嘉興市人民醫(yī)院氣道管理技術(shù)分級考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣道管理時，首選的氣管插管方式是？A.經(jīng)口氣管插管B.經(jīng)鼻氣管插管C.氣管切開D.氣道壓控通氣答案：A2.對于嘉興地區(qū)冬季常見的哮喘急性發(fā)作患者，以下哪種吸氧方式最合適？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無流量吸氧答案：B3.在嘉興市人民醫(yī)院搶救室，對于心跳呼吸驟?；颊撸状伟磯号c通氣比例為？A.30:2B.15:2C.10:1D.20:1答案：A4.患者因溺水導(dǎo)致氣道異物阻塞，現(xiàn)場急救首選的方法是？A.胸外按壓B.指摳咽喉法C.人工呼吸D.使用AED答案：B5.嘉興市人民醫(yī)院對于危重癥患者氣管插管后，常規(guī)的氣囊壓力維持在？A.20-30cmH?OB.30-40cmH?OC.40-50cmH?OD.50-60cmH?O答案：A6.對于嘉興地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸衰竭患者，無創(chuàng)正壓通氣首選哪種模式？A.CPAPB.BiPAPC.SIMVD.PSV答案：B7.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管拔管評估時，最重要的指標(biāo)是？A.呼吸頻率B.血壓C.喉反射恢復(fù)情況D.肺部啰音答案：C8.對于嘉興地區(qū)常見的老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，長期家庭氧療通常采用？A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.無流量吸氧D.鼻塞吸氧答案：B9.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管插管時，確認(rèn)氣管導(dǎo)管在位最可靠的依據(jù)是？A.聽及呼吸音B.指尖血氧飽和度監(jiān)測C.氣道壓力監(jiān)測D.胸部起伏答案：B10.對于嘉興地區(qū)冬季常見的重癥肺炎患者，有創(chuàng)機(jī)械通氣時，平臺壓應(yīng)控制在？A.15cmH?OB.20cmH?OC.25cmH?OD.30cmH?O答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.在嘉興市人民醫(yī)院搶救室，對于氣管插管患者的監(jiān)護(hù)要點包括哪些？A.呼吸頻率監(jiān)測B.血氧飽和度監(jiān)測C.心電圖監(jiān)護(hù)D.氣囊壓力監(jiān)測E.喉反射評估答案：A、B、C、D、E2.對于嘉興地區(qū)常見的哮喘急性發(fā)作患者，以下哪些藥物可使用？A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥E.茶堿類藥物答案：A、B、C、E3.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管拔管準(zhǔn)備時，需評估哪些內(nèi)容？A.喉反射恢復(fù)情況B.呼吸肌力量C.胸廓起伏對稱性D.意識狀態(tài)E.呼吸道分泌物清除能力答案：A、B、C、D、E4.對于嘉興地區(qū)冬季常見的呼吸衰竭患者，無創(chuàng)正壓通氣失敗的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.呼吸頻率增快B.煩躁不安C.呼吸道壓力過高D.意識障礙E.肺部啰音增多答案：A、B、C、D、E5.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管插管時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.喉水腫B.氣管損傷C.低氧血癥D.呼吸道感染E.呼吸道出血答案：A、B、C、D、E6.對于嘉興地區(qū)常見的溺水患者，現(xiàn)場急救的步驟包括哪些？A.清理口鼻異物B.倒立拍背C.人工呼吸D.胸外按壓E.使用AED答案：A、B、C、D7.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管拔管后，需要注意哪些護(hù)理要點？A.監(jiān)測呼吸頻率B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者咳嗽咳痰E.觀察呼吸力學(xué)變化答案：A、B、C、D、E8.對于嘉興地區(qū)常見的老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，長期家庭氧療的注意事項包括哪些？A.氧流量控制B.氧療設(shè)備維護(hù)C.患者教育D.定期復(fù)查E.預(yù)防并發(fā)癥答案：A、B、C、D、E9.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管插管時，可能需要的輔助設(shè)備包括哪些？A.氣囊壓力表B.喉鏡C.氣管導(dǎo)管D.呼吸機(jī)E.監(jiān)測設(shè)備答案：A、B、C、D、E10.對于嘉興地區(qū)常見的重癥肺炎患者，有創(chuàng)機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括哪些？