濟南市人民醫(yī)院立體定向放療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.濟南市人民醫(yī)院立體定向放療（SBRT）主要適用于哪種腫瘤類型？A.低危前列腺癌B.晚期肺癌C.骨轉(zhuǎn)移癌D.胃腸道腫瘤2.SBRT治療中，常用的分割次數(shù)是多少？A.1-3次B.4-6次C.7-10次D.10次以上3.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，通常采用哪種設(shè)備？A.直線加速器B.旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療機C.伽馬刀D.Cyclotron（回旋加速器）4.SBRT治療中，哪個參數(shù)對靶區(qū)劑量分布影響最大？A.射線能量B.射線角度C.分割次數(shù)D.劑量率5.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，常用的劑量約束條件是？A.靶區(qū)劑量≥95%計劃劑量B.周邊正常組織劑量≤1.5GyC.劑量分布均勻性D.以上都是6.SBRT治療中，哪個技術(shù)可以減少周圍正常組織的損傷？A.適形放療（IMRT）B.調(diào)強放療（IMRT）C.三維適形放療（3D-CRT）D.以上都是7.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，哪個指標用于評估靶區(qū)適形度？A.D95（靶區(qū)接受≥95%計劃劑量的體積）B.V20（周圍正常組織接受≥20Gy的體積）C.均勻性指數(shù)（HI）D.以上都是8.SBRT治療中，哪個并發(fā)癥發(fā)生率較低？A.放射性肺炎B.放射性腸炎C.骨髓抑制D.以上都是9.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，哪個因素會影響治療計劃的制定？A.患者年齡B.腫瘤位置C.腫瘤大小D.以上都是10.SBRT治療中，哪個技術(shù)可以提高治療精度？A.機器人輔助定位B.4D-CTC.逆向計劃系統(tǒng)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療的優(yōu)勢包括哪些？A.治療時間短B.劑量分布均勻C.并發(fā)癥發(fā)生率低D.治療費用高2.SBRT治療中，常用的劑量學指標有哪些？A.D95B.V20C.HID.均勻性指數(shù)（CI）3.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，哪些技術(shù)可以提高治療精度？A.機器人輔助定位B.4D-CTC.逆向計劃系統(tǒng)D.固定床架4.SBRT治療中，哪些并發(fā)癥需要特別關(guān)注？A.放射性肺炎B.放射性腸炎C.骨髓抑制D.皮膚反應5.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，哪些腫瘤類型適用？A.前列腺癌B.肺癌C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.胃腸道腫瘤6.SBRT治療中，哪些參數(shù)會影響治療計劃的制定？A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.患者年齡D.正常組織劑量約束7.SBRT治療中，哪些技術(shù)可以提高治療效率？A.逆向計劃系統(tǒng)B.機器人輔助定位C.固定床架D.4D-CT8.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，哪些因素會影響治療費用？A.治療次數(shù)B.設(shè)備成本C.醫(yī)護人員費用D.藥物費用9.SBRT治療中，哪些并發(fā)癥需要長期隨訪？A.放射性肺炎B.放射性腸炎C.骨髓抑制D.皮膚反應10.SBRT治療中，哪些技術(shù)可以提高患者舒適度？A.機器人輔助定位B.固定床架C.4D-CTD.逆向計劃系統(tǒng)三、判斷題（每題1分，共20題）1.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療適用于所有類型的腫瘤。（×）2.SBRT治療的分割次數(shù)通常比常規(guī)放療少。（√）3.SBRT治療的主要設(shè)備是直線加速器。（√）4.SBRT治療的劑量分布均勻性要求比常規(guī)放療低。（×）5.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，常用的劑量約束條件是V20≤1cm3。（×）6.SBRT治療可以完全避免放射性肺炎。（×）7.SBRT治療的主要優(yōu)勢是治療時間短。（√）8.SBRT治療的主要并發(fā)癥是骨髓抑制。（×）9.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，常用的分割次數(shù)是1-3次。（√）10.SBRT治療的主要設(shè)備是伽馬刀。（×）11.SBRT治療的主要劑量學指標是D95。（√）12.SBRT治療的主要并發(fā)癥是放射性腸炎。（×）13.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，常用的技術(shù)是逆向計劃系統(tǒng)。（√）14.SBRT治療的主要優(yōu)勢是劑量分布均勻。（√）15.SBRT治療的主要設(shè)備是Cyclotron。（×）16.SBRT治療的主要并發(fā)癥是皮膚反應。（×）17.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療中，常用的劑量約束條件是D95≥95%。（√）18.SBRT治療的主要優(yōu)勢是治療費用低。（×）19.SBRT治療的主要設(shè)備是旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療機。（×）20.SBRT治療的主要并發(fā)癥是骨轉(zhuǎn)移。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述濟南市人民醫(yī)院SBRT治療的優(yōu)勢。