湖州市人民醫(yī)院病案歸檔上架考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病案歸檔上架時，下列哪項不屬于病案首頁必須包含的內(nèi)容？A.病案號B.患者姓名C.住院天數(shù)D.醫(yī)保報銷比例2.湖州市人民醫(yī)院規(guī)定，病案歸檔上架后，查找時間不得超過多少小時？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時3.病案上架時，下列哪種排列方式是正確的？A.按病案號升序排列B.按入院日期降序排列C.按患者姓名拼音首字母排列D.隨機排列4.病案歸檔過程中，若發(fā)現(xiàn)病案缺失，應(yīng)立即向誰報告？A.醫(yī)院院長B.病案室主任C.患者家屬D.醫(yī)務(wù)科科長5.湖州市醫(yī)保局要求，病案保存期限至少為多少年？A.10年B.15年C.30年D.永久6.病案上架時，下列哪項不屬于病案質(zhì)量檢查內(nèi)容？A.病案完整性B.病案編號正確性C.病案頁碼順序D.患者照片是否清晰7.病案歸檔上架后，若患者提出復(fù)印需求，應(yīng)由誰審核？A.醫(yī)生B.病案管理員C.護士長D.患者本人8.湖州市人民醫(yī)院規(guī)定，病案上架前需經(jīng)過多少道審核流程？A.1道B.2道C.3道D.4道9.病案歸檔上架時，下列哪種情況屬于病案異常？A.病案封面破損B.病案頁碼缺失C.病案編號錯誤D.病案裝訂不規(guī)范10.病案上架后，若發(fā)現(xiàn)病案錯放，應(yīng)立即向誰匯報？A.當(dāng)班護士B.病案室助理C.病案科科長D.醫(yī)院檔案科二、多選題（每題3分，共10題）1.病案歸檔上架時，必須檢查哪些內(nèi)容？A.病案完整性B.病案編號正確性C.病案頁碼順序D.病歷書寫規(guī)范性2.湖州市人民醫(yī)院病案歸檔上架流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.病案整理B.病案編號C.病案上架D.病案銷毀3.病案上架時，以下哪些情況屬于病案異常？A.病案封面缺失B.病案頁碼錯誤C.病案編號重復(fù)D.病案裝訂松散4.病案歸檔上架后，若患者需復(fù)印，需提供哪些材料？A.患者身份證原件B.患者授權(quán)委托書C.醫(yī)院開具的復(fù)印申請單D.患者戶口本復(fù)印件5.病案上架時，以下哪些排列方式是正確的？A.按病案號升序排列B.按入院日期降序排列C.按患者姓名拼音首字母排列D.按科室名稱字母順序排列6.病案歸檔上架過程中，可能出現(xiàn)的風(fēng)險包括哪些？A.病案丟失B.病案錯放C.病案損壞D.病案編號錯誤7.湖州市醫(yī)保局對病案管理有哪些要求？A.病案保存期限至少30年B.病案編號需與醫(yī)保系統(tǒng)一致C.病案復(fù)印需經(jīng)醫(yī)生簽字D.病案電子版需與紙質(zhì)版同步8.病案上架后，若發(fā)現(xiàn)病案錯放，應(yīng)如何處理？A.立即向病案科科長匯報B.重新排列病案C.更新病案管理系統(tǒng)信息D.向患者道歉并解釋9.病案歸檔上架時，以下哪些屬于病案完整性檢查內(nèi)容？A.病案首頁信息是否完整B.病案頁碼是否連續(xù)C.病案附件是否齊全D.病案簽名是否規(guī)范10.病案上架后，以下哪些情況需立即銷毀？A.過期病案B.患者申請銷毀的病案C.病案編號錯誤的病案D.病案內(nèi)容涉及隱私但需存檔的病案三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案歸檔上架后，若患者需復(fù)印，只需提供患者身份證即可。（×）2.湖州市人民醫(yī)院規(guī)定，病案上架前需經(jīng)過至少2道審核流程。（√）3.病案上架時，若發(fā)現(xiàn)病案缺失，可以自行補充。（×）4.病案歸檔上架后，查找時間不得超過4小時。（√）5.病案保存期限為30年，到期后可自行銷毀。（×）6.病案上架時，排列順序必須嚴格按照病案號升序排列。（√）7.病案歸檔上架過程中，若發(fā)現(xiàn)病案錯放，無需向任何人匯報。（×）8.病案上架后，若患者提出復(fù)印需求，病案管理員應(yīng)立即提供。（×）9.湖州市醫(yī)保局要求，病案電子版需與紙質(zhì)版同步保存。（√）10.病案歸檔上架過程中，若發(fā)現(xiàn)病案損壞，應(yīng)立即向病案科科長匯報。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述湖州市人民醫(yī)院病案歸檔上架的基本流程。2.簡述病案歸檔上架時需檢查的內(nèi)容。