第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁輸血護理知識的考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.輸血前，核對血袋標(biāo)簽上的信息，以下哪項不屬于必須核對的內(nèi)容？

（）A.血型（ABO+RhD）

（）B.血液種類（紅細(xì)胞、血小板等）

（）C.血液有效期及儲存條件

（）D.患者姓名及出生日期

答：________

2.靜脈輸血時，首選的穿刺部位是？

（）A.腕部靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.大隱靜脈

（）D.頭皮靜脈

答：________

3.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要的處理措施是？

（）A.立即停止輸血并通知醫(yī)生

（）B.給予退熱藥物

（）C.加快輸血速度

（）D.冷敷患者頸部

答：________

4.成人靜脈輸注紅細(xì)胞懸液時，一般推薦的輸注速度是？

（）A.每分鐘10-15滴

（）B.每分鐘20-30滴

（）C.每分鐘40-60滴

（）D.每分鐘80-100滴

答：________

5.血液保存不當(dāng)可能導(dǎo)致溶血，以下哪種儲存條件最易引起溶血？

（）A.4℃恒溫保存

（）B.低于2℃保存

（）C.高于6℃保存

（）D.玻璃瓶儲存而非塑料袋

答：________

6.輸血前進行交叉配血試驗，主要目的是？

（）A.確認(rèn)血型是否匹配

（）B.檢測血中是否存在不規(guī)則抗體

（）C.評估血液的凝集反應(yīng)

（）D.以上都是

答：________

7.患者在輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，輕癥時應(yīng)首選？

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予抗組胺藥物

（）C.立即停止輸血

（）D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

答：________

8.輸血后出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，最可能的原因是？

（）A.血型不合

（）B.血液儲存過久

（）C.患者自身免疫問題

（）D.以上都是

答：________

9.需要大量輸血的患者，應(yīng)優(yōu)先考慮輸注？

（）A.新鮮冰凍血漿（FFP）

（）B.冷沉淀

（）C.紅細(xì)胞懸液

（）D.血小板

答：________

10.輸血完畢后，血袋應(yīng)如何處理？

（）A.直接丟棄

（）B.保留24小時后丟棄

（）C.保留48小時后廢棄并記錄

（）D.交還血庫以備核查

答：________

11.預(yù)防輸血相關(guān)感染，以下哪項措施最為關(guān)鍵？

（）A.嚴(yán)格的無菌操作

（）B.使用一次性輸血器具

（）C.定期消毒輸血設(shè)備

（）D.以上都是

答：________

12.輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，主要表現(xiàn)為？

（）A.呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰

（）B.皮膚潮紅、發(fā)熱

（）C.頭痛、惡心

（）D.皮膚蕁麻疹

答：________

13.患者因輸血導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），應(yīng)優(yōu)先治療？

（）A.輸注更多血小板

（）B.使用肝素抗凝

（）C.立即停止輸血

（）D.輸注新鮮冰凍血漿

答：________

14.輸血前患者簽署知情同意書，以下哪項內(nèi)容必須告知？

（）A.輸血可能的風(fēng)險

（）B.替代治療的選項

（）C.輸血后的注意事項

（）D.以上都是

答：________

15.采集血樣進行交叉配血試驗時，應(yīng)避免？

（）A.使用抗凝管

（）B.混入血小板

（）C.充分混勻血樣

（）D.標(biāo)記清晰標(biāo)本信息

答：________

16.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在？

（）A.失血性休克患者

（）B.免疫抑制患者輸注異體血

（）C.自身免疫病患者

（）D.新生兒換血

答：________

17.靜脈輸血時，若發(fā)現(xiàn)血液顏色變暗，可能的原因是？

（）A.血液儲存過久

（）B.輸血速度過快

（）C.患者貧血

（）D.以上都是

答：________

18.輸血過程中出現(xiàn)枸櫞酸鹽中毒，主要表現(xiàn)為？

（）A.手足抽搐

（）B.呼吸困難

（）C.皮膚瘙癢

（）D.血壓下降

答：________

19.輸血后觀察患者，以下哪項指標(biāo)最能反映輸血效果？

（）A.體溫變化

（）B.血壓波動

（）C.血氧飽和度

（）D.肢端溫度

答：________

20.輸血前對患者進行評估，重點關(guān)注？

（）A.出血量及生命體征

（）B.過敏史及輸血史

（）C.肝腎功能

（）D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.輸血前核對患者信息時，必須確認(rèn)哪些內(nèi)容？

