糖尿病測試題及答案一、糖尿病基礎(chǔ)認(rèn)知測試題1.以下關(guān)于糖尿病的描述，錯誤的是？A.糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病B.所有糖尿病患者都會出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀C.長期高血糖會導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟等組織器官慢性損害D.糖尿病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生活方式等多因素相關(guān)2.1型糖尿病與2型糖尿病的核心區(qū)別是？A.1型多見于兒童，2型多見于成人B.1型患者胰島β細(xì)胞被破壞，需依賴外源性胰島素；2型以胰島素抵抗為主伴β細(xì)胞功能缺陷C.1型起病急，2型起病隱匿D.1型易發(fā)生酮癥酸中毒，2型易發(fā)生高滲高血糖綜合征3.以下哪項不是糖尿病的主要病理生理機(jī)制？A.胰島素分泌不足B.胰島素作用缺陷（胰島素抵抗）C.胰高血糖素分泌異常D.甲狀腺激素分泌過多4.正?？崭寡牵‵BG）的范圍是？A.3.9-6.1mmol/L（靜脈血漿葡萄糖）B.5.0-7.0mmol/LC.2.8-4.0mmol/LD.6.1-7.0mmol/L5.以下哪項屬于糖尿病的“危險因素”？（多選）A.年齡≥40歲B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.一級親屬有糖尿病史D.高血壓（血壓≥140/90mmHg）二、糖尿病癥狀與早期識別測試題6.糖尿病典型“三多一少”癥狀中，“多尿”的主要原因是？A.高血糖導(dǎo)致滲透性利尿B.患者主動飲水增多C.腎臟重吸收功能增強(qiáng)D.抗利尿激素分泌減少7.以下哪項是糖尿病不典型癥狀？（多選）A.皮膚反復(fù)感染（如癤、癰）B.手腳麻木或刺痛（周圍神經(jīng)病變）C.視力模糊（晶狀體滲透壓改變）D.夜間睡眠時易饑餓、出冷汗（低血糖反應(yīng)）8.某患者無明顯“三多一少”癥狀，但體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L，下一步應(yīng)建議？A.立即診斷為糖尿病B.復(fù)查空腹血糖，同時檢測餐后2小時血糖或糖化血紅蛋白（HbA1c）C.無需處理，定期觀察D.診斷為空腹血糖受損（IFG）9.妊娠期糖尿?。℅DM）最常見的癥狀是？A.嚴(yán)重的“三多一少”B.無明顯癥狀，僅通過糖耐量試驗（OGTT）發(fā)現(xiàn)C.胎兒過大（巨大兒）D.羊水過多10.老年糖尿病患者可能出現(xiàn)的特殊癥狀是？（多選）A.無痛性心肌梗死（自主神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺減退）B.跌倒風(fēng)險增加（平衡能力下降）C.便秘與腹瀉交替（胃腸神經(jīng)病變）D.性功能障礙（神經(jīng)血管損傷）三、糖尿病診斷與分型測試題11.根據(jù)WHO（1999年）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項可單獨(dú)診斷糖尿病？（多選）A.空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L（需重復(fù)確認(rèn)）B.隨機(jī)血糖（任意時間）≥11.1mmol/L（伴典型癥狀）C.餐后2小時血糖（2hPG）≥11.1mmol/L（需重復(fù)確認(rèn)）D.HbA1c≥6.5%（需采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法）12.某患者OGTT檢查結(jié)果：空腹5.8mmol/L，服糖后2小時10.5mmol/L，應(yīng)診斷為？A.正常血糖B.空腹血糖受損（IFG）C.糖耐量減低（IGT）D.糖尿病13.以下哪種情況需考慮“特殊類型糖尿病”？A.年輕患者（＜30歲）診斷為2型糖尿病B.胰腺炎后出現(xiàn)的血糖升高C.妊娠24周時首次發(fā)現(xiàn)血糖異常D.肥胖合并胰島素抵抗的患者14.診斷兒童1型糖尿病時，最具特異性的指標(biāo)是？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.血酮體升高（酮癥或酮癥酸中毒）C.胰島自身抗體（如GAD-Ab、ICA）陽性D.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L15.關(guān)于HbA1c的描述，錯誤的是？A.反映過去2-3個月的平均血糖水平B.可用于糖尿病的診斷（需標(biāo)準(zhǔn)化檢測）C.糖尿病患者的控制目標(biāo)通常為＜7.0%（無嚴(yán)重并發(fā)癥者）D.貧血患者的HbA1c結(jié)果更準(zhǔn)確四、糖尿病飲食管理測試題16.糖尿病飲食治療的首要原則是？A.嚴(yán)格限制所有碳水化合物攝入B.