撫州市中醫(yī)院管路滑脫預(yù)防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市中醫(yī)院管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)分級中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”的管路是哪一類？A.氧氣吸入管路B.靜脈輸液管路C.導(dǎo)尿管D.口腔護(hù)理用吸水管2.撫州市中醫(yī)院規(guī)定，使用防滑脫導(dǎo)管固定裝置時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？A.使用醫(yī)用膠布固定B.每8小時(shí)檢查一次固定情況C.固定松緊以能伸進(jìn)1指為宜D.固定部位應(yīng)避開關(guān)節(jié)3.撫州市中醫(yī)院對危重患者管路滑脫的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施優(yōu)先級最低？A.使用防滑脫標(biāo)識貼B.每2小時(shí)評估管路固定情況C.患者床旁放置防滑墊D.每日記錄管路使用情況4.撫州市中醫(yī)院管路滑脫上報(bào)流程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于“立即上報(bào)”范圍？A.管路意外拔出B.管路部分滑脫C.管路固定裝置松動(dòng)D.患者主訴管路不適5.撫州市中醫(yī)院對管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，應(yīng)優(yōu)先使用哪種評估工具？A.NANDA護(hù)理診斷量表B.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表C.Morse管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估量表D.APACHE評分系統(tǒng)6.撫州市中醫(yī)院規(guī)定，非計(jì)劃性拔管（NPU）的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.使用約束帶固定管路B.加強(qiáng)患者及家屬宣教C.定期檢查管路連接部位D.避免在患者躁動(dòng)時(shí)調(diào)整管路7.撫州市中醫(yī)院管路滑脫預(yù)防中，以下哪種行為屬于“高風(fēng)險(xiǎn)操作”？A.使用透明敷料固定管路B.在患者翻身時(shí)保護(hù)管路C.使用防滑脫標(biāo)簽標(biāo)明管路名稱D.在患者活動(dòng)時(shí)調(diào)整管路位置8.撫州市中醫(yī)院對長期臥床患者管路滑脫的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施效果最差？A.使用防滑凝膠保護(hù)皮膚B.定期更換敷料C.使用寬膠帶固定管路D.保持床鋪平整無褶皺9.撫州市中醫(yī)院管路滑脫案例討論中，以下哪項(xiàng)因素最可能增加滑脫風(fēng)險(xiǎn)？A.患者年齡超過65歲B.管路固定裝置使用不當(dāng)C.護(hù)理人員工作量大D.管路標(biāo)識清晰可見10.撫州市中醫(yī)院對管路滑脫的預(yù)防培訓(xùn)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“必須掌握”范疇？A.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估方法B.管路滑脫上報(bào)流程C.管路滑脫的法律法規(guī)D.管路滑脫的康復(fù)訓(xùn)練技巧二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“高風(fēng)險(xiǎn)因素”包括哪些？A.患者意識障礙B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.管路數(shù)量≥3條D.護(hù)理人員不足2.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“中風(fēng)險(xiǎn)因素”可能包括哪些？A.患者活動(dòng)能力受限B.管路固定裝置不牢固C.患者家屬協(xié)助不足D.管路標(biāo)識模糊3.撫州市中醫(yī)院管路滑脫預(yù)防中，以下哪些措施屬于“環(huán)境管理”？A.保持地面干燥防滑B.使用防滑床欄C.定期檢查管路固定裝置D.減少病房人員走動(dòng)4.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“應(yīng)急處理流程”包括哪些步驟？A.立即評估患者情況B.上報(bào)管路滑脫事件C.使用備用管路重新插管D.記錄事件發(fā)生經(jīng)過5.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“預(yù)防性護(hù)理措施”包括哪些？A.使用防滑脫標(biāo)識貼B.加強(qiáng)患者及家屬宣教C.定期檢查管路連接部位D.避免在患者睡眠時(shí)調(diào)整管路6.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“風(fēng)險(xiǎn)評估工具”可能包括哪些？A.Morse管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估量表B.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表C.NIH跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表D.ESRD管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估工具7.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“上報(bào)流程”中，以下哪些情況需“立即上報(bào)”？A.管路意外拔出B.