A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸肌萎縮C.氣道損傷D.代謝紊亂E.心律失常答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管插管時，若患者有心臟病史，應(yīng)避免使用快速誘導(dǎo)插管。（×）2.對于嘉興地區(qū)冬季常見的哮喘急性發(fā)作患者，吸氧濃度應(yīng)控制在50%以上。（×）3.在嘉興市人民醫(yī)院搶救室，對于心跳呼吸驟?；颊?，首次除顫能量應(yīng)為200焦耳。（×）4.患者因溺水導(dǎo)致氣道異物阻塞，現(xiàn)場急救首選的方法是胸外按壓。（×）5.嘉興市人民醫(yī)院對于危重癥患者氣管插管后，常規(guī)的氣囊壓力應(yīng)維持在30-40cmH?O。（×）6.對于嘉興地區(qū)常見的呼吸衰竭患者，無創(chuàng)正壓通氣時，應(yīng)避免過度加壓。（√）7.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管拔管評估時，意識狀態(tài)恢復(fù)良好是重要指標(biāo)之一。（√）8.對于嘉興地區(qū)常見的老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，長期家庭氧療通常采用高流量吸氧。（×）9.在嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管插管時，確認(rèn)氣管導(dǎo)管在位最可靠的依據(jù)是聽及呼吸音。（×）10.對于嘉興地區(qū)常見的重癥肺炎患者，有創(chuàng)機(jī)械通氣時，平臺壓應(yīng)控制在25cmH?O以下。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述嘉興市人民醫(yī)院搶救室進(jìn)行氣管插管的標(biāo)準(zhǔn)流程。答案：-評估患者情況，確定插管指征；-準(zhǔn)備插管設(shè)備，包括氣管導(dǎo)管、喉鏡、氣囊壓力表等；-建立靜脈通路，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物；-進(jìn)行氣管插管，確認(rèn)導(dǎo)管在位；-監(jiān)測呼吸參數(shù)，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；-評估拔管指征，逐步撤機(jī)。2.簡述嘉興地區(qū)冬季常見的哮喘急性發(fā)作患者的急救措施。答案：-保持呼吸道通暢，清理口鼻異物；-給予吸氧，改善低氧血癥；-使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇；-必要時進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣；-監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。3.簡述嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管拔管評估的要點。答案：-喉反射恢復(fù)情況；-呼吸肌力量；-胸廓起伏對稱性；-意識狀態(tài)；-呼吸道分泌物清除能力。4.簡述嘉興地區(qū)常見的呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓通氣的注意事項。答案：-選擇合適的通氣模式，如BiPAP；-控制呼吸機(jī)參數(shù)，避免過度加壓；-監(jiān)測患者反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案；-注意預(yù)防并發(fā)癥，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。5.簡述嘉興市人民醫(yī)院進(jìn)行氣管插管時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。答案：-喉水腫：立即停止插管，給予糖皮質(zhì)激素；-氣管損傷：減少插管時間，必要時更換導(dǎo)管；-低氧血癥：增加氧流量，改善通氣；-呼吸道感染：加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，預(yù)防感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、意識模糊1小時”入院。查體：呼吸頻率28次/分，血氧飽和度85%，血壓90/60mmHg。診斷為重癥肺炎，呼吸衰竭。請制定該患者的氣道管理方案。答案：-立即進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，選擇BiPAP模式；-控制呼吸機(jī)參數(shù)，避免過度加壓；-監(jiān)測血氧飽和度，必要時調(diào)整氧流量；-加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，預(yù)防感染；-若無創(chuàng)通氣無效，考慮有創(chuàng)機(jī)械通氣。2.患者女性，45歲，因“哮喘急性發(fā)作”入院。查體：呼吸頻率30次/分，血氧