嘉興市中醫(yī)院合理用藥監(jiān)督管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.嘉興市中醫(yī)院對醫(yī)師處方權的審核，主要依據(jù)以下哪項制度？A.《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》B.《處方管理辦法》C.《醫(yī)療機構(gòu)藥師處方審核規(guī)范》D.《藥品管理法》2.醫(yī)師開具限制級抗菌藥物處方前，需經(jīng)何種級別醫(yī)師授權？A.科室主任B.院感科主任C.醫(yī)院藥事委員會D.患者家屬3.嘉興市中醫(yī)院規(guī)定，門診患者抗菌藥物使用率應控制在多少以下？A.20%B.30%C.35%D.40%4.藥師審核處方時發(fā)現(xiàn)劑量異常，應首先采取哪種措施？A.直接拒絕處方B.與醫(yī)師溝通確認C.報告醫(yī)院醫(yī)務科D.忽略并簽字5.嘉興市中醫(yī)院對特殊藥品（如麻醉藥品）的管理，應遵循以下哪項原則？A.逐日消耗登記B.定期抽查核對C.無條件滿足臨床需求D.僅由藥房保管6.醫(yī)師開具處方時未注明診斷，藥師應如何處理？A.要求醫(yī)師補充診斷B.直接簽字C.報告醫(yī)院紀檢部門D.視情況決定是否簽字7.嘉興市中醫(yī)院規(guī)定，藥師處方審核不合格的，應如何反饋？A.直接作廢處方B.與醫(yī)師溝通修改C.報告藥事委員會D.忽略并簽字8.醫(yī)師使用中藥飲片時，應遵循以下哪項原則？A.優(yōu)先使用新藥B.嚴格按說明書配伍C.減少劑量以降低風險D.僅憑經(jīng)驗用藥9.嘉興市中醫(yī)院對處方點評的頻率要求是多久一次？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次10.醫(yī)師開具處方后，若患者對用藥有疑問，應如何處理？A.告知患者自行查閱說明書B.由藥師解答C.直接拒絕解釋D.報告上級醫(yī)師二、多選題（每題3分，共10題）1.嘉興市中醫(yī)院合理用藥監(jiān)督管理的核心內(nèi)容包括哪些？A.處方審核B.藥品使用監(jiān)測C.醫(yī)師培訓D.患者教育2.醫(yī)師在開具抗菌藥物處方前，需具備哪些條件？A.具備相應處方權B.完成抗菌藥物培訓C.了解患者過敏史D.有上級醫(yī)師授權3.藥師在審核處方時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需重點關注？A.處方劑量異常B.藥品相互作用C.用法用量錯誤D.患者依從性差4.嘉興市中醫(yī)院對中藥注射劑的使用管理，應遵循哪些原則？A.嚴格適應癥B.優(yōu)先使用C.定期評估療效D.控制輸液時間5.醫(yī)師開具限制級抗菌藥物前，需經(jīng)過哪些程序？A.書面授權B.科室討論C.患者知情同意D.藥師審核6.藥師處方審核不合格的常見原因包括哪些？A.診斷缺失B.劑量不當C.藥品禁忌未考慮D.用法錯誤7.嘉興市中醫(yī)院對處方點評的結(jié)果應用包括哪些？A.醫(yī)師績效考核B.藥學服務改進C.患者教育優(yōu)化D.藥事管理決策8.醫(yī)師使用中藥飲片時，需注意哪些配伍禁忌？A.相畏相殺B.相惡相使C.避免重復用藥D.控制劑量9.藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)不合理用藥，應如何處理？A.與醫(yī)師溝通B.提出修改建議C.報告藥事委員會D.忽略問題10.嘉興市中醫(yī)院對特殊藥品的管理措施包括哪些？A.專柜存放B.專人負責C.定期盤點D.無條件發(fā)放三、判斷題（每題2分，共20題）1.嘉興市中醫(yī)院醫(yī)師開具處方前，必須完成抗菌藥物培訓。（√）2.藥師審核處方時，僅需關注藥品名稱和劑量即可。（×）3.醫(yī)師使用中藥注射劑時，無需考慮配伍禁忌。（×）4.嘉興市中醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物需經(jīng)科主任簽字。（√）5.藥師處方審核不合格的，醫(yī)師可自行決定是否修改。（×）6.醫(yī)師開具處方時未注明診斷，藥師可忽略并簽字。（×）7.嘉興市中醫(yī)院對中藥飲片的使用，優(yōu)先采用新藥而非經(jīng)典方劑。（×）8.藥師處方審核不合格的，醫(yī)師可拒絕溝通。（×）9.醫(yī)師使用限制級抗菌藥物前，無需患者知情同意。（×）10.嘉興市中醫(yī)院對處方點評結(jié)果僅用于醫(yī)師績效考核。（×）11.藥師發(fā)現(xiàn)醫(yī)師用藥不合理時，可直接報告醫(yī)務科。（√）12.醫(yī)師使用中藥飲片時，可憑經(jīng)驗隨意配伍。（×）13.嘉興市中醫(yī)院規(guī)定，藥師處方審核需在24小時內(nèi)完成。（√）14.醫(yī)師開具處方后，若患者有疑問可直接咨詢其他醫(yī)師。（×）15.藥師處方審核不合格的，醫(yī)師可自行決定是否上報。（×）16.嘉興市中醫(yī)院對中藥注射劑的使用，無需控制輸液時間。（×）17.醫(yī)師使用限制級抗菌藥物前，需經(jīng)藥事委員會批準。（√）18.藥師發(fā)現(xiàn)醫(yī)師用藥不合理時，可私下提醒無需報告。（×）19.嘉興市中醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物無需科主任簽字。（√）20.醫(yī)師開具處方時未注明用法用量，藥師可忽略。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述嘉興市中醫(yī)院醫(yī)師處方權的審核流程。2.醫(yī)師開具抗菌藥物處方前，需完成哪些準備工作？3.藥師在審核處方時，需重點關注哪些不合理用藥情況？4.嘉興市中醫(yī)院對中藥注射劑的使用管理有哪些具體要求？5.醫(yī)師使用限制級抗菌藥物前，需經(jīng)哪些程序？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某患者因呼吸道感染就診，醫(yī)師開具頭孢曲松（靜脈注射）+阿莫西林（口服），藥師審核時發(fā)現(xiàn)兩藥聯(lián)用存在風險。請分析不合理用藥原因并提出改進建議。2.案例背景：某醫(yī)師在開具中藥注射劑時，未注明患者過敏史，導致患者出現(xiàn)過敏反應。請分析該事件的責任環(huán)節(jié)并提出預防措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.B8.B9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.×16.×17.√18.×19.√20.×四、簡答題答案1.醫(yī)師處方權審核流程：醫(yī)師需提交處方權申請，經(jīng)科主任推薦、藥事委員會審核，并完成相關培訓考核后方可獲得處方權。處方權每年復核一次。2.抗菌藥物處方準備工作：醫(yī)師需完成抗菌藥物培訓，了解患者病情及過敏史，選擇適應癥，并經(jīng)科主任或院感科授權。3.不合理用藥重點關注：劑量異常、藥品相互作用、禁忌癥未考慮、用法用量錯誤、重復用藥等。4.中藥注射劑管理要求：嚴格適應癥、控制輸液時間、避免配伍禁忌、定期評估療效。5.限制級抗菌藥物程序：需經(jīng)藥事委員會批準、上級醫(yī)師授權、患者知情同意，并經(jīng)藥師審核。五、案例分析題答案1.不合理用藥原因及改進建議：-原因：頭孢曲松與阿莫西林聯(lián)用無明確指征，增加過敏