管路部分滑脫C.管路固定裝置松動(dòng)D.患者主訴管路不適8.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“預(yù)防性固定裝置”包括哪些？A.透明敷料B.防滑凝膠C.自粘式標(biāo)簽D.防脫管夾9.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“高?；颊摺笨赡馨男緼.臥床患者B.意識障礙患者C.使用鎮(zhèn)靜藥物患者D.手術(shù)術(shù)后患者10.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“培訓(xùn)內(nèi)容”應(yīng)包括哪些？A.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估方法B.管路滑脫上報(bào)流程C.管路滑脫的法律法規(guī)D.管路滑脫的案例分析三、判斷題（每題1分，共20題）1.撫州市中醫(yī)院規(guī)定，管路滑脫屬于“必須上報(bào)”的不良事件。（√）2.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的預(yù)防措施中，使用寬膠帶固定管路優(yōu)于透明敷料。（×）3.撫州市中醫(yī)院對管路滑脫的高?；颊?，應(yīng)每日評估一次管路固定情況。（√）4.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的應(yīng)急處理中，需立即上報(bào)但無需記錄。（×）5.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的預(yù)防培訓(xùn)中，僅針對護(hù)理人員進(jìn)行。（×）6.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“高風(fēng)險(xiǎn)因素”包括患者使用利尿劑。（×）7.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“中風(fēng)險(xiǎn)因素”包括管路數(shù)量≥2條。（×）8.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“環(huán)境管理”僅指病房地面防滑。（×）9.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“應(yīng)急處理”中，需立即重新插管并上報(bào)。（√）10.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“預(yù)防措施”中，使用約束帶固定管路是首選。（×）11.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“風(fēng)險(xiǎn)評估”僅針對危重患者。（×）12.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“上報(bào)流程”中，只需口頭上報(bào)即可。（×）13.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“固定裝置”應(yīng)定期檢查松緊度。（√）14.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“高?；颊摺卑ㄊ褂煤粑鼨C(jī)患者。（√）15.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“培訓(xùn)內(nèi)容”應(yīng)包括法律法規(guī)。（√）16.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“預(yù)防措施”中，患者家屬宣教不重要。（×）17.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“應(yīng)急處理”中，需記錄患者生命體征。（√）18.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“風(fēng)險(xiǎn)評估”工具應(yīng)定期更新。（×）19.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“固定裝置”應(yīng)避免接觸患者破皮部位。（√）20.撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“上報(bào)流程”中，無需記錄時(shí)間。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“高風(fēng)險(xiǎn)因素”有哪些？2.簡述撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“應(yīng)急處理流程”包括哪些步驟？3.簡述撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“預(yù)防性固定裝置”有哪些？4.簡述撫州市中醫(yī)院管路滑脫的“培訓(xùn)內(nèi)容”應(yīng)包括哪些方面？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述管路滑脫的“預(yù)防措施”應(yīng)如何落實(shí)？2.結(jié)合撫州市中醫(yī)院案例，論述管路滑脫的“應(yīng)急處理”應(yīng)如何優(yōu)化？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：導(dǎo)尿管屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”管路，因其易受患者活動(dòng)、意識狀態(tài)等因素影響，滑脫風(fēng)險(xiǎn)較高。2.A解析：醫(yī)用膠布易過敏且粘性不穩(wěn)定，不適用于長期管路固定，應(yīng)優(yōu)先使用透明敷料或防滑凝膠。