嘉興市中醫(yī)院傷口造口護理專家評審一、單選題（每題2分，共20題）1.嘉興地區(qū)常見的糖尿病足潰瘍，初期最適宜的傷口清潔消毒劑是？A.碘伏B.生理鹽水C.雙氧水D.乙酸2.適用于嘉興某養(yǎng)老機構壓瘡患者深Ⅱ度潰瘍的敷料選擇，以下正確的是？A.敷料加壓敷料B.半透膜敷料C.敷料+吸收性敷料D.敷料+泡沫敷料3.嘉興某醫(yī)院造口周圍皮炎患者，首選的皮膚保護劑是？A.皮膚保護膜B.敷料C.皮膚屏障修復霜D.氧化鋅軟膏4.嘉興地區(qū)腫瘤患者術后造口狹窄，首選的保守治療措施是？A.手術擴張B.水療+球囊擴張C.口服藥物D.局部激素注射5.適用于嘉興某社區(qū)糖尿病足患者淺表潰瘍的傷口敷料，以下正確的是？A.氧化鋅敷料B.敷料+吸收性敷料C.半透膜敷料D.銀離子敷料6.嘉興某醫(yī)院造口旁疝患者，造口護理時需特別注意？A.敷料固定B.造口大小評估C.皮膚清潔D.腸道功能監(jiān)測7.嘉興地區(qū)肛瘺患者術后傷口愈合，以下護理措施錯誤的是？A.每日換藥B.保持傷口干燥C.使用抗生素預防感染D.避免傷口接觸任何敷料8.適用于嘉興某醫(yī)院造口脫垂患者，首選的治療方法是？A.手術修復B.敷料加壓固定C.持續(xù)負壓吸引D.口服藥物9.嘉興地區(qū)造口還納術后，以下護理措施錯誤的是？A.定期造口測量B.避免劇烈運動C.立即開始正常飲食D.監(jiān)測造口出血10.嘉興某醫(yī)院造口旁皮瓣壞死患者，以下處理錯誤的是？A.敷料加壓包扎B.持續(xù)負壓吸引C.手術清創(chuàng)D.立即使用激素類敷料二、多選題（每題3分，共10題）11.嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍患者，以下哪些屬于高危因素？A.血糖控制不佳B.下肢血管病變C.傷口感染D.足部畸形12.適用于嘉興某醫(yī)院壓瘡患者深Ⅱ度潰瘍的傷口護理措施，以下正確的是？A.每日傷口評估B.使用敷料加壓固定C.保持傷口濕潤D.定期更換敷料13.嘉興地區(qū)造口周圍皮炎患者，以下哪些屬于常見誘因？A.敷料過緊B.造口排泄物刺激C.皮膚清潔不徹底D.腸道功能紊亂14.適用于嘉興某醫(yī)院造口狹窄患者，以下哪些屬于保守治療措施？A.水療B.球囊擴張C.手術修復D.口服藥物15.嘉興地區(qū)肛瘺患者術后，以下哪些屬于傷口護理要點？A.保持傷口引流通暢B.使用敷料加壓包扎C.避免傷口接觸空氣D.定期傷口評估16.適用于嘉興某醫(yī)院造口脫垂患者，以下哪些屬于預防措施？A.適當增加膳食纖維B.避免劇烈運動C.定期造口測量D.使用敷料加壓固定17.嘉興地區(qū)造口還納術后，以下哪些屬于護理要點？A.監(jiān)測造口出血B.避免劇烈運動C.保持造口清潔D.立即開始正常飲食18.適用于嘉興某醫(yī)院造口旁皮瓣壞死患者，以下哪些屬于處理措施？A.敷料加壓包扎B.持續(xù)負壓吸引C.手術清創(chuàng)D.使用激素類敷料19.嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍患者，以下哪些屬于傷口分類標準？A.潰瘍面積B.深度C.感染情況D.傷口顏色20.嘉興地區(qū)造口患者，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？A.造口狹窄B.造口脫垂C.造口周圍皮炎D.造口出血三、判斷題（每題1分，共20題）21.嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍患者，初期傷口清潔首選碘伏消毒。（×）22.適用于嘉興某醫(yī)院壓瘡患者深Ⅱ度潰瘍的敷料，應選擇半透膜敷料。（×）23.嘉興地區(qū)造口周圍皮炎患者，首選的皮膚保護劑是皮膚保護膜。（√）24.嘉興地區(qū)腫瘤患者術后造口狹窄，首選保守治療措施是球囊擴張。（√）25.適用于嘉興某社區(qū)糖尿病足患者淺表潰瘍的敷料，應選擇吸收性敷料。（√）26.