第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基第二版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

C.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，暫緩執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑中的小問題，先執(zhí)行主要部分

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者進行紫外線消毒

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.與患者溝通，了解疼痛原因

C.調(diào)整病房環(huán)境，降低噪音

D.安撫患者情緒，幫助其放松

4.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）

A.客觀、準(zhǔn)確、及時、完整

B.主觀、詳細、靈活、全面

C.簡潔、模糊、快速、重點突出

D.細致、夸張、系統(tǒng)、邏輯嚴(yán)密

5.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施不包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用預(yù)防性敷料

D.增加患者活動量

6.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者對操作表示恐懼，應(yīng)采取的措施是（）

A.告知患者操作是必須的，無需恐懼

B.快速完成操作，避免患者有時間緊張

C.與患者溝通，了解恐懼原因，并給予解釋和安慰

D.忽略患者的恐懼，繼續(xù)操作

7.患者因病情需要使用呼吸機，護士在交接班時應(yīng)重點交接的內(nèi)容是（）

A.患者的生命體征

B.呼吸機的參數(shù)設(shè)置

C.患者的心理狀態(tài)

D.患者的飲食情況

8.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意的事項不包括（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防交叉感染

C.檢查口腔黏膜

D.使用過熱的水

9.患者因手術(shù)需要使用抗生素，護士在用藥前應(yīng)做的準(zhǔn)備不包括（）

A.核對醫(yī)囑

B.檢查患者過敏史

C.測量患者體溫

D.準(zhǔn)備好急救藥物

10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化

B.減慢輸液速度

C.拔除針頭，更換穿刺部位

D.使用抗生素預(yù)防感染

11.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.前臂肌

D.臀大肌

12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項不包括（）

A.消毒尿道口

B.保持導(dǎo)管通暢

C.定時更換尿袋

D.使用潤滑劑

13.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的溶液濃度是（）

A.0.1%

B.0.5%

C.1.0%

D.2.0%

14.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項不包括（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者反應(yīng)

D.使用濕化瓶

15.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意的事項不包括（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的性質(zhì)和量

C.記錄引流液的量

D.使用負壓吸引器

16.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應(yīng)注意的事項不包括（）

A.檢查電極片

B.調(diào)節(jié)心電監(jiān)護儀

C.觀察患者心律

D.使用酒精擦拭電極片

17.護士在為患者進行靜脈輸血時，應(yīng)注意的事項不包括（）

A.核對血型

B.檢查血袋

C.觀察患者反應(yīng)

D.使用加溫器

18.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射角度是（）

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

19.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項不包括（）

A.消毒尿道口

B.保持導(dǎo)管通暢

C.定時更換尿袋

D.使用潤滑劑

20.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的溶液濃度是（）

A.0.1%

B.0.5%

C.1.0%

D.2.0%

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.安全原則

B.效率原則

C.人文關(guān)懷原則

D.統(tǒng)一原則

22.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防交叉感染

C.檢查口腔黏膜

D.使用過熱的水

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.核對醫(yī)囑

B.檢查患者過敏史

C.測量患者體溫

D.準(zhǔn)備好急救藥物

24.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.使用無菌技術(shù)

C.掌握正確的注射方法

D.注射后觀察患者反應(yīng)

25.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.消毒尿道口

B.保持導(dǎo)管通暢

C.定時更換尿袋

D.使用潤滑劑

26.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.選擇合適的溶液濃度

B.控制灌腸速度

C.觀察患者反應(yīng)

D.使用過熱的水

27.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者反應(yīng)

D.使用濕化瓶

28.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的性質(zhì)和量

C.記錄引流液的量

D.使用負壓吸引器

29.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.檢查電極片

B.調(diào)節(jié)心電監(jiān)護儀

C.觀察患者心律

D.使用酒精擦拭電極片

30.護士在為患者進行靜脈輸血時，應(yīng)注意的事項包括（）

A.核對血型

B.檢查血袋

C.觀察患者反應(yīng)

D.使用加溫器

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告。

32.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。

33.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性敷料。

34.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者對操作表示恐懼，應(yīng)告知患者操作是必須的，無需恐懼。

35.患者因病情需要使用呼吸機，護士在交接班時應(yīng)重點交接患者的生命體征。

36.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意保持口腔清潔、預(yù)防交叉感染、檢查口腔黏膜。

37.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是繼續(xù)輸液，觀察病情變化。

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌。

39.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定時更換尿袋。

40.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)選擇的溶液濃度是0.1%。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循______原則，確保患者安全。

42.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

43.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括______、______、______。

44.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意______、______、______。

45.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意______、______、______、______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行護理操作時應(yīng)遵循的原則。

47.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意的事項。

48.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位及原因。

49.簡述護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項。

50.簡述護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意的事項。

六、案例分析題（共20分）

51.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需要進行手術(shù)治療。護士在術(shù)前準(zhǔn)備時發(fā)現(xiàn)患者對手術(shù)存在恐懼心理，影響了術(shù)前準(zhǔn)備工作的順利進行。請結(jié)合護理學(xué)知識，分析該患者恐懼心理的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.D

3.B

4.A

5.D

6.C

7.B

8.D

9.C

10.C

11.A

12.D

13.B

14.D

15.D

16.D

17.D

18.C

19.D

20.B

解析

1.C：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，暫緩執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。

