妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》，妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)共分為幾個(gè)等級(jí)？A.3級(jí)（綠、黃、紅）B.4級(jí)（綠、黃、橙、紅）C.5級(jí)（綠、黃、橙、紅、紫）D.6級(jí)（綠、黃、橙、紅、紫、黑）2.孕婦年齡≥35歲但＜40歲，無(wú)其他高危因素，妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色3.孕婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)BMI（體重指數(shù)）為32kg/m2，無(wú)其他異常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色4.以下哪項(xiàng)不屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)“黃色”預(yù)警的常見因素？A.孕早期血紅蛋白95g/LB.人工流產(chǎn)史3次C.妊娠合并甲狀腺功能減退（已控制）D.先天性心臟病（心功能Ⅰ級(jí)）5.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”的孕婦，應(yīng)轉(zhuǎn)診至哪類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理？A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.二級(jí)綜合醫(yī)院C.三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)或三級(jí)綜合醫(yī)院D.傳染病?？漆t(yī)院6.孕婦既往有1次剖宮產(chǎn)史，本次妊娠為單胎，無(wú)其他異常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色7.妊娠合并未控制的1型糖尿?。崭寡牵?.0mmol/L），妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色8.孕婦孕12周時(shí)篩查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性（未規(guī)范治療），妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)標(biāo)記為：A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色9.依據(jù)規(guī)范，妊娠風(fēng)險(xiǎn)“綠色”孕婦的產(chǎn)檢頻率應(yīng)為：A.每4周1次B.每2周1次C.每周1次D.按需產(chǎn)檢10.以下哪項(xiàng)屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紅色”預(yù)警的典型情況？A.慢性高血壓（血壓150/100mmHg）B.先天性心臟?。ㄐ墓δ堍蠹?jí)）C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（總膽汁酸15μmol/L）D.孕中期血紅蛋白100g/L11.孕婦年齡42歲，孕1產(chǎn)0，無(wú)其他異常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色12.孕婦既往有2次早產(chǎn)史（均在32周前），本次妊娠無(wú)其他異常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色13.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（病情穩(wěn)定6個(gè)月），妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色14.孕婦孕20周時(shí)超聲提示胎盤前置狀態(tài)（胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口），無(wú)陰道出血，妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色15.以下哪項(xiàng)不屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紫色”預(yù)警的疾??？A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.艾滋病（HIV陽(yáng)性）C.乙型肝炎（HBsAg陽(yáng)性，病毒載量高）D.妊娠期糖尿病16.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“黃色”的孕婦，應(yīng)至少每幾周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查？A.2周B.3周C.4周D.5周17.孕婦孕早期篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)（未治療，TSH＜0.1mIU/L），妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色18.以下哪項(xiàng)是妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的核心目的？A.減少產(chǎn)檢次數(shù)B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整管理策略C.降低孕婦焦慮情緒D.簡(jiǎn)化醫(yī)療記錄19.孕婦既往有1次妊娠期高血壓疾病史（孕36周發(fā)病，血壓160/100mmHg），本次妊娠無(wú)其他異常，妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色20.妊娠合并慢性腎病（血肌酐130μmol/L），妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為：A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)“黃色”預(yù)警的常見因素有：A.年齡38歲B.BMI29kg/m2C.人工流產(chǎn)史2次D.妊娠合并哮喘（控制良好）2.妊娠風(fēng)險(xiǎn)“橙色”預(yù)警的管理措施包括：A.轉(zhuǎn)診至三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)B.每2周產(chǎn)檢1次C.多學(xué)科聯(lián)合門診評(píng)估D.建議終止妊娠3.以下屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紅色”預(yù)警的情況有：A.未控制的癲癇（每月發(fā)作≥2次）B.風(fēng)濕性心臟病（心功能Ⅳ級(jí)）C.慢性腎衰竭（血肌酐＞265μmol/L）D.妊娠合并宮頸癌（早期）4.妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紫色”預(yù)警的疾病包括：A.梅毒（未規(guī)范治療）B.活動(dòng)性尖銳濕疣C.丙型肝炎（病毒載量高）D.肺結(jié)核（治療中）5.首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查應(yīng)涵蓋的內(nèi)容包括：A.年齡、生育史B.既往內(nèi)外科疾病史C.實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血糖等）D.家族遺傳病史6.以下哪些情況需要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？A.孕中期出現(xiàn)血壓升高（150/100mmHg）B.孕晚期血紅蛋白降至80g/LC.