煙臺市人民醫(yī)院護理團隊評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.煙臺地區(qū)常見的高血壓患者，血壓控制目標一般建議是多少？A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg2.對煙臺地區(qū)夏季常見的食物中毒，首選的急救措施是？A.立即催吐B.靜脈補液C.口服抗生素D.使用止瀉藥3.煙臺市人民醫(yī)院使用的靜脈輸液藥物配伍禁忌中，以下哪種組合絕對禁止？A.維生素C與碳酸氫鈉B.青霉素與葡萄糖C.氨基酸與氯化鉀D.硫酸鎂與葡萄糖4.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測的頻率一般建議為？A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每月1次5.煙臺地區(qū)冬季高發(fā)的“一氧化碳中毒”患者，急救時首選的現(xiàn)場處理是？A.立即送入暖房B.開窗通風C.口服解酒藥D.使用呼吸機6.對煙臺地區(qū)沿海城市常見的過敏性疾病，首選的預防藥物是？A.氫氯噻嗪B.西替利嗪C.地塞米松D.阿司匹林7.護理術后患者時，判斷患者疼痛程度的常用工具是？A.魏氏疼痛量表B.數(shù)字評分法C.視覺模擬評分法D.患者自我描述法8.煙臺地區(qū)老年人常見的骨質疏松癥，鈣劑補充的最佳時間是？A.早晨空腹B.隨時補充C.晚餐后1小時D.睡前服用9.護理腦卒中患者時，防止壓瘡的關鍵措施是？A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.涂抹保護霜10.煙臺地區(qū)常見的甲亢患者，護理時需特別監(jiān)測的指標是？A.血常規(guī)B.心率C.血糖D.尿常規(guī)二、多選題（每題3分，共10題）1.煙臺地區(qū)夏季常見的中暑類型包括哪些？A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病2.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括？A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫3.煙臺地區(qū)常見的老年人跌倒風險因素包括？A.視力下降B.藥物副作用C.環(huán)境濕滑D.感覺障礙4.護理腫瘤患者時，化療藥物的防護措施包括？A.戴手套操作B.避免接觸皮膚C.使用專用銳器盒D.患者口腔護理5.煙臺地區(qū)冬季常見的呼吸道感染，預防措施包括？A.接種流感疫苗B.保持室內通風C.勤洗手D.增加衣物6.護理妊娠期高血壓患者時，需要重點觀察的指標包括？A.血壓B.尿蛋白C.胎心音D.水腫程度7.對煙臺地區(qū)常見的老年人認知障礙患者，護理時應注意？A.定期評估認知功能B.使用簡單溝通方式C.避免環(huán)境復雜化D.鼓勵家屬參與8.護理手術后患者時，早期活動的好處包括？A.促進血液循環(huán)B.預防血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥D.提高疼痛耐受性9.煙臺地區(qū)常見的老年人營養(yǎng)不良，評估指標包括？A.體重指數(shù)（BMI）B.皮膚彈性C.食欲情況D.肌肉力量10.護理糖尿病患者時，足部護理的重點包括？A.每日檢查足部B.避免赤腳行走C.保持足部干燥D.定期修剪指甲三、判斷題（每題1分，共20題）1.煙臺地區(qū)夏季常見的食物中毒，主要病原體是沙門氏菌。（√）2.護理高血壓患者時，限制鈉鹽攝入量一般建議每日<6g。（√）3.一氧化碳中毒患者，高壓氧治療是首選急救措施。（√）4.糖尿病患者血糖控制目標一般建議空腹<7.0mmol/L。（√）5.腦卒中患者早期康復訓練可以預防并發(fā)癥。（√）6.甲亢患者護理時需避免使用含碘藥物。（√）7.老年人跌倒后，應立即強行移動患者檢查傷情。（×）8.化療藥物外滲時，應立即停止輸液并沿血管走向冷敷。（×）9.護理妊娠期高血壓患者時，可隨意使用降壓藥物。（×）10.認知障礙患者護理時，應避免使用復雜指令。