（）A.姓名、性別、年齡

（）B.床號、住院號

（）C.血型及輸血適應(yīng)癥

（）D.用藥史及過敏史

答：________

22.輸血過程中常見的并發(fā)癥包括？

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.溶血反應(yīng)

（）D.循環(huán)負(fù)荷過重

答：________

23.靜脈輸血時，以下哪些操作有助于預(yù)防感染？

（）A.嚴(yán)格無菌技術(shù)

（）B.使用合格的一次性器具

（）C.定期更換輸血器

（）D.重復(fù)使用血袋

答：________

24.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型癥狀包括？

（）A.輸血后1-6小時出現(xiàn)呼吸困難

（）B.低氧血癥

（）C.肺水腫

（）D.高熱

答：________

25.患者輸血后出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？

（）A.血型不合導(dǎo)致溶血

（）B.嚴(yán)重感染

（）C.肝功能損害

（）D.藥物反應(yīng)

答：________

26.輸血科（血庫）的日常工作包括？

（）A.血液采集與檢測

（）B.血液儲存與發(fā)放

（）C.配血試驗

（）D.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測

答：________

27.輸血前患者準(zhǔn)備包括？

（）A.簽署知情同意書

（）B.穿刺部位消毒

（）C.測量生命體征

（）D.預(yù)熱血液

答：________

28.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予抗組胺藥物

（）C.立即停止輸血

（）D.靜脈注射腎上腺素

答：________

29.輸血相關(guān)傳染病的主要風(fēng)險包括？

（）A.乙型肝炎

（）B.丙型肝炎

（）C.艾滋病

（）D.瘧疾

答：________

30.輸血后患者觀察要點包括？

（）A.生命體征

（）B.體溫及有無寒戰(zhàn)

（）C.穿刺部位有無滲血

（）D.肢端溫度及顏色

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗。

答：________

32.靜脈輸血時，血液必須經(jīng)過37℃溫水預(yù)熱。

答：________

33.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能正常的患者。

答：________

34.輸血后出現(xiàn)黃疸，一定是輸血反應(yīng)。

答：________

35.輸血前患者簽署知情同意書，可以口頭代替書面簽署。

答：________

36.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一定是細(xì)菌污染。

答：________

37.輸血前采集血樣時，可以使用普通采血管。

答：________

38.輸血后患者出現(xiàn)呼吸困難，一定是輸血相關(guān)肺損傷。

答：________

39.輸血科保存的血袋可以重復(fù)使用。

答：________

40.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）主要發(fā)生在兒童患者。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.輸血前核對患者信息時，必須確認(rèn)______、______、______及輸血適應(yīng)癥。

答：________、________、________

42.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是______并______。

答：________、________

43.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要病理改變是______。

答：________

44.輸血前患者簽署知情同意書，必須明確告知______及______。

答：________、________

45.輸血后出現(xiàn)黃疸，可能的原因包括______或______。

答：________、________

46.輸血科保存的血袋在輸血后______小時應(yīng)廢棄并記錄。

答：________

47.輸血前采集血樣時，必須使用______采血管。

答：________

48.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，輕癥時應(yīng)______并給予______。