孕早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)（未治療）D.孕28周超聲提示胎兒生長(zhǎng)受限7.妊娠風(fēng)險(xiǎn)“綠色”孕婦的管理要求包括：A.常規(guī)產(chǎn)檢B.健康教育C.無(wú)需記錄風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)D.孕晚期每2周產(chǎn)檢1次8.以下屬于妊娠合并癥的高危因素有：A.慢性高血壓B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.子宮肌瘤（直徑5cm）D.多囊卵巢綜合征（未治療）9.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中“不良孕產(chǎn)史”包括：A.2次早期自然流產(chǎn)（＜12周）B.1次死胎史（孕28周后）C.1次新生兒出生缺陷史D.1次早產(chǎn)史（34周分娩）10.妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紅色”預(yù)警孕婦的處理原則包括：A.立即終止妊娠B.轉(zhuǎn)診至三級(jí)綜合醫(yī)院或婦產(chǎn)專科醫(yī)院C.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（產(chǎn)科、內(nèi)科、麻醉科等）共同管理D.充分告知妊娠風(fēng)險(xiǎn)及可能結(jié)局三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅需在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行1次，后續(xù)無(wú)需復(fù)查。（）2.BMI≥35kg/m2的孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為“橙色”。（）3.妊娠合并乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽(yáng)性，病毒載量低）屬于“紫色”預(yù)警。（）4.孕婦年齡＜18歲屬于妊娠風(fēng)險(xiǎn)“黃色”預(yù)警。（）5.妊娠風(fēng)險(xiǎn)“橙色”孕婦應(yīng)每2周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。（）6.既往有3次剖宮產(chǎn)史的孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)評(píng)估為“紅色”。（）7.妊娠合并甲狀腺功能減退（已規(guī)律用藥，TSH正常）屬于“綠色”預(yù)警。（）8.孕中期超聲提示雙胎妊娠（絨毛膜性未明確）屬于“黃色”預(yù)警。（）9.妊娠風(fēng)險(xiǎn)“紫色”孕婦需同時(shí)在產(chǎn)科和傳染病?？平邮芄芾?。（）10.妊娠合并未控制的精神分裂癥屬于“紅色”預(yù)警。（）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：孕婦，36歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)2023年3月1日（現(xiàn)孕12+3周）。既往史：2020年診斷為慢性乙型肝炎（HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，病毒載量10?IU/mL），規(guī)律服用替諾福韋酯治療，近3次復(fù)查肝功能正常。本次產(chǎn)檢：血壓110/70mmHg，BMI24kg/m2，血紅蛋白120g/L，空腹血糖5.2mmol/L，超聲提示宮內(nèi)單活胎。問題：1.該孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是什么？需標(biāo)記哪類預(yù)警顏色？（2分）2.評(píng)估依據(jù)有哪些？（3分）3.應(yīng)采取的管理措施是什么？（3分）案例2（12分）：孕婦，28歲，孕2產(chǎn)1（2021年剖宮產(chǎn)1子，現(xiàn)體?。?，現(xiàn)孕20周。主訴：近1周頭暈、乏力，無(wú)腹痛及陰道出血。產(chǎn)檢：血壓155/105mmHg，心率88次/分，BMI27kg/m2，血紅蛋白90g/L，尿蛋白（+）。既往史：無(wú)慢性疾病史，首次產(chǎn)檢（孕12周）時(shí)血壓120/80mmHg，尿蛋白（-）。問題：1.該孕婦目前的妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是什么？需標(biāo)記哪類預(yù)警顏色？（2分）2.評(píng)估依據(jù)包括哪些關(guān)鍵指標(biāo)？（4分）3.需進(jìn)一步完善哪些檢查？（3分）4.應(yīng)采取的緊急處理措施是什么？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.D5.C6.B7.B8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.B15.D16.C17.B18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.AB9.BCD10.BCD三、判斷題1.×2.√3.×（注：乙肝病毒攜帶者若病毒載量低且無(wú)活動(dòng)性肝炎，屬于“紫色”預(yù)警；若為活動(dòng)性肝炎可能升級(jí)）4.√5.√6.√（注：≥3次剖宮產(chǎn)史屬于“紅色”）7.×（屬于“黃色”）8.√9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案：1.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：紫色預(yù)警（需同時(shí)標(biāo)注基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)）。（2分）2.評(píng)估依據(jù)：①年齡36歲（≥35歲，黃色因素）；②慢性乙型肝炎（HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，病毒載量高，屬于傳染病，紫色預(yù)警）；③目前肝功能正常，無(wú)其他高危因素。（3分）3.管理措施：①轉(zhuǎn)診至具備傳染病管理能力的三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)；②聯(lián)合感染科監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量；③孕24-28周評(píng)估是否需調(diào)整抗病毒治療；④新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗；⑤加強(qiáng)產(chǎn)檢（每4周1次，關(guān)注肝功能變化）。（3分）案例2參考答案：1.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：橙色預(yù)警（若血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)其他并發(fā)癥可能升級(jí)為紅色）。（2分）2.評(píng)估依據(jù)：①孕20周出現(xiàn)血壓升高（155/105mmHg）；②尿蛋白（+）；③既往無(wú)慢性高血壓病史（考慮妊娠期高血壓或子癇前期）；④BMI27kg/m2（超重，增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)）；⑤血紅蛋白90g/L（輕度貧血）。（4分）3.需完善檢查：24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能（ALT/AST、肌酐）、凝血功能、胎兒超聲（評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育及臍血流）、眼底檢查（評(píng)估小血管病變）。（