（√）11.術后患者早期活動可以增加感染風險。（×）12.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是食欲下降。（√）13.糖尿病患者足部護理時，可隨意使用刺激性藥膏。（×）14.煙臺地區(qū)冬季常見的呼吸道感染，主要傳播途徑是空氣傳播。（√）15.護理腦卒中患者時，應避免使用鎮(zhèn)靜藥物。（√）16.高血壓患者血壓控制目標一般建議<140/90mmHg。（√）17.食物中毒患者，可隨意使用止瀉藥。（×）18.老年人跌倒后，應立即檢查頸椎損傷。（√）19.化療藥物外滲時，應立即熱敷局部。（×）20.糖尿病患者足部護理時，可忽略鞋襪的選擇。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述煙臺地區(qū)夏季常見的食物中毒的護理措施。2.簡述護理腦卒中患者時，防止壓瘡的關鍵措施。3.簡述化療藥物外滲的急救處理流程。4.簡述護理妊娠期高血壓患者時，如何進行血壓監(jiān)測。5.簡述老年人認知障礙患者的安全管理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一患者，男，68歲，煙臺市某社區(qū)老年人，因“突發(fā)意識不清、口吐白沫”入院。查體：體溫38.5℃，血壓180/100mmHg，呼吸急促，皮膚潮紅?；颊哂懈哐獕翰∈罚L期口服“氨氯地平”治療。護士初步判斷可能是一氧化碳中毒，請問：（1）護士應立即采取哪些急救措施？（2）如何預防患者后續(xù)發(fā)生并發(fā)癥？案例二患者，女，45歲，因“突發(fā)右側肢體無力、口齒不清”入院。診斷為“腦卒中”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)壓紅。請問：（1）如何預防患者發(fā)生壓瘡？（2）護士應如何指導患者進行早期康復訓練？答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.D4.B5.B6.B7.C8.A9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.×四、簡答題答案1.煙臺地區(qū)夏季常見的食物中毒護理措施：-迅速催吐或洗胃，清除毒物。-靜脈補液，防止脫水。-密切監(jiān)測生命體征，注意電解質紊亂。-避免使用止瀉藥，以免加速毒物吸收。-遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。2.護理腦卒中患者防止壓瘡的關鍵措施：-定時翻身（每2小時一次）。-使用減壓床墊。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-指導患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。3.化療藥物外滲的急救處理流程：-立即停止輸液，用注射器回抽外滲藥物。-沿血管走向冷敷（局部避免用酒精）。-使用解毒劑（如硫代硫酸鈉）局部濕敷。-遵醫(yī)囑使用止痛藥。-定期監(jiān)測局部皮膚及全身反應。4.護理妊娠期高血壓患者血壓監(jiān)測方法：-每日早晚兩次測量血壓，記錄數(shù)值。-測量前確?；颊甙察o休息15分鐘。-注意體位性血壓變化（坐位、臥位對比）。-發(fā)現(xiàn)血壓異常及時報告醫(yī)生。5.老年人認知障礙患者的安全管理措施：-評估認知功能，制定個性化護理計劃。-保持環(huán)境簡單，避免復雜干擾。-使用標識（如床號、時鐘）幫助患者定位。-預防跌倒，必要時使用輔助工具。-家屬參與，加強溝通與支持。五、案例分析題答案案例一答案（1）急救措施：-立即開窗通風，脫離中毒環(huán)境。-鼻導管吸氧，改善缺氧。-遵醫(yī)囑使用高壓氧治療。-監(jiān)測生命體征，預防腦水腫、心律失常等并發(fā)癥。（2）預防后續(xù)并發(fā)癥：-保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎。-定期翻身，預防壓瘡。-心理疏導，預防情緒障礙。案例二答案（1）預防壓瘡措施：-定時翻身，每2小時