龍巖市人民醫(yī)院扁桃體切除術(shù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.扁桃體切除術(shù)術(shù)前準備中，最重要的是哪項？A.喉鏡檢查B.血常規(guī)檢查C.心電圖檢查D.麻醉評估2.扁桃體切除術(shù)術(shù)中出血量超過多少時需緊急壓迫止血？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml3.扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉阻塞C.出血D.聲音嘶啞4.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血多見于術(shù)后幾小時？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛最劇烈的是？A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天6.扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染最常見的部位是？A.咽旁膿腫B.中耳炎C.頸深部膿腫D.肺炎7.扁桃體切除術(shù)術(shù)后聲音嘶啞通常持續(xù)多久？A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周8.扁桃體切除術(shù)術(shù)后飲食建議首選？A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.固體飲食D.軟食9.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、頸部劇痛應(yīng)警惕？A.普通感冒B.喉上神經(jīng)損傷C.咽旁膿腫D.麻醉反應(yīng)10.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血量超過多少需緊急處理？A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml二、多選題（每題3分，共10題）1.扁桃體切除術(shù)術(shù)前需評估哪些內(nèi)容？A.出血傾向B.心肺功能C.免疫狀態(tài)D.呼吸道感染2.扁桃體切除術(shù)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.喉上神經(jīng)損傷C.喉阻塞D.氣管損傷3.扁桃體切除術(shù)術(shù)后護理措施包括？A.保持口腔清潔B.飲食管理C.觀察出血情況D.預(yù)防感染4.扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛管理方法包括？A.口服止痛藥B.冷敷C.含漱液D.避免刺激性食物5.扁桃體切除術(shù)術(shù)后常見不適包括？A.疼痛B.聲音嘶啞C.頸部腫脹D.發(fā)熱6.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血的常見原因包括？A.血管結(jié)扎不徹底B.創(chuàng)面感染C.飲食不當D.頸部活動過度7.扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染的處理措施包括？A.抗生素治療B.局部沖洗C.穿刺引流D.觀察病情8.扁桃體切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前充分評估B.術(shù)中精細操作C.術(shù)后嚴格護理D.及時處理異常情況9.扁桃體切除術(shù)術(shù)后飲食建議包括？A.避免過熱食物B.少量多餐C.避免粗硬食物D.多喝水10.扁桃體切除術(shù)術(shù)后聲音嘶啞的原因包括？A.喉部水腫B.神經(jīng)損傷C.咽部反射D.麻醉影響三、判斷題（每題1分，共10題）1.扁桃體切除術(shù)術(shù)后24小時內(nèi)禁食水。（×）2.扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛可通過含服冰塊緩解。（√）3.扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血通常為少量滲血。（√）4.扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染需立即清創(chuàng)。（√）5.扁桃體切除術(shù)術(shù)后可立即進食固體食物。（×）6.扁桃體切除術(shù)術(shù)后發(fā)熱超過38.5℃需警惕并發(fā)癥。（√）7.扁桃體切除術(shù)術(shù)后需嚴格限制頸部活動。（√）8.扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染多見于術(shù)后3天。（√）9.扁桃體切除術(shù)術(shù)后聲音嘶啞通常為永久性。（×）10.扁桃體切除術(shù)術(shù)后可使用含酒精漱口水。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)前評估的主要內(nèi)容。2.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)后出血的常見原因及處理措施。3.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)后疼痛的管理方法。4.簡述扁桃體切除術(shù)術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，12歲，因扁桃體反復(fù)發(fā)炎行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后6小時出現(xiàn)頸部劇痛、發(fā)熱38.8℃，頸部有壓痛。請分析可能的原因及處理措施。2.患者女，45歲，因扁桃體肥大行扁桃體切除術(shù)。術(shù)后2天出現(xiàn)少量出血，伴有咽痛。請分析可能的原因及處理建議。答案與解析一、單選題1.B血常規(guī)檢查可排除貧血、凝血功能障礙等風險，是術(shù)前重要評估內(nèi)容。2.C出血量超過30ml需警惕活動性出血，需緊急處理。3.C出血是扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥，多因血管處理不當。4.C術(shù)后24小時內(nèi)出血風險最高，需嚴密觀察。5.A術(shù)后第1天疼痛最劇烈，隨后逐漸緩解。6.A咽旁膿腫是術(shù)后感染最常見的并發(fā)癥。7.B聲音嘶啞通常持續(xù)3-5天，多因喉部水腫。8.A術(shù)后早期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，避免刺激創(chuàng)面。9.C頸部劇痛伴發(fā)熱需警惕咽旁膿腫。10.B出血量超過100ml需緊急處理，以防失血性休克。二、多選題1.A、B、C術(shù)前需評估出血傾向、心肺功能及免疫狀態(tài)，排除禁忌證。2.A、B、C術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、喉上神經(jīng)損傷、喉阻塞。3.A、B、C、D術(shù)后護理需保持口腔清潔、合理飲食、觀察出血、預(yù)防感染。4.A、B、C、D止痛方法包括藥物、冷敷、含漱液及飲食調(diào)整。5.A、B、C、D常見不適包括疼痛、聲音嘶啞、頸部腫脹、發(fā)熱。6.A、B、C、D出血原因包括血管結(jié)扎不徹底、感染、飲食不當、頸部活動過度。7.A、B、C、D感染處理包括抗生素、沖洗、引流及密切觀察。8.A、B、C、D預(yù)防措施包括術(shù)前評估、術(shù)中精細操作、術(shù)后護理及及時處理異常。9.A、B、C、D飲食建議包括避免過熱、少量多餐、避免粗硬、多喝水。10.A、B、C、D聲音嘶啞原因包括喉部水腫、神經(jīng)損傷、咽部反射及麻醉影響。三、判斷題1.×術(shù)后6小時內(nèi)禁食水，6小時后可少量飲水。2.√含服冰塊可收縮血管，緩解疼痛。3.√術(shù)后出血多為滲血，量大需緊急處理。4.√感染需及時清創(chuàng)，防止擴散。5.×術(shù)后早期禁食固體食物，需逐漸過渡。6.√發(fā)熱超過38.5℃需警惕并發(fā)癥，如感染。7.√術(shù)后需避免劇烈運動，減少出血風險。8.√術(shù)后3天感染風險較高，需密切觀察。9.×聲音嘶啞通常為暫時性，1-2周內(nèi)恢復(fù)。10.×應(yīng)使用生理鹽水漱口，避免酒精刺激。四、簡答題1.術(shù)前評估內(nèi)容：-出血傾向（血常規(guī)、凝血功能）-心肺功能（心電圖、肺功能）-免疫狀態(tài)（有無急性感染）-禁忌證（如凝血功能障礙、高血壓控制不佳）2.術(shù)后出血原因及處理：-原因：血管結(jié)扎不徹底、感染、飲食不當、頸部活動過度。-處理：止血藥物、局部壓迫、必要時再次手術(shù)。3.術(shù)后疼痛管理：-口服止痛藥（如布洛芬）-冷敷頸部-含漱鹽水-避免刺激性食物4.術(shù)后感染處理：-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頸部劇痛、壓痛、白細胞升高。-預(yù)防：術(shù)前控制感染、術(shù)中無菌操作、術(shù)后抗生素預(yù)防。五、案例分析題1.可能原因及