控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）C.完全不吃甜食D.只吃素食17.糖尿病患者每日碳水化合物提供的熱量應(yīng)占總熱量的？A.20%-30%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上18.以下哪種食物升糖指數(shù)（GI）最低？A.白米飯（GI=83）B.燕麥片（GI=55）C.西瓜（GI=72）D.葡萄糖（GI=100）19.糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇的蛋白質(zhì)來源是？（多選）A.瘦肉（豬里脊、雞胸肉）B.魚類（深海魚如三文魚）C.豆類及豆制品D.加工肉制品（如香腸、火腿）20.關(guān)于“無糖食品”的選擇，正確的是？A.無糖食品不含碳水化合物，可隨意食用B.無糖食品使用代糖（如阿斯巴甜、赤蘚糖醇），但仍需計算總熱量C.無糖食品比普通食品更健康，應(yīng)優(yōu)先選擇D.無糖食品適用于所有糖尿病患者，包括妊娠期五、糖尿病運(yùn)動管理測試題21.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時間是？A.空腹（餐前1小時）B.餐后1-2小時（血糖較高時）C.睡前（避免夜間低血糖）D.運(yùn)動時間不影響，可隨意安排22.以下哪類糖尿病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動？（多選）A.合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變（如眼底出血）B.近期發(fā)生過心肌梗死（3個月內(nèi)）C.血糖控制良好（HbA1c＜7.0%）的年輕患者D.糖尿病足（足部潰瘍未愈合）23.糖尿病患者運(yùn)動時的心率建議控制在？A.最大心率（220-年齡）的50%-70%B.最大心率的80%-90%C.與日常活動心率相同即可D.無具體限制，以不感到疲勞為準(zhǔn)24.運(yùn)動后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是？A.運(yùn)動性高血壓B.低血糖（血糖＜3.9mmol/L）C.高血糖（血糖＞13.9mmol/L）D.運(yùn)動性脫水25.關(guān)于運(yùn)動頻率，正確的建議是？A.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），可分5天完成B.每周3次高強(qiáng)度運(yùn)動（如短跑、跳繩）即可C.只需要力量訓(xùn)練（如舉啞鈴），無需有氧運(yùn)動D.老年人應(yīng)避免運(yùn)動，防止跌倒六、糖尿病藥物治療測試題26.以下哪種口服降糖藥屬于“雙胍類”？A.二甲雙胍B.格列齊特C.阿卡波糖D.達(dá)格列凈27.雙胍類藥物的主要作用機(jī)制是？A.促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.減少肝臟葡萄糖輸出，改善外周胰島素敏感性C.延緩碳水化合物在腸道的吸收D.增加尿液中葡萄糖排泄28.磺脲類藥物（如格列美脲）的主要不良反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)（惡心、腹瀉）B.低血糖（尤其是老年患者或腎功能不全者）C.乳酸酸中毒（罕見但嚴(yán)重）D.體重減輕29.胰島素治療的適應(yīng)癥不包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服藥效果不佳（HbA1c≥7.0%）C.妊娠期糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動控制后血糖仍不達(dá)標(biāo)D.所有新診斷的2型糖尿病患者30.關(guān)于胰島素注射，錯誤的做法是？A.每次注射選擇不同部位（腹部、大腿、上臂、臀部）B.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.胰島素筆用針頭可重復(fù)使用（節(jié)約成本）D.注射后停留10秒再拔針（確保藥物完全注入）七、糖尿病監(jiān)測與并發(fā)癥測試題31.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測（SMBG）的頻率，以下哪項不合理？A.血糖控制穩(wěn)定的患者：每周2-3次（空腹+餐后）B.調(diào)整藥物或出現(xiàn)低血糖癥狀時：每日4-7次（空腹、三餐后2小時、睡前）C.僅監(jiān)測空腹血糖即可，無需監(jiān)測餐后D.運(yùn)動前后、飲酒后需額外監(jiān)測32.糖尿病腎病的早期敏感指標(biāo)是？A.血肌酐升高B.尿常規(guī)蛋白陽性C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高（30-300mg/g）D.