醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)是醫(yī)德的核心原則？（）A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.患者利益至上C.醫(yī)院聲譽(yù)優(yōu)先D.醫(yī)生職業(yè)發(fā)展需求2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，醫(yī)師在診療活動(dòng)中應(yīng)首要遵循的倫理原則是（）。A.公正原則B.尊重原則C.不傷害原則D.有利原則3.患者王某因胃癌晚期拒絕進(jìn)一步治療，要求回家休養(yǎng)。主管醫(yī)生正確的做法是（）。A.強(qiáng)調(diào)“放棄治療等于放棄生命”，強(qiáng)制其繼續(xù)住院B.尊重患者意愿，但詳細(xì)說明可能的風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書C.聯(lián)系家屬施壓，要求配合治療D.以“病情惡化需搶救”為由限制其離院4.下列行為中，違反“廉潔行醫(yī)”要求的是（）。A.拒絕患者贈(zèng)送的家鄉(xiāng)特產(chǎn)（價(jià)值200元）B.接受醫(yī)藥代表提供的學(xué)術(shù)會(huì)議差旅費(fèi)（標(biāo)注為“學(xué)術(shù)支持”）C.向患者推薦正規(guī)廠家生產(chǎn)的自費(fèi)藥品并說明替代方案D.在病歷中如實(shí)記錄患者使用的高值耗材信息5.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者李某（17歲）確診性傳播疾病，關(guān)于隱私保護(hù)，正確的做法是（）。A.通知患者父母，要求共同參與治療B.僅在病歷中記錄病情，不向無(wú)關(guān)人員透露C.在科室晨會(huì)上作為典型病例討論（隱去姓名）D.建議患者“盡快告知性伴侶”并為其保密6.以下哪項(xiàng)不符合“人文關(guān)懷”的具體要求？（）A.對(duì)老年患者放慢語(yǔ)速，用通俗語(yǔ)言解釋病情B.為經(jīng)濟(jì)困難患者推薦基本醫(yī)保覆蓋的治療方案C.手術(shù)前告知患者“手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，后果自負(fù)”D.臨終患者疼痛時(shí)，及時(shí)評(píng)估并調(diào)整鎮(zhèn)痛方案7.《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)不包括（）。A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)B.保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理D.宣傳推廣與崗位相關(guān)的健康知識(shí)8.患者張某因“感冒”就診，要求醫(yī)生開具抗生素。醫(yī)生正確的處理是（）。A.直接開具，避免患者不滿B.解釋“感冒多為病毒感染，抗生素?zé)o效”，拒絕開具C.開具抗生素但叮囑“癥狀好轉(zhuǎn)即停藥”D.建議“先做血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果決定是否使用”9.某護(hù)士在配藥時(shí)誤將患者藥品劑量加倍，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后應(yīng)（）。A.隱瞞錯(cuò)誤，觀察患者反應(yīng)B.立即報(bào)告科室主任，啟動(dòng)不良事件上報(bào)流程C.指責(zé)護(hù)士“粗心大意”，要求其自行處理D.讓患者“如有不適再來(lái)復(fù)診”10.關(guān)于“醫(yī)患溝通”，正確的理解是（）。A.溝通目的是讓患者完全服從醫(yī)生決策B.只需在病情變化時(shí)溝通，日常診療無(wú)需額外交流C.應(yīng)使用患者能理解的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)D.患者提問時(shí)，可用“按我說的做就行”終止對(duì)話11.下列哪項(xiàng)體現(xiàn)了“公平對(duì)待患者”的原則？（）A.優(yōu)先為熟人患者安排檢查B.對(duì)醫(yī)?；颊吆妥再M(fèi)患者采用相同診療流程C.根據(jù)患者繳費(fèi)能力調(diào)整治療方案D.為領(lǐng)導(dǎo)干部患者提供“特需病房”綠色通道12.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上收到某藥企贈(zèng)送的“專家咨詢費(fèi)”（未參與實(shí)際咨詢），正確的做法是（）。A.接受并開具收據(jù)B.拒絕并說明“未提供實(shí)質(zhì)服務(wù)，不能收取”C.私下轉(zhuǎn)交科室作為活動(dòng)經(jīng)費(fèi)D.收下后用于科室患者慰問13.