紹興市人民醫(yī)院「腕關節(jié)鏡」操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.紹興地區(qū)腕關節(jié)鏡手術最常使用的入路是？A.腕前入路B.腕后入路C.腕尺側(cè)入路D.腕橈側(cè)入路答案：A2.在進行腕關節(jié)鏡手術時，下列哪種麻醉方式在紹興市人民醫(yī)院應用最廣泛？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.腰麻D.局部麻醉答案：D3.腕關節(jié)鏡下探查時，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)腔內(nèi)大量滑膜增生，應首先考慮？A.關節(jié)軟骨損傷B.滑膜炎C.軟骨鈣化D.關節(jié)韌帶斷裂答案：B4.紹興地區(qū)腕關節(jié)鏡手術中，處理陳舊性三角纖維軟骨復合體（TFCC）損傷時，首選的修復材料是？A.關節(jié)囊B.髕腱移植物C.腱膜瓣D.生物可吸收網(wǎng)片答案：D5.腕關節(jié)鏡下治療月骨缺血性壞死時，以下哪種技術是紹興地區(qū)較常用的？A.關節(jié)成形術B.月骨截骨術C.關節(jié)融合術D.關節(jié)置換術答案：B6.腕關節(jié)鏡手術中，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)游離體，應首先采取的措施是？A.關節(jié)沖洗B.游離體取出術C.關節(jié)松解D.關節(jié)制動答案：B7.紹興市人民醫(yī)院腕關節(jié)鏡手術中，處理腕管綜合征時，最常用的入路是？A.腕前入路B.腕尺側(cè)入路C.腕橈側(cè)入路D.腕后入路答案：B8.腕關節(jié)鏡下治療腱鞘囊腫時，以下哪種方法是紹興地區(qū)較推崇的？A.切除囊腫+關節(jié)囊修復B.囊腫注射硬化劑C.關節(jié)囊縫合D.關節(jié)引流答案：A9.腕關節(jié)鏡手術中，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)血管翳，應首先考慮？A.關節(jié)軟骨損傷B.關節(jié)炎C.血管炎D.關節(jié)韌帶損傷答案：B10.紹興地區(qū)腕關節(jié)鏡手術中，處理腕關節(jié)不穩(wěn)時，最常用的技術是？A.關節(jié)囊修復B.韌帶重建術C.關節(jié)融合術D.關節(jié)成形術答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.腕關節(jié)鏡手術中，常見的并發(fā)癥包括哪些？A.關節(jié)感染B.關節(jié)僵硬C.神經(jīng)損傷D.關節(jié)骨化答案：A,B,C2.紹興地區(qū)腕關節(jié)鏡手術中，處理腱鞘炎時，常用的方法有哪些？A.腱鞘切開術B.腱鞘粘連松解術C.腱鞘注射D.腱鞘修復術答案：A,B3.腕關節(jié)鏡下探查時，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)軟骨損傷，應如何處理？A.關節(jié)軟骨微骨折術B.關節(jié)軟骨移植術C.關節(jié)軟骨鉆孔術D.關節(jié)軟骨縫合術答案：A,C4.腕關節(jié)鏡手術中，常用的器械包括哪些？A.關節(jié)鏡B.顯微鏡C.壓迫鉗D.吸引器答案：A,C,D5.紹興地區(qū)腕關節(jié)鏡手術中，處理TFCC損傷時，常用的技術有哪些？A.TFCC修復術B.TFCC重建術C.TFCC縫合術D.TFCC切除術答案：A,B6.腕關節(jié)鏡手術中，常見的適應癥包括哪些？A.關節(jié)炎B.腱鞘囊腫C.腕管綜合征D.關節(jié)不穩(wěn)答案：A,B,C,D7.腕關節(jié)鏡下探查時，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)骨刺，應如何處理？