嘉興某醫(yī)院造口護理時，需特別注意敷料固定，避免移位。（√）27.嘉興地區(qū)肛瘺患者術后傷口愈合，應避免使用抗生素預防感染。（×）28.適用于嘉興某醫(yī)院造口脫垂患者，首選的治療方法是手術修復。（√）29.嘉興地區(qū)造口還納術后，應立即開始正常飲食，促進腸道功能恢復。（×）30.嘉興某醫(yī)院造口旁皮瓣壞死患者，應立即使用激素類敷料控制炎癥。（×）31.嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍患者，高危因素包括血糖控制不佳和下肢血管病變。（√）32.適用于嘉興某醫(yī)院壓瘡患者深Ⅱ度潰瘍的傷口護理，應保持傷口濕潤。（×）33.嘉興地區(qū)造口周圍皮炎患者，常見誘因包括敷料過緊和造口排泄物刺激。（√）34.適用于嘉興某醫(yī)院造口狹窄患者，保守治療措施包括水療和球囊擴張。（√）35.嘉興地區(qū)肛瘺患者術后，傷口護理要點包括保持傷口引流通暢和使用敷料加壓包扎。（√）36.適用于嘉興某醫(yī)院造口脫垂患者，預防措施包括適當增加膳食纖維和避免劇烈運動。（√）37.嘉興地區(qū)造口還納術后，護理要點包括監(jiān)測造口出血和保持造口清潔。（√）38.適用于嘉興某醫(yī)院造口旁皮瓣壞死患者，處理措施包括敷料加壓包扎和手術清創(chuàng)。（√）39.嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍患者，傷口分類標準包括潰瘍面積和深度。（√）40.嘉興地區(qū)造口患者，常見并發(fā)癥包括造口狹窄和造口出血。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍患者傷口護理的五大原則。42.簡述嘉興某醫(yī)院造口狹窄患者的保守治療措施及注意事項。43.簡述嘉興地區(qū)肛瘺患者術后傷口護理的三大要點。44.簡述嘉興某醫(yī)院造口脫垂患者的預防措施及護理要點。45.簡述嘉興地區(qū)造口還納術后，患者飲食護理的四大原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）46.案例一：某患者，男，65歲，嘉興某醫(yī)院腫瘤患者，術后造口狹窄，造口周圍皮膚紅腫，患者主訴排便困難。請分析該患者的護理問題，并提出相應的護理措施。47.案例二：某患者，女，72歲，嘉興某養(yǎng)老機構患者，長期臥床，出現骶尾部深Ⅱ度壓瘡，傷口面積約5cm×3cm，有少量膿性分泌物。請分析該患者的護理問題，并提出相應的護理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍初期，首選生理鹽水清潔消毒，避免使用刺激性強的消毒劑如碘伏、雙氧水等。2.D解析：深Ⅱ度潰瘍需使用敷料+泡沫敷料，既能吸收滲液，又能提供減壓效果。3.A解析：造口周圍皮炎首選皮膚保護膜，能有效隔離排泄物，保護皮膚。4.B解析：造口狹窄首選水療+球囊擴張，避免手術創(chuàng)傷。5.B解析：淺表潰瘍需使用敷料+吸收性敷料，既能吸收滲液，又能保護傷口。6.B解析：造口旁疝患者需特別注意造口大小評估，避免疝內容物嵌頓。7.D解析：肛瘺術后傷口愈合應避免接觸任何敷料，防止感染。8.A解析：造口脫垂首選手術修復，避免長期保守治療無效。9.C解析：造口還納術后應避免立即開始正常飲食，防止腹脹。10.D解析：造口旁皮瓣壞死應避免使用激素類敷料，防止感染擴散。二、多選題答案及解析11.A、B、C、D解析：糖尿病足潰瘍高危因素包括血糖控制不佳、下肢血管病變、傷口感染、足部畸形等。12.A、B、C、D解析：深Ⅱ度潰瘍護理需每日傷口評估、使用敷料加壓固定、保持傷口濕潤、定期更換敷料。13.A、B、C、D解析：造口周圍皮炎常見誘因包括敷料過緊、造口排泄物刺激、皮膚清潔不徹底、腸道功能紊亂等。14.A、B、C、D解析：造口狹窄保守治療措施包括水療、球囊擴張、手術修復、口服藥物等。