患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬情緒激動(dòng)，要求“給說法”。醫(yī)生首先應(yīng)（）。A.強(qiáng)調(diào)“并發(fā)癥是手術(shù)固有風(fēng)險(xiǎn)，我們無(wú)責(zé)任”B.回避家屬，讓護(hù)士代為解釋C.傾聽家屬訴求，表達(dá)理解，說明后續(xù)處理方案D.要求家屬“先簽免責(zé)協(xié)議再溝通”14.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制”，正確的是（）。A.首診醫(yī)生僅需處理本科室疾病，其他問題轉(zhuǎn)診即可B.患者轉(zhuǎn)診后，首診醫(yī)生無(wú)需跟蹤病情C.對(duì)急?；颊撸自\醫(yī)生應(yīng)先搶救再轉(zhuǎn)診D.患者拒絕轉(zhuǎn)診時(shí)，首診醫(yī)生可拒絕繼續(xù)診療15.某實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行穿刺操作，操作失誤導(dǎo)致患者局部血腫。責(zé)任主體是（）。A.實(shí)習(xí)醫(yī)生個(gè)人B.帶教老師C.醫(yī)院D.帶教老師和醫(yī)院共同承擔(dān)16.下列行為中，符合“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”要求的是（）。A.為提高手術(shù)量，對(duì)可保守治療的患者建議手術(shù)B.遇到疑難病例時(shí)，主動(dòng)查閱文獻(xiàn)并組織多學(xué)科會(huì)診C.為趕時(shí)間，未核對(duì)患者信息即開具檢查單D.患者詢問檢查結(jié)果時(shí)，憑經(jīng)驗(yàn)回答“應(yīng)該沒問題”17.患者陳某因抑郁癥就診，要求醫(yī)生開具“健康證明”用于求職。醫(yī)生正確的做法是（）。A.如實(shí)開具“患有抑郁癥”的證明B.拒絕開具與病情不符的證明C.應(yīng)患者要求開具“健康”證明D.建議患者“先治療再求職”，不予處理18.關(guān)于“醫(yī)療文書書寫”，錯(cuò)誤的是（）。A.需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確記錄診療過程B.搶救記錄可在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)需簽名并注明修改時(shí)間D.為簡(jiǎn)化流程，可用“病情同前”代替具體記錄19.某醫(yī)生在社交媒體發(fā)布患者手術(shù)視頻（面部打碼），配文“高難度手術(shù)成功案例”。該行為（）。A.符合科普要求，無(wú)需額外處理B.侵犯患者隱私，需獲得書面同意C.屬于學(xué)術(shù)推廣，合理合法D.需經(jīng)醫(yī)院宣傳部門審核即可20.新時(shí)代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心目標(biāo)是（）。A.提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益B.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障人民健康C.提高醫(yī)生社會(huì)地位D.減少醫(yī)療糾紛數(shù)量二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于《醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師權(quán)利的是（）。A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照診療規(guī)范實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施B.獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇C.對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議D.拒絕參與自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等緊急醫(yī)療救援2.醫(yī)患溝通中，“共情”的具體表現(xiàn)包括（）。A.對(duì)患者說“我理解您現(xiàn)在很擔(dān)心”B.打斷患者傾訴，直接給出解決方案C.觀察患者表情，調(diào)整溝通語(yǔ)氣D.用“我之前也遇到過類似患者”拉近距離3.下列行為違反“廉潔從業(yè)”規(guī)定的有（）。A.醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為患者提供咨詢并收取合理費(fèi)用B.科室集體接受醫(yī)藥代表贊助的“科室團(tuán)建”活動(dòng)C.護(hù)士將患者贈(zèng)送的鮮花擺放在護(hù)士站公共區(qū)域D.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議中收受藥企贈(zèng)送的高檔禮品（價(jià)值5000元）4.