答：________、________

49.輸血相關(guān)性感染的主要預(yù)防措施包括______、______及______。

答：________、________、________

50.輸血后患者觀察要點包括______、______及______。

答：________、________、________

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述輸血前患者評估的主要內(nèi)容。

答：________

52.解釋輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的發(fā)病機制。

答：________

53.描述輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的分級及處理措施。

答：________

54.列舉三種常見的輸血并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

答：________

55.簡述輸血后患者觀察的要點及異常情況的處理。

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因失血性休克入院，醫(yī)囑輸注O型血紅細(xì)胞懸液。輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃，并伴有呼吸困難、皮膚潮紅。護士立即停止輸血，給予物理降溫，并報告醫(yī)生。實驗室檢查顯示患者血型為A型，RhD陰性，而輸注的血液為O型血，交叉配血試驗顯示凝集反應(yīng)陽性。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的原因及類型。

答：________

（2）簡述該病例的處理措施及預(yù)防措施。

答：________

（3）總結(jié)該案例對患者及護理工作的啟示。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.D

答：________

解析：輸血前核對血袋標(biāo)簽時，患者姓名及出生日期屬于關(guān)鍵信息，但出生日期通常在輸血醫(yī)囑中核對，血袋標(biāo)簽主要核對血型、血液種類、有效期及儲存條件等。

2.A

答：________

解析：腕部靜脈（如橈動脈或尺動脈）是靜脈輸血的常用部位，方便固定且不易壓迫神經(jīng)。足背靜脈主要用于輸液而非輸血，大隱靜脈及頭皮靜脈相對較少使用。

3.A

答：________

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是立即停止輸血并通知醫(yī)生，以避免進一步損害患者。其他措施如退熱藥物、加快輸血或冷敷均為輔助措施。

4.B

答：________

解析：成人靜脈輸注紅細(xì)胞懸液時，一般推薦每分鐘20-30滴的速度，避免過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，過慢則影響治療效果。

5.C

答：________

解析：血液在高于6℃的環(huán)境中儲存時，酶活性增強，易導(dǎo)致紅細(xì)胞溶血。4℃恒溫保存是最適宜的儲存條件，低于2℃可能導(dǎo)致冰晶形成。

6.D

答：________

解析：交叉配血試驗的主要目的是確認(rèn)血型是否匹配，同時檢測血中是否存在不規(guī)則抗體，評估凝集反應(yīng)，因此以上都是其目的。

7.A

答：________

解析：輸血過程中出現(xiàn)輕癥過敏反應(yīng)時，首選措施是減慢輸血速度，以減少過敏原進入體內(nèi)。其他措施如給予抗組胺藥物、立即停止輸血或注射激素均為后續(xù)處理。

8.A

答：________

解析：輸血后出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，最可能的原因是血型不合導(dǎo)致抗體與紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。其他原因如儲存過久或患者自身免疫問題也可能導(dǎo)致溶血，但血型不合最為常見。

9.C

答：________

解析：需要大量輸血的患者，應(yīng)優(yōu)先考慮輸注紅細(xì)胞懸液，以快速補充血容量并糾正貧血。FFP、冷沉淀及血小板主要用于補充凝血因子或止血。

10.C

答：________

解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留48小時后廢棄并記錄，以備核查輸血質(zhì)量及后續(xù)處理。直接丟棄或交還血庫均不符合規(guī)范。

11.D

答：________

解析：預(yù)防輸血相關(guān)感染，嚴(yán)格的無菌操作、使用一次性輸血器具及定期消毒輸血設(shè)備都是關(guān)鍵措施，缺一不可。

12.A

答：________

解析：輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，主要表現(xiàn)為呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰，提示肺水腫。其他癥狀如皮膚潮紅、頭痛等不屬于典型表現(xiàn)。

13.B

答：________

解析：患者因輸血導(dǎo)致DIC，應(yīng)優(yōu)先使用肝素抗凝，以防止血栓進一步形成。輸注血小板或新鮮冰凍血漿主要用于補充凝血因子，立即停止輸血可能加重貧血。