3.D解析：每日記錄管路使用情況屬于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)先級低于動(dòng)態(tài)評估、標(biāo)識管理和物理固定。4.B解析：管路部分滑脫需觀察是否完全脫落，但“立即上報(bào)”僅適用于意外拔出或完全滑脫情況。5.C解析：Morse管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估量表專為管路滑脫設(shè)計(jì)，更適用于中醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)患者。6.A解析：約束帶僅用于特殊情況下，過度使用可能增加患者皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，非首選措施。7.D解析：在患者活動(dòng)時(shí)調(diào)整管路可能造成意外拔出，屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作。8.C解析：寬膠帶固定易過敏且松緊度難控制，透明敷料更優(yōu)。9.C解析：護(hù)理人員工作量大可能導(dǎo)致疏忽，但非直接風(fēng)險(xiǎn)因素，主要看實(shí)際措施是否到位。10.D解析：康復(fù)訓(xùn)練技巧屬于專科范疇，非所有護(hù)理人員必須掌握的內(nèi)容。二、多選題答案與解析1.ABC解析：高風(fēng)險(xiǎn)因素包括意識障礙、鎮(zhèn)靜藥物、管路數(shù)量≥3條，護(hù)理人員不足屬于管理因素。2.ABD解析：中風(fēng)險(xiǎn)因素包括活動(dòng)能力受限、固定不牢固、家屬協(xié)助不足，管路數(shù)量不屬于中風(fēng)險(xiǎn)。3.ABD解析：環(huán)境管理包括地面防滑、床欄使用、減少人員走動(dòng)，檢查固定裝置屬于護(hù)理操作。4.ABCD解析：應(yīng)急處理包括評估患者、上報(bào)事件、重新插管、記錄經(jīng)過，缺一不可。5.ABCD解析：預(yù)防措施包括標(biāo)識貼、宣教、檢查連接、避免睡眠時(shí)調(diào)整，均需落實(shí)。6.ABC解析：Morse量表、Braden量表、NIH量表均與管路滑脫相關(guān)，ESRD量表專用于腎病患者。7.AB解析：意外拔出和完全滑脫需立即上報(bào)，固定松動(dòng)和不適需觀察后上報(bào)。8.ABD解析：透明敷料、防滑凝膠、防脫管夾是常用固定裝置，自粘標(biāo)簽僅用于標(biāo)識。9.ABCD解析：高危患者包括臥床、意識障礙、鎮(zhèn)靜藥物、術(shù)后，均需重點(diǎn)防范。10.ABCD解析：培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋評估、上報(bào)、法規(guī)、案例，缺一不可。三、判斷題答案與解析1.√解析：管路滑脫屬于醫(yī)院不良事件，必須上報(bào)。2.×解析：透明敷料更穩(wěn)定，寬膠帶易過敏。3.√解析：高?；颊咝杳咳赵u估，普通患者可每2-4小時(shí)評估。4.×解析：應(yīng)急處理需記錄，上報(bào)是后續(xù)流程。5.×解析：家屬培訓(xùn)同樣重要，需共同防范。6.×解析：利尿劑影響尿液但非直接風(fēng)險(xiǎn)因素。7.×解析：中風(fēng)險(xiǎn)管路數(shù)量通常≥2條。8.×解析：環(huán)境管理包括更多因素，如床鋪、地面等。9.√解析：應(yīng)急處理需立即重新插管并上報(bào)。10.×解析：約束帶可能導(dǎo)致皮膚損傷，非首選。11.×解析：普通患者同樣需評估，非僅危重患者。12.×解析：上報(bào)需書面記錄，口頭無效。13.√解析：固定裝置需定期檢查松緊。14.√解析：呼吸機(jī)管路易滑脫，需重點(diǎn)防范。15.√解析：培訓(xùn)需包含法規(guī)內(nèi)容，確保護(hù)理合規(guī)。16.×解析：家屬宣教可提高防范效果。17.√解析：應(yīng)急處理需記錄生命體征變化。18.×解析：風(fēng)險(xiǎn)評估工具需根據(jù)指南更新。19.√解析：避免接觸破皮部位可減少感染。20.×解析：上報(bào)需記錄時(shí)間，便于追溯。四、簡答題答案與解析1.撫州市中醫(yī)院管路滑脫高風(fēng)險(xiǎn)因素：-意識障礙患者（如昏迷、譫妄）；-使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物患者；-長期臥床或行動(dòng)不便患者；-使用≥3條管路患者；-手術(shù)術(shù)后早期患者；-使用呼吸機(jī)或胃管患者。2.撫州市中醫(yī)院管路滑脫應(yīng)急處理流程：-立即評估患者生命體征和管路脫落情況；-若管路脫落，使用無菌技術(shù)重新插管并固定；-若無法重新插管，需留置導(dǎo)管口并上報(bào)；-書面記錄事件經(jīng)過、處理措施和患者情況；-按規(guī)定上報(bào)不良事件。3.撫州市中醫(yī)院管路滑脫預(yù)防性固定裝置：-透明敷料（如Tegaderm）；-防滑凝膠（如Molteno）；-自粘式標(biāo)簽（如3M標(biāo)簽）；-防脫管夾（如Nellcor管路固定器）。4.撫州市中醫(yī)院管路滑脫培訓(xùn)內(nèi)容：-管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估方法；-管路滑脫預(yù)防措施；-管路滑脫上報(bào)流程；-管路滑脫案例分析；-相關(guān)法律法規(guī)（如《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》）。五、論述題答案與解析1.撫州市中醫(yī)院管路滑脫預(yù)防措施落實(shí)：-風(fēng)險(xiǎn)評估：入院時(shí)使用Morse量表評估風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)態(tài)調(diào)整措施；-物理固定：高危患者使用防滑凝膠和防脫管夾，普通患者用透明敷料；-標(biāo)識管理：管路標(biāo)簽清晰注明名稱和用途，避免混淆；-宣教培訓(xùn)：對患者及家屬講解管路重要性，減少自行調(diào)整；-