2.簡述SBRT治療中常用的劑量學指標。3.簡述SBRT治療中常用的技術(shù)。4.簡述SBRT治療中常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述濟南市人民醫(yī)院SBRT治療的適應癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合濟南市人民醫(yī)院的實際情況，論述SBRT治療在腫瘤治療中的應用價值。2.結(jié)合濟南市人民醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)，論述SBRT治療的優(yōu)勢及未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：濟南市人民醫(yī)院SBRT主要用于低危前列腺癌，因其可提高局部控制率并減少副作用。2.A解析：SBRT通常采用1-3次大分割治療，以減少正常組織損傷。3.B解析：濟南市人民醫(yī)院主要采用旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療機，因其可提高劑量分布均勻性。4.B解析：射線角度對靶區(qū)劑量分布影響最大，需精確控制。5.D解析：SBRT治療需同時滿足靶區(qū)劑量和正常組織劑量約束。6.B解析：調(diào)強放療可優(yōu)化劑量分布，減少周圍正常組織損傷。7.A解析：D95是評估靶區(qū)適形度的關(guān)鍵指標。8.C解析：骨髓抑制在SBRT治療中發(fā)生率較低，因分割次數(shù)少。9.D解析：患者年齡、腫瘤位置和大小都會影響治療計劃。10.D解析：機器人輔助定位、4D-CT和逆向計劃系統(tǒng)均可提高治療精度。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：SBRT治療時間短、劑量分布均勻、并發(fā)癥發(fā)生率低，但治療費用不一定高。2.A,B,C解析：D95、V20和HI是評估SBRT治療的關(guān)鍵劑量學指標。3.A,B,C解析：機器人輔助定位、4D-CT和逆向計劃系統(tǒng)可提高治療精度。4.A,B,C解析：放射性肺炎、放射性腸炎和骨髓抑制是SBRT治療的主要并發(fā)癥。5.A,B,C解析：前列腺癌、肺癌和腦轉(zhuǎn)移瘤是SBRT治療的常見適應癥。6.A,B,C,D解析：腫瘤大小、位置、患者年齡和正常組織劑量約束都會影響治療計劃。7.A,B,C,D解析：逆向計劃系統(tǒng)、機器人輔助定位、固定床架和4D-CT可提高治療效率。8.A,B,C,D解析：治療次數(shù)、設(shè)備成本、醫(yī)護費用和藥物費用都會影響治療費用。9.A,B,C解析：放射性肺炎、放射性腸炎和骨髓抑制需要長期隨訪。10.A,B,C,D解析：機器人輔助定位、固定床架、4D-CT和逆向計劃系統(tǒng)可提高患者舒適度。三、判斷題答案與解析1.×解析：SBRT不適用于所有腫瘤，需根據(jù)具體情況選擇。2.√解析：SBRT通常采用1-3次大分割治療，比常規(guī)放療次數(shù)少。3.√解析：濟南市人民醫(yī)院主要采用直線加速器進行SBRT治療。4.×解析：SBRT對劑量分布均勻性要求更高，需精確控制。5.×解析：常用的劑量約束條件是V20≤1cm3，但需根據(jù)腫瘤類型調(diào)整。6.×解析：SBRT仍可能引起放射性肺炎，需嚴格評估風險。7.√解析：SBRT治療時間短，患者恢復快。8.×解析：SBRT的主要并發(fā)癥是周圍正常組織損傷，骨髓抑制發(fā)生率低。9.√解析：濟南市人民醫(yī)院SBRT治療通常采用1-3次大分割治療。10.×解析：濟南市人民醫(yī)院主要采用直線加速器，而非伽馬刀。11.√解析：D95是評估靶區(qū)適形度的關(guān)鍵指標。12.×解析：SBRT的主要并發(fā)癥是周圍正常組織損傷，而非骨髓抑制。13.√解析：濟南市人民醫(yī)院采用逆向計劃系統(tǒng)提高治療精度。14.√解析：SBRT的劑量分布均勻，可減少副作用。15.×解析：濟南市人民醫(yī)院主要采用直線加速器，而非Cyclotron。16.×解析：SBRT的主要并發(fā)癥是周圍正常組織損傷，皮膚反應發(fā)生率低。17.√解析：D95≥95%是靶區(qū)劑量約束條件。18.×解析：SBRT治療費用不一定高，取決于具體方案。19.×解析：濟南市人民醫(yī)院主要采用直線加速器，而非旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療機。20.×解析：SBRT治療的主要并發(fā)癥是周圍正常組織損傷，而非骨轉(zhuǎn)移。四、簡答題答案與解析1.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療的優(yōu)勢-治療時間短，通常1-3次即可完成；-劑量分布均勻，可提高局部控制率；-并發(fā)癥發(fā)生率低，對周圍正常組織損傷??；-適用于多種腫瘤類型，如前列腺癌、肺癌和腦轉(zhuǎn)移瘤。2.SBRT治療中常用的劑量學指標-D95（靶區(qū)接受≥95%計劃劑量的體積）；-V20（周圍正常組織接受≥20Gy的體積）；-均勻性指數(shù)（HI）；-均勻性指數(shù)（CI）。3.SBRT治療中常用的技術(shù)-逆向計劃系統(tǒng)；-機器人輔助定位；-固定床架；-4D-CT。4.SBRT治療中常見的并發(fā)癥及處理方法-放射性肺炎：需密切監(jiān)測，必要時使用激素治療；-放射性腸炎：需調(diào)整飲食，必要時使用止瀉藥物；-骨髓抑制：需定期檢查血常規(guī)，必要時調(diào)整劑量。5.濟南市人民醫(yī)院SBRT治療的適應癥-低危前列腺癌；-肺癌；-腦轉(zhuǎn)移瘤；-骨轉(zhuǎn)移癌。五、論述題答案與解析1.結(jié)合濟南市人民醫(yī)院的實際情況，論述SBRT治療在腫瘤治療中的應用價值-濟南市人民醫(yī)院采用旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療機進行SBRT治療，可提高劑量分布均勻性，減少副作用；-SBRT治療時間短，患者恢復快，適合高齡患者；-SBRT治療可提高局部控制率，延長患