14.D

答：________

解析：輸血前患者簽署知情同意書時，必須告知輸血可能的風(fēng)險及替代治療的選項，確?；颊叱浞种?。

15.B

答：________

解析：采集血樣進行交叉配血試驗時，應(yīng)避免混入血小板，否則可能干擾檢測結(jié)果。其他操作如使用抗凝管、充分混勻及清晰標(biāo)記都是必要的。

16.B

答：________

解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能抑制患者輸注異體血時，由于供體免疫細(xì)胞攻擊宿主。

17.A

答：________

解析：靜脈輸血時，若發(fā)現(xiàn)血液顏色變暗，可能的原因是血液儲存過久導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。輸血速度過快或患者貧血可能影響血液顏色，但最常見的原因是儲存過久。

18.A

答：________

解析：輸血過程中出現(xiàn)枸櫞酸鹽中毒，主要表現(xiàn)為手足抽搐，提示血鈣過低。呼吸困難、皮膚瘙癢或血壓下降不屬于典型表現(xiàn)。

19.C

答：________

解析：輸血后觀察患者，血氧飽和度最能反映輸血效果，直接反映血液攜氧能力。體溫、血壓及肢端溫度也是重要指標(biāo)，但血氧飽和度最為直接。

20.D

答：________

解析：輸血前對患者進行評估時，應(yīng)重點關(guān)注出血量及生命體征、過敏史及輸血史、肝腎功能等，確保輸血安全有效。

二、多選題

21.ABCD

答：________

解析：輸血前核對患者信息時，必須確認(rèn)姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型及輸血適應(yīng)癥、用藥史及過敏史等，確保信息準(zhǔn)確無誤。

22.ABCD

答：________

解析：輸血過程中常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)及循環(huán)負(fù)荷過重，均需密切監(jiān)測并妥善處理。

23.ABC

答：________

解析：靜脈輸血時，嚴(yán)格無菌技術(shù)、使用合格的一次性器具及定期更換輸血器有助于預(yù)防感染。重復(fù)使用血袋會增加感染風(fēng)險。

24.ABC

答：________

解析：輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型癥狀包括輸血后1-6小時出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥及肺水腫。高熱不屬于典型表現(xiàn)。

25.AC

答：________

解析：輸血后出現(xiàn)黃疸，可能的原因是血型不合導(dǎo)致溶血或肝功能損害。嚴(yán)重感染或藥物反應(yīng)也可能導(dǎo)致黃疸，但相對少見。

26.ABCD

答：________

解析：輸血科（血庫）的日常工作包括血液采集與檢測、血液儲存與發(fā)放、配血試驗及輸血不良反應(yīng)監(jiān)測，確保血液安全有效。

27.ABCD

答：________

解析：輸血前患者準(zhǔn)備包括簽署知情同意書、穿刺部位消毒、測量生命體征及預(yù)熱血液，確保輸血安全順利。

28.ABCD

答：________

解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度、給予抗組胺藥物、立即停止輸血并靜脈注射腎上腺素，嚴(yán)重者需緊急處理。

29.ABCD

答：________

解析：輸血相關(guān)傳染病的主要風(fēng)險包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及瘧疾，需嚴(yán)格檢測以預(yù)防傳播。

30.ABCD

答：________

解析：輸血后患者觀察要點包括生命體征、體溫及有無寒戰(zhàn)、穿刺部位有無滲血、肢端溫度及顏色，確保輸血效果及安全。

三、判斷題

31.√

答：________

解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確認(rèn)血型匹配并預(yù)防輸血反應(yīng)。

32.×

答：________

解析：靜脈輸血時，血液無需經(jīng)過37℃溫水預(yù)熱，直接輸注即可，過高溫度可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。

33.×

答：________

解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能抑制患者，正常免疫功能者極少發(fā)生。

34.×

答：________

解析：輸血后出現(xiàn)黃疸不一定是輸血反應(yīng)，也可能是溶血、肝功能損害或藥物反應(yīng)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果判斷。