腎小球濾過率（eGFR）下降33.糖尿病視網(wǎng)膜病變的高危因素不包括？A.長期高血糖（HbA1c控制差）B.高血壓C.妊娠（加重病變）D.定期眼底檢查34.糖尿病足的預(yù)防措施不包括？A.每日檢查足部皮膚（有無破損、水皰、紅腫）B.穿寬松透氣的鞋子，避免赤腳行走C.用熱水泡腳（水溫＞40℃）軟化角質(zhì)D.修剪指甲時避免損傷周圍皮膚35.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型表現(xiàn)是？（多選）A.惡心、嘔吐、腹痛B.呼氣有爛蘋果味（丙酮味）C.意識模糊或昏迷D.血糖正?；蜉p度升高（＜13.9mmol/L）八、特殊人群糖尿病管理測試題36.妊娠期糖尿?。℅DM）的血糖控制目標(biāo)是？A.空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/LB.空腹≤7.0mmol/L，餐后2小時≤11.1mmol/LC.與普通成人糖尿病相同（空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L）D.無嚴(yán)格目標(biāo)，以不出現(xiàn)低血糖為準(zhǔn)37.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)？A.與年輕患者相同（HbA1c＜7.0%）B.根據(jù)健康狀態(tài)分層：健康者HbA1c≤7.5%，復(fù)雜/脆弱者≤8.0%-8.5%C.盡可能嚴(yán)格（HbA1c＜6.5%）以減少并發(fā)癥D.無需控制，避免低血糖風(fēng)險38.兒童1型糖尿病的飲食管理重點(diǎn)是？A.嚴(yán)格限制熱量，防止肥胖B.保證生長發(fā)育所需營養(yǎng)，靈活調(diào)整胰島素劑量與飲食C.完全不吃甜食，避免血糖波動D.只吃高蛋白、低碳水化合物飲食39.糖尿病合并高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是？A.＜140/90mmHg（多數(shù)患者），年輕或無并發(fā)癥者可＜130/80mmHgB.＜160/100mmHg（寬松控制）C.與普通高血壓患者相同（＜120/80mmHg）D.無需控制，避免低血壓風(fēng)險40.糖尿病患者圍手術(shù)期管理的關(guān)鍵是？（多選）A.術(shù)前評估血糖控制狀態(tài)（HbA1c＜8.0%為宜）B.術(shù)中使用胰島素靜脈輸注維持血糖6-10mmol/LC.術(shù)后盡早恢復(fù)口服降糖藥（無需過渡）D.監(jiān)測電解質(zhì)（如血鉀）和酸堿平衡答案與解析1.答案：B解析：約50%的2型糖尿病患者早期無典型“三多一少”癥狀，僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。2.答案：B解析：1型糖尿病的核心是胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴β細(xì)胞功能相對不足。其他選項為伴隨特征，非核心區(qū)別。3.答案：D解析：甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致甲亢（高代謝綜合征），與糖尿病的病理機(jī)制無關(guān)。4.答案：A解析：正?？崭寡牵o脈血漿葡萄糖）范圍為3.9-6.1mmol/L；≥7.0mmol/L可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（需重復(fù)確認(rèn)）。5.答案：A、B、C、D解析：以上均為糖尿病危險因素，此外還包括靜坐少動、多囊卵巢綜合征（PCOS）、長期使用糖皮質(zhì)激素等。6.答案：A解析：高血糖超過腎糖閾（約10mmol/L）時，腎小球濾過的葡萄糖無法被腎小管完全重吸收，導(dǎo)致滲透性利尿，尿量增加。7.答案：A、B、C、D解析：糖尿病可影響全身多系統(tǒng)，除典型癥狀外，還可能表現(xiàn)為皮膚感染（高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖）、神經(jīng)病變（麻木/刺痛）、視力模糊（晶狀體滲透壓改變）、夜間低血糖（多見于使用胰島素或促泌劑的患者）。8.答案：B解析：單次空腹血糖6.8mmol/L屬于空腹血糖受損（IFG，6.1-7.0mmol/L），需結(jié)合餐后2小時血糖或HbA1c進(jìn)一步明確是否為糖尿?。ㄈ绮秃?小時≥11.1mmol/L可診斷）。9.答案：B解析：GDM患者通常無明顯癥狀，僅通過OGTT（妊娠24-28周）篩查發(fā)現(xiàn)；胎兒過大、羊水過多為可能的并發(fā)癥表現(xiàn)，非最常見癥狀。10.答案：A、B、C、D解析：老年患者因神經(jīng)病變可能出現(xiàn)無痛性心梗（痛覺減退）、胃腸功能紊亂（便秘/腹瀉交替）、平衡能力下降（跌倒風(fēng)險）及性功能障礙（神經(jīng)血管損傷）。11.