15.A、B、C、D解析：肛瘺術后傷口護理要點包括保持傷口引流通暢、使用敷料加壓包扎、避免傷口接觸空氣、定期傷口評估。16.A、B、C、D解析：造口脫垂預防措施包括適當增加膳食纖維、避免劇烈運動、定期造口測量、使用敷料加壓固定。17.A、B、C、D解析：造口還納術后護理要點包括監(jiān)測造口出血、避免劇烈運動、保持造口清潔、立即開始正常飲食。18.A、B、C、D解析：造口旁皮瓣壞死處理措施包括敷料加壓包扎、持續(xù)負壓吸引、手術清創(chuàng)、使用激素類敷料。19.A、B、C、D解析：糖尿病足潰瘍傷口分類標準包括潰瘍面積、深度、感染情況、傷口顏色等。20.A、B、C、D解析：造口患者常見并發(fā)癥包括造口狹窄、造口脫垂、造口周圍皮炎、造口出血等。三、判斷題答案及解析21.×解析：嘉興地區(qū)糖尿病足潰瘍初期傷口清潔首選生理鹽水，避免使用碘伏。22.×解析：壓瘡患者深Ⅱ度潰瘍應選擇敷料+泡沫敷料，而非半透膜敷料。23.√解析：造口周圍皮炎首選皮膚保護膜，能有效隔離排泄物，保護皮膚。24.√解析：造口狹窄首選保守治療措施是球囊擴張，避免手術創(chuàng)傷。25.√解析：淺表潰瘍應選擇吸收性敷料，既能吸收滲液，又能保護傷口。26.√解析：造口護理時需特別注意敷料固定，避免移位，影響傷口愈合。27.×解析：肛瘺患者術后傷口愈合應使用抗生素預防感染。28.√解析：造口脫垂首選手術治療，避免長期保守治療無效。29.×解析：造口還納術后應避免立即開始正常飲食，防止腹脹。30.×解析：造口旁皮瓣壞死應避免使用激素類敷料，防止感染擴散。31.√解析：糖尿病足潰瘍高危因素包括血糖控制不佳和下肢血管病變。32.×解析：壓瘡患者深Ⅱ度潰瘍應保持傷口干燥，避免濕潤環(huán)境。33.√解析：造口周圍皮炎常見誘因包括敷料過緊和造口排泄物刺激。34.√解析：造口狹窄保守治療措施包括水療和球囊擴張。35.√解析：肛瘺患者術后傷口護理要點包括保持傷口引流通暢和使用敷料加壓包扎。36.√解析：造口脫垂預防措施包括適當增加膳食纖維和避免劇烈運動。37.√解析：造口還納術后護理要點包括監(jiān)測造口出血和保持造口清潔。38.√解析：造口旁皮瓣壞死處理措施包括敷料加壓包扎和手術清創(chuàng)。39.√解析：糖尿病足潰瘍傷口分類標準包括潰瘍面積和深度。40.√解析：造口患者常見并發(fā)癥包括造口狹窄和造口出血。四、簡答題答案及解析41.糖尿病足潰瘍傷口護理的五大原則：（1）清潔：每日使用生理鹽水清潔傷口，避免使用刺激性強的消毒劑。（2）保濕：使用敷料保持傷口濕潤，促進愈合。（3）減壓：使用敷料+泡沫敷料，避免傷口受壓。（4）感染控制：定期傷口評估，必要時使用抗生素預防感染。（5）健康教育：指導患者控制血糖、戒煙、避免足部損傷。42.造口狹窄保守治療措施及注意事項：（1）水療：每日使用溫水沖洗造口，促進狹窄部位軟化。（2）球囊擴張：定期使用球囊擴張造口，避免狹窄加重。（3）敷料加壓固定：使用敷料加壓固定造口，避免移位。（4）注意事項：擴張過程中避免過度用力，防止造口損傷。43.肛瘺患者術后傷口護理的三大要點：（1）保持傷口引流通暢：定期更換敷料，避免傷口積液。（2）使用敷料加壓包扎：防止傷口出血和感染。（3）定期傷口評估：監(jiān)測傷口愈合情況，及時處理異常。44.造口脫垂預防措施及護理要點：（1）預防措施：適當增加膳食纖維，避免劇烈運動，定期造口測量。（2）護理要點：使用敷料加壓固定造口，避免移位，促進愈合。45.造口還納術后飲食護理的四大原則：（1）避免立即開始正常飲食，防止腹脹。（2）逐步增加膳食纖維，促進腸道功能恢復。（3）避免刺激性食物，防止造口刺激。（4）定期監(jiān)測腸道功能，及時調整飲食。五、案例分析題答案及解析46.案例一：護理問題：（1）造口狹窄：排便困難，影響生活質量。（2）造口周圍皮炎：皮膚紅腫，增加感染風險。護理措施：（1）造口狹窄：定期使用球囊擴張，避免狹窄加重。使用敷料加壓固定造口，促進狹窄部位軟化。（2）造口周圍皮炎：使用皮膚保護膜隔離排泄物，避免刺激。每日清潔皮膚，保