患者的基本權(quán)利包括（）。A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私保護(hù)權(quán)D.要求絕對(duì)治愈權(quán)5.關(guān)于“醫(yī)療倫理原則”，正確的表述是（）。A.有利原則要求選擇對(duì)患者益處最大、風(fēng)險(xiǎn)最小的方案B.尊重原則僅指尊重患者的自主決策權(quán)C.公正原則要求對(duì)所有患者一視同仁，分配醫(yī)療資源D.不傷害原則意味著完全避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)6.下列屬于“過度醫(yī)療”的情形是（）。A.為普通感冒患者開具胸部CT檢查B.對(duì)術(shù)后恢復(fù)良好的患者延長(zhǎng)住院時(shí)間C.根據(jù)指南為癌癥患者制定規(guī)范化療方案D.對(duì)高血壓患者進(jìn)行常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)7.醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中應(yīng)遵守的醫(yī)德要求包括（）。A.服從統(tǒng)一調(diào)度，參與核酸采樣、隔離點(diǎn)醫(yī)療保障B.對(duì)發(fā)熱患者隱瞞病情，避免引起恐慌C.嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)規(guī)范，保護(hù)自身和患者安全D.對(duì)隔離患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮8.關(guān)于“病歷管理”，正確的做法是（）。A.患者要求查閱病歷時(shí)，應(yīng)提供復(fù)制服務(wù)B.實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷需經(jīng)帶教老師審核簽名C.為防止丟失，病歷可由患者自行保管D.死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成9.下列行為符合“人文關(guān)懷”的是（）。A.護(hù)士為行動(dòng)不便的患者打飯、協(xié)助如廁B.醫(yī)生在患者臨終前陪伴，傾聽其遺愿C.醫(yī)院在候診區(qū)設(shè)置輪椅、老花鏡等便民設(shè)施D.對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者說“沒錢就別來(lái)看病”10.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要途徑包括（）。A.加強(qiáng)法律法規(guī)和倫理培訓(xùn)B.建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制C.宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮榜樣作用D.僅依靠醫(yī)務(wù)人員自律，無(wú)需外部監(jiān)督三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為提高效率，醫(yī)生可讓實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立開具處方。（）2.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇，但需評(píng)估其是否具備完全民事行為能力。（）3.接受患者贈(zèng)送的錦旗（無(wú)其他財(cái)物）不違反廉潔規(guī)定。（）4.醫(yī)生在緊急情況下為搶救患者生命，可在未獲得知情同意時(shí)實(shí)施必要醫(yī)療措施。（）5.為保護(hù)科室聲譽(yù)，醫(yī)療糾紛發(fā)生后應(yīng)盡量?jī)?nèi)部解決，無(wú)需上報(bào)。（）6.醫(yī)務(wù)人員在非診療場(chǎng)合遇到突發(fā)疾病患者，無(wú)法律義務(wù)提供幫助。（）7.對(duì)臨終患者，應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛治療，提高生活質(zhì)量。（）8.醫(yī)生可以在患者不知情的情況下，將其病歷用于學(xué)術(shù)研究。（）9.醫(yī)患矛盾主要責(zé)任在患者，醫(yī)務(wù)人員只需做好本職工作即可。（）10.新時(shí)代醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)注疾病，更要關(guān)注患者心理和社會(huì)需求。（）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，65歲，因“反復(fù)胸痛”就診。門診醫(yī)生張某初步診斷為“冠心病”，建議行冠狀動(dòng)脈造影檢查（費(fèi)用約8000元，醫(yī)保部分報(bào)銷）。