2.D：為患者進行紫外線消毒屬于無菌技術(shù)范疇，其他選項均不屬于無菌技術(shù)。

3.B：護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是與患者溝通，了解疼痛原因，以便采取針對性的止痛措施。

4.A：護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。

5.D：護士應(yīng)增加患者臥床時間，減少活動量，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

6.C：護士應(yīng)與患者溝通，了解恐懼原因，并給予解釋和安慰，以緩解患者的緊張情緒。

7.B：呼吸機的參數(shù)設(shè)置直接影響患者的呼吸功能，護士在交接班時應(yīng)重點交接。

8.D：使用過熱的水可能導(dǎo)致患者燙傷，應(yīng)注意水溫。

9.C：測量患者體溫是用藥前的重要準(zhǔn)備工作，但不是用藥前的首要準(zhǔn)備。

10.C：拔除針頭，更換穿刺部位，以預(yù)防感染。

11.A：三角肌是肌肉注射的常用部位，此處肌肉發(fā)達，不易損傷神經(jīng)和血管。

12.D：使用潤滑劑可能導(dǎo)致感染，應(yīng)注意。

13.B：0.5%的溶液濃度適合用于灌腸。

14.D：氧氣吸入時不需要使用濕化瓶，濕化瓶主要用于濕化氧氣。

15.D：胸腔閉式引流時不需要使用負壓吸引器，負壓吸引器主要用于吸痰。

16.D：使用酒精擦拭電極片可能導(dǎo)致皮膚損傷，應(yīng)注意。

17.D：靜脈輸血時不需要使用加溫器，加溫器主要用于靜脈輸液。

18.C：45°是肌肉注射的常用角度，此處肌肉發(fā)達，不易損傷神經(jīng)和血管。

19.D：使用潤滑劑可能導(dǎo)致感染，應(yīng)注意。

20.B：0.5%的溶液濃度適合用于灌腸。

二、多選題

21.ABC

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABC

27.ABC

28.ABC

29.ABC

30.ABCD

解析

21.ABC：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循安全原則、效率原則、人文關(guān)懷原則，以確?；颊甙踩妥o理質(zhì)量。

22.ABC：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意保持口腔清潔、預(yù)防交叉感染、檢查口腔黏膜，以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

23.ABCD：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、檢查患者過敏史、測量患者體溫、準(zhǔn)備好急救藥物，以確保患者安全。

24.ABCD：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、使用無菌技術(shù)、掌握正確的注射方法、注射后觀察患者反應(yīng)，以確保患者安全。

25.ABCD：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定時更換尿袋、使用潤滑劑，以預(yù)防感染。

26.ABC：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意選擇合適的溶液濃度、控制灌腸速度、觀察患者反應(yīng)，以預(yù)防腸道損傷。

27.ABC：護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應(yīng)，以確保患者安全。

28.ABC：護士在為患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意保持引流管通暢、觀察引流液的性質(zhì)和量、記錄引流液的量，以預(yù)防胸腔積液。

29.ABC：護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應(yīng)注意檢查電極片、調(diào)節(jié)心電監(jiān)護儀、觀察患者心律，以預(yù)防心律失常。

30.ABCD：護士在為患者進行靜脈輸血時，應(yīng)注意核對血型、檢查血袋、觀察患者反應(yīng)、使用加溫器，以確保患者安全。

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，暫緩執(zhí)行，以確?；颊甙踩?。

32.√：護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時、完整的原則。

33.√：患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性敷料。

34.×：護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者對操作表示恐懼，應(yīng)與患者溝通，了解恐懼原因，并給予解釋和安慰，以緩解患者的緊張情緒。

35.√：患者因病情需要使用呼吸機，護士在交接班時應(yīng)重點交接患者的生命體征。

36.√：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意保持口腔清潔、預(yù)防交叉感染、檢查口腔黏膜。

37.×：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是拔除針頭，更換穿刺部位，以預(yù)防感染。

38.√：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌，此處肌肉發(fā)達，不易損傷神經(jīng)和血管。

39.√：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定時更換尿袋。

40.×：灌腸時選擇的溶液濃度應(yīng)根據(jù)患者病情和需要選擇，0.1%的溶液濃度不適合用于灌腸。

四、填空題

41.安全

42.客觀、準(zhǔn)確、及時、完整

43.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用預(yù)防性敷料

44.保持口腔清潔、預(yù)防交叉感染、檢查口腔黏膜

45.核對醫(yī)囑、檢查患者過敏史、測量患者體溫、準(zhǔn)備好急救藥物

五、簡答題

46.答：護士在執(zhí)行護理操作時應(yīng)遵循以下原則：

①安全原則：確保患者安全，預(yù)防意外發(fā)生。

②效率原則：合理安排時間，提高工作效率。

③人文關(guān)懷原則：尊重患者，關(guān)心患者，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

④統(tǒng)一原則：遵循護理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保護理質(zhì)量。

47.答：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意以下事項：

①核對醫(yī)囑：確保輸液藥物的名稱、劑量、濃度、用法等正確無誤。

②檢查患者過敏史：了解患者是否有藥物過敏史，避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。

③測量患者體溫：了解患者體溫情況，避免輸液過程中出現(xiàn)體溫變化。

④準(zhǔn)備好急救藥物：準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備，以便在發(fā)生意外時及時處理。

48.答：護士在為患者進行肌肉注射時