35.×

答：________

解析：輸血前患者簽署知情同意書必須為書面形式，口頭簽署無效，確?；颊叱浞种橥?。

36.×

答：________

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是細(xì)菌污染、溶血或過敏反應(yīng)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果判斷。

37.×

答：________

解析：輸血前采集血樣時，必須使用抗凝采血管，以防止血液凝固影響檢測結(jié)果。

38.×

答：________

解析：輸血后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能是輸血相關(guān)肺損傷，也可能是其他原因如心衰或肺部感染，需綜合判斷。

39.×

答：________

解析：輸血科保存的血袋在輸血后必須廢棄并記錄，不可重復(fù)使用，以防止感染及輸血反應(yīng)。

40.×

答：________

解析：輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）可發(fā)生在任何年齡段患者，兒童并非特例。

四、填空題

41.姓名、性別、年齡

答：________、________、________

解析：輸血前核對患者信息時，必須確認(rèn)姓名、性別、年齡及輸血適應(yīng)癥，確保信息準(zhǔn)確無誤。

42.停止輸血、通知醫(yī)生

答：________、________

解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是立即停止輸血并通知醫(yī)生，以避免進一步損害患者。

43.肺微血管內(nèi)皮損傷

答：________

解析：輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要病理改變是肺微血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致肺水腫和呼吸困難。

44.輸血可能的風(fēng)險、替代治療的選項

答：________、________

解析：輸血前患者簽署知情同意書時，必須明確告知輸血可能的風(fēng)險及替代治療的選項，確?；颊叱浞种?。

45.血型不合導(dǎo)致溶血、肝功能損害

答：________、________

解析：輸血后出現(xiàn)黃疸，可能的原因包括血型不合導(dǎo)致溶血或肝功能損害，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果判斷。

46.48

答：________

解析：輸血后血袋應(yīng)保留48小時后廢棄并記錄，以備核查輸血質(zhì)量及后續(xù)處理。

47.抗凝

答：________

解析：輸血前采集血樣時，必須使用抗凝采血管，以防止血液凝固影響檢測結(jié)果。

48.減慢輸血速度、給予抗組胺藥物

答：________、________

解析：輸血過程中出現(xiàn)輕癥過敏反應(yīng)時，首選措施是減慢輸血速度并給予抗組胺藥物。

49.嚴(yán)格的無菌操作、使用合格的一次性輸血器具、定期消毒輸血設(shè)備

答：________、________、________

解析：預(yù)防輸血相關(guān)感染，嚴(yán)格的無菌操作、使用一次性輸血器具及定期消毒輸血設(shè)備都是關(guān)鍵措施。

50.生命體征、體溫及有無寒戰(zhàn)、穿刺部位有無滲血

答：________、________、________

解析：輸血后患者觀察要點包括生命體征、體溫及有無寒戰(zhàn)、穿刺部位有無滲血，確保輸血效果及安全。

五、簡答題

51.答：

①評估患者生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）。

②核對患者信息（姓名、床號、住院號、血型）。

③了解輸血適應(yīng)癥及醫(yī)囑要求。

④詢問過敏史及用藥史。

⑤檢查穿刺部位及血管條件。

⑥告知患者輸血注意事項。

解析：輸血前患者評估的主要內(nèi)容包括生命體征、信息核對、輸血適應(yīng)癥、過敏史、用藥史及穿刺部位檢查，確保輸血安全有效。

52.答：

TA-GVHD發(fā)病機制是供體免疫細(xì)胞（如T細(xì)胞）在輸注給免疫功能抑制的受體內(nèi)增殖，攻擊宿主組織。由于受體無法有效清除供體細(xì)胞，導(dǎo)致移植物抗宿主病。

解析：TA-GVHD的發(fā)病機制涉及供體免疫細(xì)胞在受體內(nèi)的增殖及對宿主組織的攻擊，主要發(fā)生在免疫功能抑制患者。

53.答：

分級及處理措施：

①輕癥：皮膚蕁麻疹，減