答案：A、B、C、D解析：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，符合以下任意一項可診斷糖尿?。ㄐ柚貜?fù)確認(rèn)，除非有典型癥狀）：FBG≥7.0mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴癥狀）；2hPG≥11.1mmol/L（OGTT）；HbA1c≥6.5%（需標(biāo)準(zhǔn)化檢測）。12.答案：C解析：IFG為空腹5.6-7.0mmol/L（中國標(biāo)準(zhǔn)為6.1-7.0mmol/L），IGT為餐后2小時7.8-11.1mmol/L，該患者空腹5.8mmol/L（IFG），餐后10.5mmol/L（IGT），屬于糖調(diào)節(jié)受損（糖尿病前期）。13.答案：B解析：特殊類型糖尿病包括胰腺疾?。ㄈ缫认傺?、胰腺切除）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜煨谰C合征）、藥物或化學(xué)品誘導(dǎo)的糖尿病等。妊娠24周后發(fā)現(xiàn)的血糖異常為GDM，年輕2型糖尿病和肥胖合并胰島素抵抗屬于常見2型糖尿病。14.答案：C解析：胰島自身抗體（如GAD-Ab、ICA）陽性提示自身免疫性β細(xì)胞破壞，是1型糖尿病的特異性指標(biāo)；血酮體升高和高血糖為伴隨表現(xiàn)，非特異性。15.答案：D解析：HbA1c反映血紅蛋白與葡萄糖的結(jié)合程度，貧血（如缺鐵性貧血）會影響血紅蛋白更新速度，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，需結(jié)合其他指標(biāo)（如血糖）診斷。16.答案：B解析：飲食治療的核心是控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素（碳水化合物占45%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%），而非單純限制某一類食物。17.答案：B解析：碳水化合物是主要能量來源，占總熱量的45%-60%，過低可能導(dǎo)致酮癥，過高可能升高血糖。18.答案：B解析：GI越低，食物引起的血糖波動越小。燕麥片（GI=55）為中GI食物，白米飯（83）和西瓜（72）為高GI，葡萄糖（100）為極高GI。19.答案：A、B、C解析：加工肉制品（如香腸）含大量鹽和添加劑，增加心血管風(fēng)險，應(yīng)限制；瘦肉、魚類、豆類是優(yōu)質(zhì)蛋白來源。20.答案：B解析：“無糖食品”通常指不含蔗糖，但可能含淀粉（碳水化合物），仍需計算總熱量；代糖（如赤蘚糖醇）不升高血糖，但過量可能引起胃腸不適。21.答案：B解析：餐后1-2小時血糖較高，運(yùn)動可有效降低餐后血糖；空腹運(yùn)動易導(dǎo)致低血糖，睡前運(yùn)動可能影響睡眠。22.答案：A、B、D解析：嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變患者劇烈運(yùn)動可能加重眼底出血；近期心?；颊咝璞苊庠黾有呐K負(fù)擔(dān)；糖尿病足潰瘍患者運(yùn)動可能加重足部損傷。血糖控制良好的患者可正常運(yùn)動。23.答案：A解析：中等強(qiáng)度運(yùn)動的心率目標(biāo)為最大心率（220-年齡）的50%-70%，此時既能消耗熱量，又不會過度疲勞。24.答案：B解析：運(yùn)動消耗葡萄糖，若未及時補(bǔ)充或藥物劑量過大，易發(fā)生低血糖（血糖＜3.9mmol/L），表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗，需立即補(bǔ)充含糖食物（如葡萄糖片、果汁）。25.答案：A解析：指南推薦每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），可分5天（每天30分鐘）；力量訓(xùn)練（如舉啞鈴）每周2-3次，需與有氧運(yùn)動結(jié)合。26.答案：A解析：二甲雙胍是雙胍類代表藥物；格列齊特（磺脲類）、阿卡波糖（α-糖苷酶抑制劑）、達(dá)格列凈（SGLT-2抑制劑）為其他類型。27.答案：B解析：雙胍類通過抑制肝臟糖異生（減少葡萄糖輸出）和增加肌肉對葡萄糖的攝?。ǜ纳埔葝u素敏感性）降低血糖，不刺激胰島素分泌。28.答案：B解析：磺脲類藥物通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，若劑量過大或未按時進(jìn)食，易導(dǎo)致低血糖（尤其老年或腎功能不全者）。29.答案：D解析：新診斷的2型糖尿病患者若通過飲食運(yùn)動可控制血糖，無需立即使用胰島素；胰島素適應(yīng)癥包括1型糖尿病、口服藥失效、GDM未達(dá)標(biāo)、急性并發(fā)癥（如DKA）等。30.答案：C解析：胰島素筆用針頭為一次性用品，重復(fù)使用可能導(dǎo)致針頭堵塞、注射疼痛，甚至感染，需每次更換。31.答案：C解析：餐后血糖是評估全天血糖控制的重要指標(biāo)（與