徐州市人民醫(yī)院EMR技術(shù)專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，患者主索引（MPI）主要用于解決什么問(wèn)題？A.數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤B.重復(fù)患者記錄合并C.醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算D.設(shè)備使用管理答案：B解析：MPI（MasterPatientIndex）核心功能是識(shí)別并合并重復(fù)的患者記錄，確?；颊咝畔⒔y(tǒng)一管理。2.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，電子病歷模板的維護(hù)主要由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)？A.信息科B.院感科C.醫(yī)務(wù)科D.財(cái)務(wù)科答案：C解析：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)規(guī)范和優(yōu)化電子病歷模板，確保臨床應(yīng)用的合理性和標(biāo)準(zhǔn)化。3.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不屬于患者基本信息的范疇？A.既往病史B.聯(lián)系方式C.醫(yī)?？ㄌ?hào)D.醫(yī)療廣告偏好答案：D解析：醫(yī)療廣告偏好不屬于患者基本信息，其余均為病歷管理必需內(nèi)容。4.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床路徑管理”功能主要應(yīng)用于？A.設(shè)備采購(gòu)審批B.優(yōu)化診療流程C.藥品庫(kù)存管理D.醫(yī)療糾紛記錄答案：B解析：臨床路徑管理旨在標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。5.當(dāng)患者在不同科室就診時(shí)，EMR系統(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)信息共享？A.手動(dòng)錄入B.科室間信息孤島C.通過(guò)患者主索引關(guān)聯(lián)D.定期紙質(zhì)傳遞答案：C解析：MPI關(guān)聯(lián)不同科室記錄，實(shí)現(xiàn)跨科室信息共享。6.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)操作可能觸發(fā)系統(tǒng)自動(dòng)保存功能？A.關(guān)閉瀏覽器B.手動(dòng)點(diǎn)擊保存C.網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)手動(dòng)保存D.以上均可能答案：A解析：多數(shù)EMR系統(tǒng)設(shè)有自動(dòng)保存機(jī)制，尤其在關(guān)閉界面時(shí)強(qiáng)制保存。7.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中，電子處方單的生成依賴于哪個(gè)模塊？A.醫(yī)療質(zhì)量管理模塊B.藥事管理模塊C.預(yù)約掛號(hào)模塊D.患者隱私保護(hù)模塊答案：B解析：藥事管理模塊負(fù)責(zé)電子處方的開(kāi)具與審核。8.在EMR系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)主要通過(guò)以下哪種技術(shù)實(shí)現(xiàn)？A.數(shù)據(jù)加密B.醫(yī)生權(quán)限控制C.匿名化處理D.以上均包含答案：D解析：隱私保護(hù)需結(jié)合加密、權(quán)限控制和匿名化手段。9.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“臨床決策支持”（CDS）功能主要幫助？A.自動(dòng)生成病歷報(bào)告B.提示合理用藥C.計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用D.分析患者病情答案：B解析：CDS核心功能是輔助醫(yī)生做出合理診療決策，如用藥建議。10.在EMR系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)屬于“閉環(huán)管理”的范疇？A.患者信息錄入B.醫(yī)囑執(zhí)行與反饋C.電子病歷歸檔D.設(shè)備報(bào)修記錄答案：B解析：閉環(huán)管理強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑執(zhí)行后的結(jié)果反饋，形成完整管理鏈條。