無錫市人民醫(yī)院肺功能新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.無錫地區(qū)常見的支氣管哮喘患者，在進行肺功能檢查時，首選的肺功能測試項目是？A.最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）B.殘差容積（RV）C.潮氣量（VT）D.肺活量（VC）2.在評估COPD患者氣流受限嚴重程度時，以下哪個指標(biāo)最為重要？A.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%）B.肺總量（TLC）C.殘差容積（RV）D.每分鐘最大通氣量（MVV）3.無錫市某患者，吸煙史20年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，肺功能檢查顯示FEV1/FVC＜0.7，F(xiàn)EV1＜80%預(yù)計值，最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質(zhì)疾病D.肺纖維化4.在進行肺功能檢查時，以下哪個指標(biāo)最能反映小氣道功能？A.FEV1B.FVCC.MMEF（最大呼氣中期流速）D.呼氣峰值流速（PEF）5.無錫地區(qū)某患者，出現(xiàn)進行性呼吸困難，肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙，最可能的檢查結(jié)果是？A.FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正常B.FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC降低C.FVC正常，F(xiàn)EV1降低D.FVC升高，F(xiàn)EV1/FVC升高6.在評估肺氣腫患者時，以下哪個指標(biāo)最有意義？A.肺總量（TLC）B.殘差容積（RV）C.補呼氣量（EBC）D.殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比7.無錫某醫(yī)院使用肺功能儀進行兒童哮喘診斷，以下哪個指標(biāo)是兒童肺功能檢查的敏感指標(biāo)？A.FEV1/FVCB.呼氣流量-容積曲線（FVC）C.呼氣峰值流速（PEF）D.肺活量（VC）8.在進行肺功能檢查時，以下哪個指標(biāo)最能反映氣道高反應(yīng)性？A.FEV1B.PEF變異性C.MMEFD.呼氣流量-容積曲線（FVC）9.無錫某患者，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息癥狀，肺功能檢查顯示支氣管舒張試驗陽性，最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)疾病D.肺纖維化10.在評估肺功能檢查質(zhì)量時，以下哪個指標(biāo)最能反映檢查的可靠性？A.檢查時間B.重復(fù)性測試的變異系數(shù)C.患者配合度D.儀器精度二、多選題（每題3分，共10題）1.無錫地區(qū)COPD患者肺功能檢查中，以下哪些指標(biāo)會顯著升高？A.肺總量（TLC）B.殘差容積（RV）C.殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比D.第一秒用力呼氣容積（FEV1）2.在評估肺間質(zhì)疾病時，以下哪些指標(biāo)會顯著降低？A.肺活量（VC）B.肺總量（TLC）C.第一秒用力呼氣容積（FEV1）D.殘差容積（RV）3.無錫某醫(yī)院進行肺功能檢查時，以下哪些指標(biāo)可用于評估支氣管哮喘的控制情況？A.FEV1/FVCB.呼氣峰值流速（PEF）變異性C.支氣管舒張試驗陽性率D.殘差容積（RV）4.在進行肺功能檢查時，以下哪些指標(biāo)最能反映小氣道功能？A.最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）B.呼氣流量-容積曲線（FVC）C.呼氣峰值流速（PEF）D.MMEF（最大呼氣中期流速）5.無錫某患者，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙，以下哪些指標(biāo)會顯著降低？A.肺活量（VC）B.肺總量（TLC）C.第一秒用力呼氣容積（FEV1）D.殘差容積（RV）6.在評估肺氣腫患者時，以下哪些指標(biāo)最有意義？A.肺總量（TLC）B.殘差容積（RV）C.補呼氣量（EBC）D.殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比7.無錫某醫(yī)院進行兒童哮喘診斷時，以下哪些指標(biāo)是敏感指標(biāo)？A.FEV1/FVCB.呼氣流量-容積曲線（FVC）C.呼氣峰值流速（PEF）D.肺活量（VC）8.在進行肺功能檢查時，以下哪些指標(biāo)最能反映氣道高反應(yīng)性？A.FEV1B.PEF變異性C.MMEFD.呼氣流量-容積曲線（FVC）9.無錫某患者，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息癥狀，肺功能檢查顯示支氣管舒張試驗陽性，以下哪些指標(biāo)會顯著改善？A.FEV1B.呼氣峰值流速（PEF）C.最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）D.殘差容積（RV）10.在評估肺功能檢查質(zhì)量時，以下哪些指標(biāo)最能反映檢查的可靠性？A.檢查時間B.重復(fù)性測試的變異系數(shù)C.患者配合度D.儀器精度三、判斷題（每題1分，共20題）1.