2025年大學(xué)《生物統(tǒng)計(jì)學(xué)》專業(yè)題庫——生物統(tǒng)計(jì)學(xué)在流行病學(xué)調(diào)查和控制中的應(yīng)用考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.發(fā)病率2.患病率3.相對危險(xiǎn)度（RR）4.特異危險(xiǎn)度（AR）5.混雜偏倚二、填空題（每題2分，共20分）1.描述疾病分布的三個(gè)基本指標(biāo)是______、______和______。2.篩檢試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)主要有靈敏度、特異度、______和______。3.隊(duì)列研究分為______隊(duì)列研究和______隊(duì)列研究。4.病例對照研究的主要目的是估計(jì)______，通常用______來近似估計(jì)。5.在流行病學(xué)研究中，選擇偏倚主要發(fā)生在______和______兩種研究設(shè)計(jì)中。6.假設(shè)檢驗(yàn)中，第一類錯(cuò)誤是指______，第二類錯(cuò)誤是指______。7.當(dāng)比較兩個(gè)獨(dú)立樣本的率時(shí)，若樣本量均較小且總體率接近0.5，應(yīng)考慮使用______。8.生存分析中，用來描述生存事件發(fā)生時(shí)間分布的圖形是______。9.評價(jià)一項(xiàng)干預(yù)措施效果時(shí)，除了看有效性，還需關(guān)注其______和______。10.消毒效果的評價(jià)常采用______或______的方法，并使用統(tǒng)計(jì)方法分析結(jié)果差異的顯著性。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述現(xiàn)況調(diào)查的基本特點(diǎn)和用途。2.簡述選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚的主要區(qū)別。3.簡述隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）在流行病學(xué)研究中為何被認(rèn)為是評價(jià)干預(yù)措施效果的金標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述生存分析中生存率估計(jì)的基本思想。四、計(jì)算與分析題（共45分）1.（10分）某醫(yī)生觀察一種新藥治療高血壓的效果，將100名高血壓患者隨機(jī)分為兩組，每組50人。治療后一個(gè)月，甲組（新藥組）有30人血壓控制良好，乙組（安慰劑組）有15人血壓控制良好。(1)計(jì)算兩組患者血壓控制良好的率。(2)計(jì)算新藥組相對于安慰劑組的相對危險(xiǎn)度（RR）。(3)結(jié)合RR值，簡要說明該新藥治療高血壓的效果。2.（15分）一項(xiàng)研究調(diào)查了吸煙與肺癌的關(guān)系，隨機(jī)抽取了1000名成年人，其中吸煙者500人，非吸煙者500人。經(jīng)一年隨訪，吸煙組中有30人患肺癌，非吸煙組中有5人患肺癌。(1)計(jì)算吸煙者與非吸煙者患肺癌的發(fā)病率（或患病率，根據(jù)語境選擇）。(2)計(jì)算吸煙者患肺癌的歸因危險(xiǎn)度（AR）。(3)計(jì)算吸煙者患肺癌的歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%），并解釋其含義。(4)若已知該人群中吸煙者占60%，非吸煙者占40%，計(jì)算吸煙者患肺癌的特異危險(xiǎn)度（AR%）。3.（10分）某醫(yī)生懷疑某社區(qū)飲用水受到污染，導(dǎo)致消化道疾病發(fā)病率上升。他統(tǒng)計(jì)了該社區(qū)過去五年的年發(fā)病率數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率逐年升高。為了驗(yàn)證這一懷疑，他回顧性收集了這五年的病例，共200例，并隨機(jī)抽取了400名同期未患消化道疾病的居民作為對照。通過調(diào)查詢問，發(fā)現(xiàn)病例組中有150人報(bào)告飲用水有異味，而對照組中只有80人報(bào)告飲用水有異味。(1)該醫(yī)生采用了哪種研究設(shè)計(jì)來探究問題？（請寫出英文縮寫）(2)該研究的主要目的是估計(jì)什么？(3)在分析飲用水異味與消化道疾病關(guān)系時(shí)，醫(yī)生最關(guān)心哪種統(tǒng)計(jì)量？為什么？4.（10分）一項(xiàng)評估某種疫苗接種預(yù)防流感效果的隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果如下：接種組1000人，其中100人發(fā)生流感；未接種組1000人，其中300人發(fā)生流感。(1)計(jì)算該疫苗的保護(hù)率（ProtectiveRate,PR）。(2)計(jì)算該疫苗的相對危險(xiǎn)度（RR）和歸因危險(xiǎn)度（AR）。(3)結(jié)合計(jì)算結(jié)果，評價(jià)該疫苗的預(yù)防效果。試卷答案一、名詞解釋1.發(fā)病率：指在特定期間內(nèi)（通常為一年），特定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。