案例：孕婦小王缺鐵性貧血的孕期營養(yǎng)指導貧血原因分析：①孕中期鐵需求量增加（胎兒發(fā)育、placenta形成）；②飲食鐵攝入不足（如素食者或挑食）；③鐵吸收障礙（如胃切除術后）。營養(yǎng)指導建議：①增加富含鐵的食物（紅肉、動物肝臟、蛋黃、豆制品）；②餐后攝入富含維生素C的食物（橙子、彩椒）促進鐵吸收；③必要時遵醫(yī)囑補充鐵劑；④避免與牛奶同時攝入鐵劑（間隔2小時）；⑤定期復查血紅蛋白。2.案例：孕婦小李妊娠期糖尿病的孕期營養(yǎng)指導體重增長過快及血糖升高的原因分析：①高糖、高脂肪、高鹽