2025年護(hù)理風(fēng)險評估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.跌倒風(fēng)險評估中，患者年齡大于多少歲為高危因素？A.60歲B.65歲C.70歲D.75歲答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的高危部位？A.骶尾部B.足跟C.腹部D.肘部答案：C3.疼痛評分常用的方法是？A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.以上都是答案：D4.深靜脈血栓形成的主要風(fēng)險因素不包括？A.長期臥床B.肥胖C.飲水過多D.手術(shù)答案：C5.評估患者吞咽功能時，洼田飲水試驗(yàn)3級是指？A.能順利地1次咽下B.能1次咽下，但有嗆咳C.分2次以上，能不嗆地咽下D.頻繁嗆咳，不能全部咽下答案：B6.患者發(fā)生墜床的風(fēng)險因素不包括？A.意識不清B.視力障礙C.肢體活動自如D.服用鎮(zhèn)靜藥物答案：C7.以下哪種藥物不會增加跌倒風(fēng)險？A.降壓藥B.降糖藥C.抗生素D.安眠藥答案：C8.預(yù)防誤吸的措施不包括？A.抬高床頭B.進(jìn)食速度慢C.平臥位進(jìn)食D.吞咽訓(xùn)練答案：C9.壓力性損傷的分期中，全層皮膚和組織缺失屬于？A.1期B.2期C.3期D.4期答案：D10.對患者進(jìn)行自殺風(fēng)險評估時，以下哪項(xiàng)提示高風(fēng)險？A.近期有情緒低落B.有自殺家族史C.有社交活動D.生活規(guī)律答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理風(fēng)險評估的內(nèi)容包括？A.跌倒風(fēng)險B.壓瘡風(fēng)險C.疼痛評估D.感染風(fēng)險答案：ABCD2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括？A.老年人B.肥胖者C.癱瘓患者D.糖尿病患者答案：ABCD3.預(yù)防跌倒的措施有？A.保持地面干燥B.合理安排病房設(shè)施C.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具D.加強(qiáng)患者及家屬健康教育答案：ABCD4.深靜脈血栓預(yù)防措施包括？A.早期活動B.避免下肢靜脈穿刺C.使用彈力襪D.藥物預(yù)防答案：ABCD5.吞咽功能評估的方法有？A.洼田飲水試驗(yàn)B.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)C.直接喉鏡檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD6.患者發(fā)生導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險因素有？A.患者意識不清B.導(dǎo)管固定不當(dāng)C.患者自行拔管D.護(hù)理操作不當(dāng)答案：ABCD7.預(yù)防壓力性損傷的措施包括？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD8.自殺風(fēng)險評估的要點(diǎn)包括？A.患者精神狀態(tài)B.有無自殺史C.社會支持系統(tǒng)D.近期生活事件答案：ABCD9.護(hù)理風(fēng)險評估的常用工具包括？A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表C.NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表D.疼痛評分量表答案：ABCD10.預(yù)防醫(yī)院感染的措施有？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)病房通風(fēng)D.做好醫(yī)療器械消毒答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有住院患者都需要進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估。（）答案：對2.壓瘡1期皮膚完整，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，與周圍皮膚界限不清。（）答案：錯3.疼痛評分4分以下不需要處理。（）答案：錯4.深靜脈血栓一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行按摩。（）答案：錯5.洼田飲水試驗(yàn)2級提示吞咽功能良好。（）答案：錯6.患者意識清醒，就不會發(fā)生墜床。（）答案：錯7.預(yù)防誤吸，鼻飼患者床頭應(yīng)抬高30°-45°。（）答案：對8.壓力性損傷4期損傷程度比3期輕。（）答案：錯9.有自殺想法但無自殺行為的患者不需要特別關(guān)注。（）答案：錯10.定期更換導(dǎo)尿管可有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述Morse跌倒評估量表的主要評估內(nèi)容答案：包括患者是否有跌倒史、是否使用輔助器具、是否有視力障礙、是否有虛弱、是否有頭暈或體位性低血壓、是否使用影響精神狀態(tài)的藥物等項(xiàng)目。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些答案：關(guān)鍵措施有定期翻身、避免局部長期受壓，保持皮膚清潔干燥，合理使用減壓設(shè)備，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，對高危人群重點(diǎn)關(guān)注。3.如何對患者進(jìn)行疼痛評估答案：可采用視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法等讓患者表達(dá)疼痛程度，同時觀察患者行為表現(xiàn)、生理指標(biāo)等輔助評估疼痛性質(zhì)、部位等。4.簡述預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)答案：鼓勵患者早期活動，避免下肢靜脈穿刺，指導(dǎo)患者正確使用彈力襪，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防，觀察下肢有無腫脹、疼痛等異常情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在護(hù)理工作中如何提高對患者自殺風(fēng)險的識別能力答案：護(hù)理人員要學(xué)習(xí)專業(yè)評估工具和知識，觀察患者精神狀態(tài)、情緒變化、行為舉動等，了解患者生活背景和心理需求，加強(qiáng)與患者及家屬溝通，收集信息，提高風(fēng)險識別能力。2.探討如何針對不同年齡段患者進(jìn)行有效的跌倒預(yù)防答案：對于兒童，做好安全宣教，提供安全環(huán)境；對于中青年，告知潛在風(fēng)險，提高安全意識；對于老年人，改善病房設(shè)施，指導(dǎo)正確活動，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，針對不同年齡段特點(diǎn)制定預(yù)防措施。3.闡述護(hù)理人員在預(yù)防醫(yī)院感染工作中的重要作用答案：護(hù)理人員是預(yù)防一線人員，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作，做好病房環(huán)境管理、醫(yī)療器械消毒