二、多選題（每題3分，共10題）1.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的“智能審核”功能可用于？A.醫(yī)囑合理性檢查B.醫(yī)療費(fèi)用核對(duì)C.感染控制監(jiān)測(cè)D.病歷質(zhì)量評(píng)估答案：A、B、D解析：智能審核主要針對(duì)醫(yī)囑、費(fèi)用和病歷質(zhì)量，感染控制需單獨(dú)模塊支持。2.電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)化包括哪些方面？A.數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一B.模板規(guī)范化C.接口兼容性D.隱私保護(hù)措施答案：A、B、C解析：標(biāo)準(zhǔn)化側(cè)重?cái)?shù)據(jù)、模板和接口，隱私保護(hù)屬于合規(guī)要求。3.在EMR系統(tǒng)中，患者信息的錄入方式包括？A.手動(dòng)輸入B.掃碼識(shí)別C.語(yǔ)音錄入D.自動(dòng)同步醫(yī)保數(shù)據(jù)答案：A、B、C、D解析：多種錄入方式提升效率，醫(yī)保數(shù)據(jù)同步是常見(jiàn)功能。4.臨床路徑管理的優(yōu)勢(shì)包括？A.縮短住院時(shí)間B.降低醫(yī)療成本C.提高診療一致性D.增加科室收入答案：A、B、C解析：臨床路徑旨在優(yōu)化醫(yī)療資源，增收非其直接目的。5.EMR系統(tǒng)中的“移動(dòng)護(hù)理”功能支持？A.病床旁數(shù)據(jù)采集B.實(shí)時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行C.患者身份識(shí)別D.遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)答案：A、B、C解析：移動(dòng)護(hù)理側(cè)重床旁操作，遠(yuǎn)程會(huì)診屬于獨(dú)立模塊。6.患者隱私泄露的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)可能包括？A.權(quán)限設(shè)置不當(dāng)B.網(wǎng)絡(luò)傳輸未加密C.紙質(zhì)病歷管理不規(guī)范D.系統(tǒng)漏洞未修復(fù)答案：A、B、C、D解析：隱私風(fēng)險(xiǎn)涉及系統(tǒng)、流程和設(shè)備等多個(gè)層面。7.電子病歷模板的優(yōu)化需考慮？A.臨床實(shí)用性B.法律合規(guī)性C.用戶操作便捷性D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)需求答案：A、B、C、D解析：模板設(shè)計(jì)需兼顧臨床、合規(guī)、易用和統(tǒng)計(jì)需求。8.在EMR系統(tǒng)中，以下哪些屬于“數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控”的內(nèi)容？A.數(shù)據(jù)完整性檢查B.基準(zhǔn)值異常報(bào)警C.模板使用頻率統(tǒng)計(jì)D.數(shù)據(jù)一致性校驗(yàn)答案：A、B、D解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控側(cè)重準(zhǔn)確性、完整性和一致性，模板統(tǒng)計(jì)屬于分析范疇。9.臨床決策支持系統(tǒng)（CDS）的常見(jiàn)功能包括？A.藥物相互作用提示B.檢驗(yàn)結(jié)果解讀C.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分D.治療方案推薦答案：A、C、D解析：CDS側(cè)重決策輔助，檢驗(yàn)解讀通常獨(dú)立于CDS模塊。10.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)與其他醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接時(shí)需考慮？A.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)兼容性B.網(wǎng)絡(luò)傳輸安全性C.接口開(kāi)發(fā)成本D.醫(yī)療政策差異答案：A、B、C解析：對(duì)接需關(guān)注技術(shù)、成本，政策差異屬于管理層面。三、判斷題（每題1分，共10題）1.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中的患者主索引（MPI）可以自動(dòng)識(shí)別同名同姓的重復(fù)記錄。答案：正確解析：MPI通過(guò)多維度信息（如身份證號(hào)、出生日期等）識(shí)別重復(fù)記錄。