無錫地區(qū)COPD患者肺功能檢查時，F(xiàn)EV1/FVC通常＞0.7。（×）2.肺總量（TLC）是評估肺功能的重要指標(biāo)，通常在肺氣腫患者中升高。（√）3.支氣管哮喘患者的肺功能檢查通常顯示限制性通氣功能障礙。（×）4.呼氣峰值流速（PEF）變異性是評估支氣管哮喘控制情況的重要指標(biāo)。（√）5.肺間質(zhì)疾病患者的肺功能檢查通常顯示氣流受限。（×）6.肺活量（VC）是評估肺功能的重要指標(biāo)，通常在肺氣腫患者中降低。（×）7.殘差容積（RV）是評估肺功能的重要指標(biāo)，通常在肺氣腫患者中升高。（√）8.支氣管舒張試驗陽性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)。（√）9.肺功能檢查前，患者需要禁食禁水。（×）10.肺功能檢查的可靠性主要通過檢查時間的長短來評估。（×）11.肺功能檢查的敏感性主要通過檢查指標(biāo)的多少來評估。（×）12.肺功能檢查的準(zhǔn)確性主要通過儀器的精度來保證。（√）13.肺功能檢查的重復(fù)性主要通過重復(fù)測試的變異系數(shù)來評估。（√）14.肺功能檢查前，患者需要避免劇烈運動。（√）15.肺功能檢查前，患者需要避免吸煙。（√）16.肺功能檢查前，患者需要避免使用支氣管擴張劑。（√）17.肺功能檢查前，患者需要避免使用茶堿類藥物。（√）18.肺功能檢查前，患者需要避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物。（√）19.肺功能檢查前，患者需要避免使用β2受體激動劑類藥物。（√）20.肺功能檢查前，患者需要避免使用抗膽堿能藥物。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無錫地區(qū)COPD患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義。2.簡述無錫地區(qū)支氣管哮喘患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義。3.簡述無錫地區(qū)肺間質(zhì)疾病患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義。4.簡述無錫地區(qū)肺氣腫患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義。5.簡述無錫地區(qū)肺功能檢查質(zhì)量控制的主要措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無錫地區(qū)臨床特點，論述肺功能檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷中的重要性。2.結(jié)合無錫地區(qū)臨床特點，論述肺功能檢查在呼吸系統(tǒng)疾病治療評估中的重要性。答案與解析一、單選題1.A解析：無錫地區(qū)常見的支氣管哮喘患者，首選的肺功能測試項目是最大呼氣流量-容積曲線（MEFV），可以反映小氣道功能。2.A解析：評估COPD患者氣流受限嚴重程度時，第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%）最為重要。3.B解析：無錫某患者吸煙史20年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，肺功能檢查顯示FEV1/FVC＜0.7，F(xiàn)EV1＜80%預(yù)計值，最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。4.C解析：在肺功能檢查中，MMEF（最大呼氣中期流速）最能反映小氣道功能。5.A解析：無錫某患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙，最可能的檢查結(jié)果是FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正常。6.D解析：評估肺氣腫患者時，殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比最有意義。7.C解析：無錫某醫(yī)院使用肺功能儀進行兒童哮喘診斷時，呼氣峰值流速（PEF）是敏感指標(biāo)。8.B解析：在肺功能檢查中，PEF變異性最能反映氣道高反應(yīng)性。9.B解析：無錫某患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息癥狀，肺功能檢查顯示支氣管舒張試驗陽性，最可能的診斷是支氣管哮喘。10.B解析：評估肺功能檢查質(zhì)量時，重復(fù)性測試的變異系數(shù)最能反映檢查的可靠性。二、多選題1.A,B,C解析：無錫地區(qū)COPD患者肺功能檢查中，肺總量（TLC）、殘差容積（RV）、殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比會顯著升高，而第一秒用力呼氣容積（FEV1）會降低。2.A,B,C解析：無錫地區(qū)肺間質(zhì)疾病患者肺功能檢查中，肺活量（VC）、肺總量（TLC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）會顯著降低，而殘差容積（RV）變化不大。3.A,B,C解析：無錫某醫(yī)院進行肺功能檢查時，F(xiàn)EV1/FVC、呼氣峰值流速（PEF）變異性、支氣管舒張試驗陽性率可用于評估支氣管哮喘的控制情況。4.A,D解析：在肺功能檢查中，最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）、MMEF（最大呼氣中期流速）最能反映小氣道功能。