*解析思路：考察對基本率的概念理解，定義中包含時(shí)間、人群、新發(fā)病例三個(gè)要素。2.患病率：指在特定時(shí)間點(diǎn)（或時(shí)期）特定人群中某病病例（包括新發(fā)和舊有病例）所占的比例。*解析思路：考察對另一類基本率（時(shí)點(diǎn)率vs.時(shí)期率）的理解，區(qū)分新發(fā)和所有病例。3.相對危險(xiǎn)度（RR）：暴露組人群的某病發(fā)病率（或患病率）與非暴露組人群的該病發(fā)病率（或患病率）之比，反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度。*解析思路：考察隊(duì)列研究核心統(tǒng)計(jì)量RR的定義和意義，強(qiáng)調(diào)其反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的作用。4.特異危險(xiǎn)度（AR）：暴露組人群的某病發(fā)病率與非暴露組人群的該病發(fā)病率之差，反映由暴露因素引起的超額發(fā)病部分。*解析思路：考察隊(duì)列研究另一核心統(tǒng)計(jì)量AR的定義，強(qiáng)調(diào)其反映超額風(fēng)險(xiǎn)的概念。5.混雜偏倚：由于研究者未能控制或處理混雜因素，導(dǎo)致觀察到的暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)受到混雜因素的影響，從而出現(xiàn)虛假的聯(lián)系或聯(lián)系強(qiáng)度變化。*解析思路：考察對流行病學(xué)三大偏倚之一的理解，強(qiáng)調(diào)混雜因素對關(guān)聯(lián)評估的干擾。二、填空題1.發(fā)病率，患病率，死亡率*解析思路：考察對描述疾病分布三大基本指標(biāo)的記憶。2.陽性預(yù)測值，陰性預(yù)測值*解析思路：考察對篩檢試驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)的記憶，除了靈敏度、特異度，還有基于患病率的預(yù)測值。3.前瞻性，回顧性*解析思路：考察對隊(duì)列研究兩種主要類型的區(qū)分。4.疾病發(fā)病率，比值比（OR）*解析思路：考察病例對照研究的主要目的（估計(jì)病因關(guān)聯(lián)強(qiáng)度）及其常用統(tǒng)計(jì)量（OR）的適用情況（近似RR當(dāng)率很低時(shí)）。5.隊(duì)列研究，病例對照研究*解析思路：考察對容易發(fā)生選擇偏倚的研究設(shè)計(jì)類型的理解。6.拒絕了原假設(shè)但原假設(shè)實(shí)際上是正確的錯(cuò)誤結(jié)論，接受了原假設(shè)但原假設(shè)實(shí)際上是錯(cuò)誤的錯(cuò)誤結(jié)論*解析思路：考察對假設(shè)檢驗(yàn)中兩類錯(cuò)誤（α和β錯(cuò)誤）定義的掌握。7.Fisher精確檢驗(yàn)*解析思路：考察在特定條件（小樣本、率接近0.5）下，用于比較兩組率的確切檢驗(yàn)方法。8.生存曲線*解析思路：考察生存分析中用于可視化生存時(shí)間分布的核心圖形。9.可行性，成本效益*解析思路：考察在評價(jià)干預(yù)措施時(shí)，除了有效性，還需考慮的實(shí)際應(yīng)用因素。10.中位數(shù)法，比率比法*解析思路：考察評價(jià)消毒效果常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法名稱。三、簡答題1.現(xiàn)況調(diào)查是在特定時(shí)間點(diǎn)或短期內(nèi)，對特定人群中某種疾病或健康狀況的分布及其相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。其用途包括：了解疾病或健康狀況的流行水平與趨勢；發(fā)現(xiàn)高危人群和危險(xiǎn)因素；為制定疾病預(yù)防和控制策略提供依據(jù)；評價(jià)衛(wèi)生干預(yù)措施的效果。*解析思路：要求回答現(xiàn)況調(diào)查的定義（時(shí)間、對象、內(nèi)容）和主要目的（了解分布、發(fā)現(xiàn)因素、指導(dǎo)策略、評價(jià)措施）。2.選擇偏倚是由于抽樣或納入研究的對象與總體存在系統(tǒng)差異，導(dǎo)致研究結(jié)果不能代表總體真實(shí)情況。信息偏倚是由于收集信息的方式或過程存在問題，導(dǎo)致信息不準(zhǔn)確或存在系統(tǒng)誤差?；祀s偏倚是指一個(gè)既與暴露有關(guān)、又與疾病有關(guān)的因素（混雜因素），將暴露與疾病之間的真實(shí)關(guān)聯(lián)掩蓋或扭曲。*解析思路：要求區(qū)分三種偏倚的來源和機(jī)制，強(qiáng)調(diào)其導(dǎo)致結(jié)果偏離真實(shí)的原因。3.隨機(jī)對照試驗(yàn)通過將研究對象隨機(jī)分配到干預(yù)組和對照組，可以確保兩組在基線特征上具有可比性（排除了主要混雜因素的影響），并且干預(yù)措施的實(shí)施是規(guī)范的。這使得試驗(yàn)結(jié)果更能反映干預(yù)措施本身的效應(yīng)，減少了各種偏倚的影響，因此被認(rèn)為是評價(jià)干預(yù)措施效果的金標(biāo)準(zhǔn)。