2.電子病歷模板一旦設(shè)置不可修改，需由醫(yī)務(wù)科審批后調(diào)整。答案：錯(cuò)誤解析：模板可動(dòng)態(tài)優(yōu)化，但重大調(diào)整需審批。3.在EMR系統(tǒng)中，醫(yī)生可通過(guò)“臨床路徑管理”自動(dòng)生成病歷報(bào)告。答案：正確解析：臨床路徑可簡(jiǎn)化報(bào)告生成流程。4.患者隱私保護(hù)僅依賴EMR系統(tǒng)自身的加密技術(shù)，與人為管理無(wú)關(guān)。答案：錯(cuò)誤解析：隱私保護(hù)需結(jié)合技術(shù)和管理雙重措施。5.電子處方單的生成必須經(jīng)過(guò)藥師審核才能發(fā)送。答案：正確解析：藥師審核是處方閉環(huán)管理的必要環(huán)節(jié)。6.臨床決策支持系統(tǒng)（CDS）會(huì)自動(dòng)修改醫(yī)生的診療方案。答案：錯(cuò)誤解析：CDS僅提供建議，最終決策由醫(yī)生決定。7.徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)支持語(yǔ)音錄入功能，但需額外付費(fèi)開(kāi)通。答案：正確解析：部分高級(jí)功能可能需要付費(fèi)訂閱。8.電子病歷的歸檔需符合國(guó)家檔案管理法規(guī)，與EMR系統(tǒng)無(wú)關(guān)。答案：錯(cuò)誤解析：EMR需支持合規(guī)歸檔，如電子印章、時(shí)間戳等。9.在EMR系統(tǒng)中，患者信息在不同科室間完全共享，無(wú)需授權(quán)。答案：錯(cuò)誤解析：分級(jí)授權(quán)是保護(hù)隱私的必要措施。10.臨床路徑管理可完全替代醫(yī)生的個(gè)性化診療。答案：錯(cuò)誤解析：臨床路徑是標(biāo)準(zhǔn)化工具，需結(jié)合臨床靈活應(yīng)用。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)中患者主索引（MPI）的構(gòu)建流程。答案：-收集患者關(guān)鍵信息（姓名、身份證號(hào)、出生日期等）；-通過(guò)算法匹配相似記錄；-人工審核確認(rèn)重復(fù)記錄；-合并或標(biāo)記重復(fù)條目；-更新索引并同步全院系統(tǒng)。2.簡(jiǎn)述EMR系統(tǒng)中的“閉環(huán)管理”在護(hù)理流程中的應(yīng)用。答案：-醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑→護(hù)士接收并執(zhí)行→系統(tǒng)記錄執(zhí)行結(jié)果（如藥物輸入量、患者反應(yīng)）→系統(tǒng)自動(dòng)反饋異常（如過(guò)量用藥）→醫(yī)生調(diào)整方案→閉環(huán)完成。3.簡(jiǎn)述徐州市人民醫(yī)院EMR系統(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)跨科室信息共享？答案：-通過(guò)MPI關(guān)聯(lián)患者所有就診記錄；-不同科室醫(yī)生可授權(quán)訪問(wèn)相關(guān)歷史數(shù)據(jù)；-系統(tǒng)自動(dòng)推送跨科室會(huì)診需求；-確保信息一致性的同時(shí)保護(hù)隱私。4.簡(jiǎn)述電子病歷模板優(yōu)化的基本原則。答案：-臨床實(shí)用性：符合診療需求；-合規(guī)性：符合法律法規(guī)；-易用性：減少醫(yī)生操作負(fù)擔(dān)；-動(dòng)態(tài)性：支持個(gè)性化調(diào)整；-數(shù)據(jù)兼容性：便于統(tǒng)計(jì)與分析。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合徐州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述EMR系統(tǒng)在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。答案：-標(biāo)準(zhǔn)化診療：臨床路徑模塊規(guī)范流程，減少變異；-數(shù)據(jù)監(jiān)控：智能審核功能發(fā)現(xiàn)不合理用藥或操作，及時(shí)干預(yù)；-閉環(huán)管理：護(hù)理閉環(huán)確保醫(yī)囑執(zhí)行到位，降低差錯(cuò)；-質(zhì)量追溯：電子病歷永久存檔，便于審計(jì)和改進(jìn)。（需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際案例展開(kāi)論述）2.論述EMR系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情）時(shí)