麗水市人民醫(yī)院皮膚外科器械使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚外科手術中，用于切割組織的首選器械是？A.電凝筆B.冷刀C.激光刀D.長鑷子2.在處理大面積燒傷時，清創(chuàng)消毒后應優(yōu)先使用哪種敷料？A.碘伏紗布B.碘伏棉球C.凡士林紗布D.干紗布3.皮膚活檢時，切除深部結(jié)節(jié)最合適的器械是？A.彎剪B.圓刀C.止血鉗D.電灼筆4.電凝止血時，電流強度過大可能導致的并發(fā)癥是？A.出血不止B.組織炭化C.感染D.神經(jīng)損傷5.使用手術剪分離皮下組織時，應選擇哪種剪法？A.直剪B.彎剪C.平剪D.環(huán)剪6.皮膚縫合時，皮下縫合的深度通常為？A.1-2mmB.3-5mmC.5-7mmD.8-10mm7.冷凍切片機主要用于哪種檢查？A.活組織檢查B.細胞學檢查C.免疫組化檢查D.脫落細胞檢查8.使用電鉆打孔時，皮膚進針角度應控制在？A.10°-15°B.30°-45°C.60°-70°D.90°9.皮膚腫瘤切除后，創(chuàng)面出血較多時應采取？A.加壓包扎B.電凝止血C.冷凍止血D.直接縫合10.使用吸引器時，吸頭與創(chuàng)面的最佳距離是？A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cm二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚外科手術中，術前準備包括哪些？A.皮膚消毒B.患者麻醉C.器械滅菌D.手術區(qū)域鋪巾2.電凝器械的常見故障包括？A.電流不穩(wěn)定B.溫度過高C.絕緣破損D.冷凝效果差3.皮膚縫合的注意事項包括？A.器官對位B.進針角度C.縫線張力D.縫合密度4.冷凍切片機的操作要點包括？A.標本固定B.冷凍速度C.切片厚度D.染色處理5.皮膚腫瘤切除的邊界要求包括？A.腫瘤外0.5cmB.腫瘤外1cmC.淋巴結(jié)清掃D.血管結(jié)扎6.電鉆打孔時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.創(chuàng)面出血B.骨折C.神經(jīng)損傷D.感染7.皮膚清創(chuàng)消毒的流程包括？A.清除壞死組織B.使用消毒劑C.徹底沖洗D.干燥創(chuàng)面8.皮下縫合的目的是？A.減少出血B.促進愈合C.防止感染D.保持美觀9.皮膚活檢的常見方法包括？A.切除活檢B.劃痕活檢C.活組織鉗取D.穿刺活檢10.電灼器械的維護包括？A.清潔電極B.檢查絕緣C.更換導線D.校準電流三、判斷題（每題2分，共10題）1.皮膚手術中，電凝和電切可同時進行。（×）2.冷凍切片機適用于急診病理檢查。（√）3.皮下縫合時，縫線過緊會導致組織壞死。（√）4.電鉆打孔時，進針角度越大越安全。（×）5.皮膚腫瘤切除后，創(chuàng)面必須完全止血。（×）6.使用吸引器時，吸頭離創(chuàng)面越近效果越好。（×）7.冷凍切片機操作前需預熱30分鐘。（√）8.電凝器械的故障通常由電流過小引起。（×）9.皮下縫合的深度應超過真皮層。（×）10.皮膚清創(chuàng)消毒后可直接縫合。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述皮膚外科手術中電凝止血的原理及注意事項。2.冷凍切片機操作流程有哪些關鍵步驟？3.皮膚腫瘤切除的邊界如何確定？4.電鉆打孔時，如何避免神經(jīng)損傷？5.皮下縫合時，縫線選擇有哪些標準？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合麗水市人民醫(yī)院的實際情況，論述皮膚外科器械管理的要點。2.分析皮膚清創(chuàng)消毒的重要性及常見誤區(qū)。答案與解析一、單選題1.B冷刀適用于精細切割，避免熱損傷。2.A碘伏紗布能持續(xù)消毒，適合大面積燒傷。3.B圓刀能完整切除深部結(jié)節(jié)。4.B過大電流導致組織炭化。5.B彎剪適合分離皮下組織。6.B深度3-5mm可減少出血。7.A冷凍切片適用于快速病理診斷。8.B30°-45°角度最安全。9.B電凝止血效果可靠。10.B距離1-2cm效果最佳。二、多選題1.A,B,C,D術前準備需全面。2.A,C,D故障與絕緣、電流有關。3.A,B,C,D縫合需考慮多方面。4.A,B,C冷凍速度和切片厚度是關鍵。5.A,B邊界需足夠?qū)捯苑缽桶l(fā)。6.A,C,D并發(fā)癥需預防。7.A,B,C清創(chuàng)消毒需徹底。8.A,B,C皮下縫合有多個目的。9.A,C,D常用活檢方法多樣。10.A,B,C維護需細致。三、判斷題1.×電凝和電切不可同時進行，易燙傷。2.√冷凍切片速度快，適合急診。3.√過緊縫線會壓迫組織。4.×角度過大易損傷神經(jīng)。5.×允許少量滲血促進愈合。6.×距離過近易吸傷組織。7.√需預熱確保效果。8.×故障常由電流過大引起。9.×深度應適中，避免過度。10.×需再次清創(chuàng)消毒。四、簡答題1.電凝止血原理：通過高頻電流使組織蛋白變性，形成血栓。注意事項：控制電流強度，避免燙傷；深部止血需分層操作。2.冷凍切片流程：標本固定→冷凍→切片→染色→觀察。關鍵步驟是冷凍速度和切片厚度控制。3.腫瘤邊界確定：根據(jù)病理類型，切除范圍需超出腫瘤外0.5-1cm，確保無殘留。4.避免神經(jīng)損傷：進針前確認位置，打孔深度不超過骨面，避免暴力操作。5.縫線選擇標準：組織類型、縫合部位、縫合目的決定，如皮內(nèi)縫合選可吸收線。五、論述題1.器械管理要點：麗水市人民醫(yī)院需建立器械臺賬，定期消