*解析思路：強(qiáng)調(diào)RCT通過隨機(jī)化和對照設(shè)計(jì)來控制混雜和偏倚，從而獲得更可靠的內(nèi)部有效性和因果關(guān)系推斷結(jié)論。4.生存分析是研究生存時(shí)間數(shù)據(jù)及其相關(guān)統(tǒng)計(jì)推斷的方法。生存率估計(jì)的基本思想是計(jì)算在給定時(shí)間點(diǎn)之前生存下來的個(gè)體所占的比例。通常使用壽命表法或Kaplan-Meier法來估計(jì)生存函數(shù)，這些方法可以處理刪失數(shù)據(jù)（未達(dá)到觀察期末就失訪的個(gè)體），并計(jì)算出在不同時(shí)間點(diǎn)的生存概率。*解析思路：解釋生存率的概念（生存比例），并提及常用的估計(jì)方法（壽命表法、Kaplan-Meier法）及其處理刪失數(shù)據(jù)的能力。四、計(jì)算與分析題1.(1)甲組率=30/50=0.6(或60%)；乙組率=15/50=0.3(或30%)。(2)RR=甲組率/乙組率=0.6/0.3=2.0。(3)RR=2.0，說明使用新藥治療高血壓的效果是安慰劑組的2倍，表明該新藥具有較好的降壓效果，能有效控制血壓。*解析思路：計(jì)算兩組率時(shí)注意分母為組內(nèi)人數(shù)。計(jì)算RR時(shí)，分子為實(shí)驗(yàn)組率，分母為對照組率。解釋RR值時(shí)，RR>1表示暴露（用藥）使疾病風(fēng)險(xiǎn)增加或效果更好。2.(1)吸煙組發(fā)病率=30/500=0.06(或6%)；非吸煙組發(fā)病率=5/500=0.01(或1%)。(2)AR=吸煙組發(fā)病率-非吸煙組發(fā)病率=0.06-0.01=0.05(或5%)。(3)AR%=(AR/吸煙組發(fā)病率)*100%=(0.05/0.06)*100%≈83.3%。說明吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)中有83.3%是吸煙引起的。(4)預(yù)期發(fā)病率=(吸煙組發(fā)病率*吸煙者比例)+(非吸煙組發(fā)病率*非吸煙者比例)=(0.06*0.6)+(0.01*0.4)=0.036+0.004=0.04(或4%)。AR%=(實(shí)際吸煙組發(fā)病率-預(yù)期發(fā)病率)/實(shí)際吸煙組發(fā)病率*100%=(0.06-0.04)/0.06*100%≈33.3%。說明在有吸煙行為的人群中，相對于整體人群，吸煙導(dǎo)致肺癌發(fā)病超額了33.3%。*解析思路：計(jì)算發(fā)病率直接用病例數(shù)/總?cè)藬?shù)。計(jì)算AR是隊(duì)列研究核心計(jì)算。計(jì)算AR%是解釋AR的意義。計(jì)算AR%的另一種方法是計(jì)算超額風(fēng)險(xiǎn)百分比，即(暴露組發(fā)病率-預(yù)期發(fā)病率)/暴露組發(fā)病率。3.(1)病例對照研究(CC).(2)估計(jì)飲用水異味與消化道疾病之間的關(guān)聯(lián)（通常是比較有異味者和無異味者消化道疾病的患病率差異）。(3)比值比（OddsRatio,OR）。因?yàn)椴±龑φ昭芯繜o法直接計(jì)算發(fā)病率或相對危險(xiǎn)度，而是計(jì)算暴露與疾病的比值比，它可近似反映暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。*解析思路：根據(jù)研究設(shè)計(jì)特征（回顧性、比較病例和對照的暴露史）判斷研究類型。明確病例對照研究的主要目的。指出病例對照研究的核心統(tǒng)計(jì)量是OR，并解釋其作用和局限性（不能直接比較風(fēng)險(xiǎn)）。4.(1)PR=(對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率*100%=(0.3-0.1)/0.3*100%=0.2/0.3*100%≈66.7%?；騊R=1-RR=1-0.3/0.1=1-3=-2。此計(jì)算方式錯(cuò)誤，應(yīng)為PR=1-RR=1-0.1/0.3=1-1/3=2/3≈66.7%。更正：PR=(對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率*100%=(0.3-0.1)/0.3*100%=0.2/0.3*100%≈66.7%?；蛑苯佑肦R計(jì)算：PR=(1-RR)*100%=(1-0.1/0.3)*100%=(1-1/3)*100%=2/3*100%≈66.7%。即疫苗使流感發(fā)病率降低了66.7%。(2)RR=接種組發(fā)病率/對照組發(fā)病率=0.1/0.3=1/3≈0.33。AR=接種組發(fā)病率-對照組發(fā)病率=0.1-0.3=-0.2。此計(jì)算方式錯(cuò)誤，應(yīng)為AR=對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率=0.3-0.1=0.2(或20%)?；駻R=(RR-1)*對照組發(fā)病率=(1/3-1)*0.3=(-2/3)*0.3=-0.2。此計(jì)算方式錯(cuò)誤，應(yīng)為AR=(RR-1)*對照組發(fā)病率=(1/3-1)*0.3=(-2/3)*0.3=-0.2。更正：AR=對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率=0.3-0.1=0.2(或20%)?；駻R=(RR-1)*對照組