廈門市中醫(yī)院抑郁癥針灸治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.抑郁癥在中醫(yī)理論中多歸屬于哪種證候類型？A.陰虛陽亢B.氣滯血瘀C.肝氣郁結(jié)D.脾胃虛弱2.針灸治療抑郁癥常用的穴位不包括以下哪項？A.百會B.神門C.三陰交D.風(fēng)池3.廈門市中醫(yī)院在抑郁癥針灸治療中，通常首選哪個穴位作為主穴？A.合谷B.太沖C.內(nèi)關(guān)D.血海4.針灸治療肝氣郁結(jié)型抑郁癥時，應(yīng)重點調(diào)理哪個臟腑？A.心B.肝C.肺D.腎5.抑郁癥針灸治療中，電針刺激的頻率通常選擇？A.<1Hz（疏波）B.1-10Hz（中波）C.>10Hz（密波）D.以上均正確6.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥時，對于失眠患者，常加用哪個穴位？A.照海B.安神C.定神D.涌泉7.針灸治療抑郁癥的療程通常為？A.1-2次/周，持續(xù)2周B.2-3次/周，持續(xù)4周C.3-4次/周，持續(xù)6周D.1次/周，持續(xù)1個月8.抑郁癥針灸治療中，針刺深度通常為？A.1-3分B.3-5分C.5-8分D.8-10分9.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥時，對于伴有焦慮癥狀的患者，常加用哪個穴位？A.丘墟B.豐隆C.神門D.太溪10.針灸治療抑郁癥的禁忌證不包括？A.嚴(yán)重心臟病B.皮膚感染C.懷孕期間D.輕度失眠二、多選題（每題3分，共10題）1.抑郁癥在中醫(yī)理論中的病因病機(jī)包括？A.情志內(nèi)傷B.臟腑功能失調(diào)C.氣血運行不暢D.邪氣侵襲2.針灸治療抑郁癥常用的配穴包括？A.足三里B.水道C.關(guān)元D.勞宮3.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥時，常用的補(bǔ)瀉手法包括？A.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法B.提插瀉法C.留針法D.疏密波刺激4.抑郁癥針灸治療中，哪些穴位具有安神定志的作用？A.百會B.安神C.心俞D.神門5.針灸治療肝氣郁結(jié)型抑郁癥時，常配合哪些穴位？A.太沖B.行間C.期門D.章門6.抑郁癥針灸治療中，哪些穴位可以調(diào)和氣血？A.足三里B.三陰交C.關(guān)元D.血海7.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥時，對于伴有脾胃虛弱癥狀的患者，常加用哪些穴位？A.中脘B.足三里C.章門D.陽陵泉8.針灸治療抑郁癥的療效評價指標(biāo)包括？A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.焦慮自評量表（SAS）C.疼痛視覺模擬評分（VAS）D.睡眠質(zhì)量評估9.抑郁癥針灸治療中，哪些穴位可以疏肝解郁？A.太沖B.期門C.行間D.陽陵泉10.針灸治療抑郁癥的注意事項包括？A.針刺前需詢問患者是否有禁忌證B.針刺過程中需觀察患者反應(yīng)C.留針時間通常為20-30分鐘D.針刺后需避免立即沾水三、判斷題（每題1分，共10題）1.針灸治療抑郁癥可以完全替代藥物治療。（×）2.抑郁癥針灸治療中，針刺深度越深，療效越好。（×）3.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥時，通常采用隔姜灸。（×）4.針灸治療抑郁癥的療效與患者的依從性無關(guān)。（×）5.抑郁癥針灸治療中，電針刺激可以提高療效。（√）6.針灸治療肝氣郁結(jié)型抑郁癥時，應(yīng)避免使用瀉法。（×）7.抑郁癥針灸治療中，留針時間越長越好。（×）8.針灸治療抑郁癥的禁忌證包括嚴(yán)重高血壓。（√）9.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥時，通常采用輕刺激手法。（√）10.