5.A,B,C解析：無錫某患者出現(xiàn)限制性通氣功能障礙，肺功能檢查顯示肺活量（VC）、肺總量（TLC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）會顯著降低。6.A,B,D解析：評估肺氣腫患者時，肺總量（TLC）、殘差容積（RV）、殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比最有意義。7.A,C解析：無錫某醫(yī)院進行兒童哮喘診斷時，F(xiàn)EV1/FVC、呼氣峰值流速（PEF）是敏感指標(biāo)。8.B,C解析：在肺功能檢查中，PEF變異性、MMEF最能反映氣道高反應(yīng)性。9.A,B,C解析：無錫某患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息癥狀，肺功能檢查顯示支氣管舒張試驗陽性，F(xiàn)EV1、呼氣峰值流速（PEF）、最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）會顯著改善。10.B,D解析：評估肺功能檢查質(zhì)量時，重復(fù)性測試的變異系數(shù)、儀器精度最能反映檢查的可靠性。三、判斷題1.×解析：無錫地區(qū)COPD患者肺功能檢查時，F(xiàn)EV1/FVC通常＜0.7。2.√解析：肺總量（TLC）是評估肺功能的重要指標(biāo)，通常在肺氣腫患者中升高。3.×解析：支氣管哮喘患者的肺功能檢查通常顯示氣流受限，而非限制性通氣功能障礙。4.√解析：呼氣峰值流速（PEF）變異性是評估支氣管哮喘控制情況的重要指標(biāo)。5.×解析：肺間質(zhì)疾病患者的肺功能檢查通常顯示限制性通氣功能障礙，而非氣流受限。6.×解析：肺活量（VC）是評估肺功能的重要指標(biāo)，通常在肺氣腫患者中降低。7.√解析：殘差容積（RV）是評估肺功能的重要指標(biāo)，通常在肺氣腫患者中升高。8.√解析：支氣管舒張試驗陽性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)。9.×解析：肺功能檢查前，患者不需要禁食禁水，但需避免吸煙和劇烈運動。10.×解析：肺功能檢查的可靠性主要通過重復(fù)測試的變異系數(shù)來評估，而非檢查時間的長短。11.×解析：肺功能檢查的敏感性主要通過檢查指標(biāo)的特異性來評估，而非指標(biāo)的數(shù)量。12.√解析：肺功能檢查的準(zhǔn)確性主要通過儀器的精度來保證。13.√解析：肺功能檢查的重復(fù)性主要通過重復(fù)測試的變異系數(shù)來評估。14.√解析：肺功能檢查前，患者需要避免劇烈運動。15.√解析：肺功能檢查前，患者需要避免吸煙。16.√解析：肺功能檢查前，患者需要避免使用支氣管擴張劑。17.√解析：肺功能檢查前，患者需要避免使用茶堿類藥物。18.√解析：肺功能檢查前，患者需要避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物。19.√解析：肺功能檢查前，患者需要避免使用β2受體激動劑類藥物。20.√解析：肺功能檢查前，患者需要避免使用抗膽堿能藥物。四、簡答題1.無錫地區(qū)COPD患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義-肺總量（TLC）：通常升高，反映肺過度膨脹。-殘差容積（RV）：通常升高，反映肺過度膨脹。-殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比：通常升高，反映肺氣腫嚴重程度。-第一秒用力呼氣容積（FEV1）：通常降低，反映氣流受限嚴重程度。-第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%）：通常降低，反映氣流受限嚴重程度。-第一秒用力呼氣容積占肺活量百分比（FEV1/FVC）：通常＜0.7，反映氣流受限。2.無錫地區(qū)支氣管哮喘患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義-呼氣峰值流速（PEF）：通常降低，反映氣道阻塞。-呼氣峰值流速變異性（PEF變異性）：通常升高，反映氣道高反應(yīng)性。-第一秒用力呼氣容積（FEV1）：通常降低，反映氣道阻塞。-第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%）：通常降低，反映氣道阻塞。-支氣管舒張試驗：陽性，反映氣道可逆性。3.無錫地區(qū)肺間質(zhì)疾病患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義-肺活量（VC）：通常降低，反映限制性通氣功能障礙。-肺總量（TLC）：通常降低，反映限制性通氣功能障礙。-第一秒用力呼氣容積（FEV1）：通常降低，反映限制性通氣功能障礙。-第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%）：通常降低，反映限制性通氣功能障礙。-殘差容積（RV）：通常正?；蚪档停从诚拗菩酝夤δ苷系K。4.無錫地區(qū)肺氣腫患者肺功能檢查的主要指標(biāo)及其臨床意義-肺總量（TLC）：通常升高，反映肺過度膨脹。-殘差容積（RV）：通常升高，反映肺過度膨脹。-殘氣量（RV）/肺總量（TLC）百分比：通常升高，反映肺氣腫嚴重程度。-第一秒用力呼氣容積（FEV1）：通常降低，反映氣流受限。-第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%）：通常降低，反映氣流受限。-第一秒用力呼氣容積占肺活量百分比（FEV1/FVC）：通常＜0.7，反映氣流受限。5.無錫地區(qū)肺功能檢查質(zhì)量控制的主要措施-儀