A.骨刺切除術B.骨刺磨削術C.骨刺鉆孔術D.骨刺縫合術答案：A,B8.紹興地區(qū)腕關節(jié)鏡手術中，處理關節(jié)僵硬時，常用的方法有哪些？A.關節(jié)松解術B.關節(jié)腔灌洗術C.關節(jié)牽引術D.關節(jié)熱療答案：A,B9.腕關節(jié)鏡手術中，常用的縫合材料包括哪些？A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.針狀導絲D.骨錨釘答案：A,B10.腕關節(jié)鏡手術中，常見的禁忌癥包括哪些？A.關節(jié)嚴重感染B.關節(jié)嚴重骨質(zhì)疏松C.關節(jié)活動受限D(zhuǎn).關節(jié)腫瘤答案：A,B,D三、判斷題（每題1分，共20題）1.腕關節(jié)鏡手術中，腕前入路主要用于探查腕關節(jié)前方結構。（√）2.腕關節(jié)鏡手術中，局部麻醉比全身麻醉更安全。（√）3.腕關節(jié)鏡下治療TFCC損傷時，常用的修復材料是關節(jié)囊組織。（×）4.腕關節(jié)鏡手術中，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)游離體，應立即取出。（√）5.腕關節(jié)鏡手術中，處理腕管綜合征時，常用的入路是腕尺側(cè)入路。（√）6.腕關節(jié)鏡下治療腱鞘囊腫時，常用的方法是囊腫注射硬化劑。（×）7.腕關節(jié)鏡手術中，處理月骨缺血性壞死時，首選的修復材料是生物可吸收網(wǎng)片。（×）8.腕關節(jié)鏡手術中，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)血管翳，應立即進行關節(jié)融合術。（×）9.腕關節(jié)鏡手術中，處理腕關節(jié)不穩(wěn)時，最常用的技術是關節(jié)囊修復。（×）10.腕關節(jié)鏡手術中，常用的縫合材料是不可吸收縫線。（×）11.腕關節(jié)鏡手術中，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)軟骨損傷，應立即進行關節(jié)軟骨移植術。（×）12.腕關節(jié)鏡手術中，處理TFCC損傷時，常用的技術是TFCC切除術。（×）13.腕關節(jié)鏡手術中，常用的器械是顯微鏡。（×）14.腕關節(jié)鏡手術中，處理關節(jié)僵硬時，常用的方法是關節(jié)牽引術。（√）15.腕關節(jié)鏡手術中，常用的縫合材料是可吸收縫線。（√）16.腕關節(jié)鏡手術中，常見的禁忌癥是關節(jié)活動受限。（×）17.腕關節(jié)鏡手術中，處理關節(jié)骨刺時，常用的方法是骨刺鉆孔術。（×）18.腕關節(jié)鏡手術中，常用的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉。（×）19.腕關節(jié)鏡手術中，處理腕管綜合征時，常用的方法是腱鞘切開術。（×）20.腕關節(jié)鏡手術中，若發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)游離體，應立即進行關節(jié)灌洗術。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述紹興市人民醫(yī)院腕關節(jié)鏡手術中，處理TFCC損傷的步驟。答案要點：-暴露TFCC損傷部位；-清除周圍瘢痕組織；-使用可吸收縫線進行修復；-術后固定與康復指導。2.簡述紹興市人民醫(yī)院腕關節(jié)鏡手術中，處理關節(jié)軟骨損傷的步驟。答案要點：-暴露軟骨損傷區(qū)域；-清除壞死軟骨；-根據(jù)損傷程度選擇微骨折術或軟骨移植術；-術后康復指導。3.簡述紹興市人民醫(yī)院腕關節(jié)鏡手術中，處理腱鞘囊腫的步驟。答案要點：-暴露囊腫；-切開囊壁；-完全切除囊腫組織；-關節(jié)腔灌洗與縫合。4.