抑郁癥針灸治療中，配穴可以增強(qiáng)療效。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥的常用方劑。2.簡述肝氣郁結(jié)型抑郁癥的針灸治療要點。3.簡述抑郁癥針灸治療中電針刺激的頻率選擇依據(jù)。4.簡述抑郁癥針灸治療的禁忌證及注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥的理論基礎(chǔ)及臨床實踐。2.論述抑郁癥針灸治療的療效評價方法及優(yōu)化策略。答案與解析一、單選題1.C（肝氣郁結(jié)是抑郁癥的主要證候類型。）2.D（風(fēng)池主要用于頸肩痛、頭痛等。）3.B（太沖是肝經(jīng)主穴，常用于肝氣郁結(jié)型抑郁癥。）4.B（肝氣郁結(jié)型抑郁癥以肝為關(guān)鍵。）5.D（不同頻率對應(yīng)不同治療目標(biāo)。）6.A（照海是腎經(jīng)穴，可安神助眠。）7.C（療程需根據(jù)病情調(diào)整。）8.B（針刺深度需根據(jù)患者體質(zhì)和病情。）9.C（神門是心經(jīng)主穴，可安神定志。）10.D（輕度失眠不屬于禁忌證。）二、多選題1.ABC（情志內(nèi)傷、臟腑失調(diào)、氣血不暢是主要病機(jī)。）2.ABCD（配穴需根據(jù)病情靈活選擇。）3.ABCD（補(bǔ)瀉手法及電針刺激均需結(jié)合病情。）4.ABCD（這些穴位均具有安神作用。）5.ABCD（太沖、期門、章門、行間均疏肝解郁。）6.ABCD（這些穴位可調(diào)和氣血。）7.ABC（中脘、足三里、章門可健脾益氣。）8.ABCD（療效評價需綜合多方面指標(biāo)。）9.ABCD（這些穴位均疏肝解郁。）10.ABCD（注意事項需全面考慮。）三、判斷題1.×（針灸需與藥物治療結(jié)合。）2.×（針刺深度需適度。）3.×（廈門市中醫(yī)院多采用常規(guī)針刺。）4.×（依從性影響療效。）5.√（電針可增強(qiáng)療效。）6.×（瀉法可疏肝解郁。）7.×（留針時間需適度。）8.√（嚴(yán)重高血壓需謹(jǐn)慎。）9.√（廈門市中醫(yī)院多采用輕刺激。）10.√（配穴可增強(qiáng)療效。）四、簡答題1.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥的常用方劑：-疏肝解郁方：太沖、期門、行間、內(nèi)關(guān)、神門。-健脾安神方：足三里、三陰交、中脘、百會、安神。-清心火方：內(nèi)關(guān)、神門、心俞、少商。2.肝氣郁結(jié)型抑郁癥的針灸治療要點：-以疏肝解郁為主，取太沖、期門、行間等穴。-配合健脾益氣，取足三里、三陰交。-避免使用重瀉法，以免加重氣滯。3.電針刺激頻率選擇依據(jù)：-疏波（<1Hz）用于鎮(zhèn)靜安神，適合失眠患者。-中波（1-10Hz）用于調(diào)和氣血，適合肝氣郁結(jié)型抑郁癥。-密波（>10Hz）用于鎮(zhèn)痛，適合伴隨軀體疼痛的患者。4.抑郁癥針灸治療的禁忌證及注意事項：-禁忌證：嚴(yán)重心臟病、皮膚感染、懷孕期間。-注意事項：針刺前需詢問禁忌證，觀察患者反應(yīng)，留針時間20-30分鐘，針刺后避免立即沾水。五、論述題1.廈門市中醫(yī)院針灸治療抑郁癥的理論基礎(chǔ)及臨床實踐：-理論基礎(chǔ)：中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥多因情志內(nèi)傷，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣血運行不暢，進(jìn)而影響心神。針灸通過調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到疏肝解郁、安神定志的效果。-臨床實踐：廈門市中醫(yī)院采用“疏肝解郁方”配合電針刺激，主穴為太沖、內(nèi)關(guān)、神門，配穴根據(jù)病情調(diào)整。臨床觀察顯示，針灸治療可顯著改善患者情緒、睡眠及軀體癥狀。2.抑郁癥針灸治療的療效評價方法及優(yōu)化策略：