李某表示“經(jīng)濟(jì)緊張，能不能先吃藥”。張某解釋：“造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，拖久了可能心梗，后果嚴(yán)重?！崩钅橙元q豫，張某補(bǔ)充：“我之前有個(gè)患者和你情況一樣，沒做造影，后來(lái)突發(fā)心梗沒搶救過來(lái)?！崩钅趁銖?qiáng)同意檢查。檢查結(jié)果顯示冠狀動(dòng)脈輕度狹窄，無(wú)需支架治療。李某認(rèn)為“醫(yī)生故意讓我多花錢”，投訴至醫(yī)院。問題：分析張某診療過程中存在的醫(yī)德問題，并提出改進(jìn)建議。案例2：某三甲醫(yī)院骨科醫(yī)生王某，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)植入的鋼板存在質(zhì)量問題（鋼板邊緣毛刺，可能導(dǎo)致組織損傷）。經(jīng)核查，該鋼板由醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)，供應(yīng)商為長(zhǎng)期合作方。王某的同事建議：“別聲張，換一塊就行，否則影響科室和醫(yī)院聲譽(yù)。”問題：（1）王某應(yīng)如何處理？（2）從醫(yī)德角度說明理由。五、論述題（20分）結(jié)合實(shí)際工作，論述“如何在臨床實(shí)踐中踐行‘以患者為中心’的服務(wù)理念”。要求：邏輯清晰，內(nèi)容具體，不少于300字。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.D16.B17.B18.D19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AC3.BD4.ABC5.AC6.AB7.ACD8.ABD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析題案例1分析：存在的醫(yī)德問題：（1）溝通方式不當(dāng)：張某利用“心梗死亡案例”制造恐慌，未充分尊重患者的經(jīng)濟(jì)狀況和自主選擇權(quán)，違反“尊重原則”。（2）未充分告知替代方案：未向患者說明“先藥物治療+定期復(fù)查”的可行性，僅強(qiáng)調(diào)造影的必要性，導(dǎo)致患者產(chǎn)生“過度檢查”的懷疑。（3）未體現(xiàn)人文關(guān)懷：未站在患者角度考慮經(jīng)濟(jì)壓力，溝通中缺乏共情。改進(jìn)建議：（1）加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧：用通俗語(yǔ)言解釋“造影”的目的、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案（如動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)），說明“輕度狹窄可藥物控制”的可能性。（2）尊重患者自主決策：明確告知檢查的必要性和可選性，詢問患者“是否愿意優(yōu)先嘗試藥物治療，若癥狀無(wú)緩解再考慮造影”，并簽署知情同意書。（3）體現(xiàn)人文關(guān)懷：主動(dòng)詢問患者經(jīng)濟(jì)困難的具體情況，若患者確有壓力，可建議選擇醫(yī)保覆蓋的基礎(chǔ)檢查，避免增加負(fù)擔(dān)。案例2分析：（1）正確處理方式：王某應(yīng)立即停止使用問題鋼板，更換合格產(chǎn)品；向患者及家屬如實(shí)說明情況，道歉并告知后續(xù)處理方案；及時(shí)向科室主任、醫(yī)院設(shè)備管理部門報(bào)告，啟動(dòng)不良事件調(diào)查；配合醫(yī)院向市場(chǎng)監(jiān)管部門反饋，追蹤鋼板批次，避免更多患者受害。（2）醫(yī)德理由：①遵循“不傷害原則”：?jiǎn)栴}鋼板可能導(dǎo)致患者組織損傷，必須停止使用以避免進(jìn)一步傷害。②踐行“誠(chéng)信原則”：患者有知情權(quán)利，隱瞞問題違反醫(yī)患信任基礎(chǔ)。③履行“責(zé)任擔(dān)當(dāng)”：作為醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患時(shí)，需主動(dòng)上報(bào)以保障公眾健康，而非掩蓋問題。④符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)使用的醫(yī)療器械質(zhì)量負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告。五、論述題（示例）“以患者為中心”是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心要求，需貫穿診療全過程，具體可從以下方面踐行：1.尊重患者權(quán)利，強(qiáng)化知情同意在診療決策中，充分告知病情、治療方案的利弊及替代選項(xiàng)，用通俗語(yǔ)言解釋專業(yè)術(shù)語(yǔ)。例如，為高血壓患者制定用藥方案時(shí)，不僅說明“某藥降壓效果好”，還要解釋“