簡述紹興市人民醫(yī)院腕關節(jié)鏡手術中，處理腕管綜合征的步驟。答案要點：-暴露正中神經(jīng)；-松解周圍粘連組織；-釋放正中神經(jīng)；-術后固定與康復指導。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述紹興市人民醫(yī)院腕關節(jié)鏡手術中，處理關節(jié)不穩(wěn)的常見技術及其優(yōu)缺點。答案要點：-常用技術：關節(jié)囊修復術、韌帶重建術；-關節(jié)囊修復術：優(yōu)點是操作簡單，缺點是穩(wěn)定性有限；-韌帶重建術：優(yōu)點是穩(wěn)定性好，缺點是手術復雜，創(chuàng)傷較大。2.論述紹興市人民醫(yī)院腕關節(jié)鏡手術中，處理關節(jié)骨刺的常見技術及其優(yōu)缺點。答案要點：-常用技術：骨刺切除術、骨刺磨削術；-骨刺切除術：優(yōu)點是效果徹底，缺點是可能影響關節(jié)功能；-骨刺磨削術：優(yōu)點是操作簡單，缺點是可能殘留骨刺。答案與解析一、單選題1.A（腕前入路是紹興地區(qū)最常用的入路，因其暴露清晰，操作方便。）2.D（局部麻醉在紹興市人民醫(yī)院應用最廣泛，因其創(chuàng)傷小、恢復快。）3.B（滑膜增生是滑膜炎的典型表現(xiàn)。）4.D（生物可吸收網(wǎng)片在紹興地區(qū)較常用，因其生物相容性好。）5.B（月骨截骨術是紹興地區(qū)較常用的技術，因其能有效緩解癥狀。）6.B（游離體取出術是首選措施，可立即緩解癥狀。）7.B（腕尺側(cè)入路是紹興地區(qū)較常用的入路，因其暴露清晰。）8.A（切除囊腫+關節(jié)囊修復是紹興地區(qū)較推崇的方法。）9.B（血管翳是關節(jié)炎的典型表現(xiàn)。）10.B（韌帶重建術是紹興地區(qū)較常用的技術，因其能有效改善關節(jié)不穩(wěn)。）二、多選題1.A,B,C（關節(jié)感染、關節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷是常見并發(fā)癥。）2.A,B（腱鞘切開術和腱鞘粘連松解術是常用方法。）3.A,C（微骨折術和鉆孔術是常用方法。）4.A,C,D（關節(jié)鏡、壓迫鉗、吸引器是常用器械。）5.A,B（TFCC修復術和TFCC重建術是常用技術。）6.A,B,C,D（關節(jié)炎、腱鞘囊腫、腕管綜合征、關節(jié)不穩(wěn)是常見適應癥。）7.A,B（骨刺切除術和骨刺磨削術是常用方法。）8.A,B（關節(jié)松解術和關節(jié)腔灌洗術是常用方法。）9.A,B（可吸收縫線和不可吸收縫線是常用縫合材料。）10.A,B,D（關節(jié)嚴重感染、嚴重骨質(zhì)疏松、關節(jié)腫瘤是常見禁忌癥。）三、判斷題1.√2.√3.×（常用的修復材料是肌腱組織。）4.√5.√6.×（常用的方法是囊腫切除術。）7.×（首選的修復材料是自體軟骨細胞移植。）8.×（首選的修復方法是TFCC修復術。）9.×（最常用的技術是韌帶重建術。）10.×（常用的縫合材料是可吸收縫線。）11.×（應根據(jù)損傷程度選擇治療方法。）12.×（常用的技術是TFCC修復術。）13.×（常用的器械是關節(jié)鏡。）14.√15.√16.×（關節(jié)活動受限是相對禁忌癥。）17.×（常用的方法是骨刺切除術。）18.×（常用的麻醉方式是局部麻醉。）19.×（常用的方法是腱鞘切開術。）20.×（應先取出游離體，再進行灌洗術。）四、簡答題1.處理TFCC損傷的步驟：暴露TFCC損傷部位→清除周圍瘢痕組織→使用可吸收縫線進行修復→術后固定與康復指導。2.處理關節(jié)軟骨損傷的步驟：暴露軟骨損傷區(qū)域→清除壞死軟骨→根據(jù)損傷程度選擇微骨折術或軟骨移植術→術后康復指導。3.處理腱鞘囊腫的步驟：暴露囊腫→切開囊壁→完全切除囊腫組織→關節(jié)腔灌洗與縫合。4.處理腕管綜合征的步驟：暴露正中神經(jīng)→松解周圍粘連組織→釋放正中神經(jīng)→