3.簡述病案上架后若發(fā)現(xiàn)錯放應(yīng)如何處理。4.簡述病案歸檔上架過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對措施。5.簡述湖州市醫(yī)保局對病案管理的主要要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合湖州市人民醫(yī)院的實際情況，論述病案歸檔上架的重要性及優(yōu)化措施。2.分析病案歸檔上架過程中可能遇到的問題，并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：醫(yī)保報銷比例屬于患者隱私信息，無需在病案首頁顯示。2.B解析：湖州市人民醫(yī)院規(guī)定，病案歸檔上架后，查找時間不得超過4小時。3.A解析：病案上架時，應(yīng)按病案號升序排列，便于快速查找。4.B解析：病案缺失應(yīng)立即向病案室主任報告，由其協(xié)調(diào)處理。5.C解析：湖州市醫(yī)保局要求，病案保存期限至少為30年。6.D解析：患者照片是否清晰不屬于病案質(zhì)量檢查內(nèi)容。7.B解析：病案復(fù)印需經(jīng)病案管理員審核，確保合規(guī)性。8.C解析：湖州市人民醫(yī)院規(guī)定，病案上架前需經(jīng)過3道審核流程。9.C解析：病案編號錯誤屬于病案異常，需立即處理。10.C解析：病案錯放應(yīng)立即向病案科科長匯報，避免影響后續(xù)使用。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：病案歸檔上架時，需檢查病案完整性、編號正確性、頁碼順序。2.A、B、C解析：病案歸檔上架流程包括整理、編號、上架，不涉及銷毀。3.A、B、C解析：病案封面缺失、頁碼錯誤、編號重復(fù)均屬于異常情況。4.A、C解析：復(fù)印病案需提供身份證和醫(yī)院申請單，授權(quán)委托書和戶口本非必需。5.A、B解析：正確的排列方式為病案號升序或入院日期降序。6.A、B、C解析：病案丟失、錯放、損壞均屬于歸檔上架風(fēng)險。7.A、B解析：醫(yī)保要求病案保存30年，編號需與系統(tǒng)一致。8.A、B、C解析：錯放病案需匯報、重新排列、更新系統(tǒng)信息。9.A、B、C解析：完整性檢查包括首頁信息、頁碼連續(xù)性、附件齊全。10.B、C解析：患者申請銷毀和編號錯誤的病案需銷毀，隱私病案需存檔。三、判斷題答案與解析1.×解析：復(fù)印病案需提供身份證和醫(yī)院申請單。2.√解析：湖州市人民醫(yī)院規(guī)定需經(jīng)3道審核流程。3.×解析：病案缺失需立即報告，不可自行補充。4.√解析：查找時間不得超過4小時。5.×解析：到期病案需按規(guī)定銷毀，不可自行處理。6.√解析：排列順序必須按病案號升序。7.×解析：錯放病案需匯報，避免影響使用。8.×解析：復(fù)印需經(jīng)審核，不可立即提供。9.√解析：醫(yī)保要求電子版與紙質(zhì)版同步保存。10.√解析：損壞病案需立即匯報處理。四、簡答題答案與解析1.湖州市人民醫(yī)院病案歸檔上架流程-病案整理：檢查病案完整性、頁碼順序、附件齊全。-病案編號：核對病案號與系統(tǒng)信息一致。-病案上架：按病案號升序排列，確保存放整齊。-信息錄入：更新病案管理系統(tǒng)信息。-審核簽字：由病案室主任簽字確認。2.病案歸檔上架檢查內(nèi)容-病案完整性：首頁信息、病歷書寫、附件是否齊全。-病案編號正確性：與系統(tǒng)信息一致，無重復(fù)或錯誤。-病案頁碼順序：檢查頁碼是否連續(xù)，無缺失或多余。3.病案上架后發(fā)現(xiàn)錯放的處理-立即向病案科科長匯報。-重新排列病案，確保順序正確。-更新病案管理系統(tǒng)信息。-向患者解釋情況，避免糾紛。4.病案歸檔上架風(fēng)險及應(yīng)對措施-風(fēng)險：病案丟失、錯放、損壞。-應(yīng)對：加強審核，規(guī)范排列，定期檢查，確保安全。5.湖州市醫(yī)保局病案管理要求-保存期限至少30年。-編號與醫(yī)保系統(tǒng)一致。-復(fù)印需經(jīng)審核。-電子版與紙質(zhì)版同步保存。五、論述題答案與解析1.病案歸檔上架的重要性及優(yōu)化措施-重要性：病案歸檔上架是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，直接影響病案使用效率和合規(guī)性。-優(yōu)化措施：-規(guī)范流程：明確整理、編號、上架步驟。-加強培訓(xùn)：提高病案管理員業(yè)務(wù)能力。-科技賦能：