第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理醫(yī)學(xué)綜合考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

（）C.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險并拒絕執(zhí)行

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并向上級匯報

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.靜脈輸液

（）C.口腔護(hù)理

（）D.以上都是

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境降低噪音

（）C.安撫患者情緒并指導(dǎo)放松技巧

（）D.以上均需同時進(jìn)行

4.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)果

（）D.診斷信息

5.患者術(shù)后需要翻身預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)遵循的翻身頻率是（）。

（）A.每2小時一次

（）B.每4小時一次

（）C.每6小時一次

（）D.根據(jù)患者病情調(diào)整

6.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過敏

（）D.輸液管路堵塞

7.患者家屬對治療方案提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是（）。

（）A.直接反駁家屬觀點(diǎn)

（）B.耐心傾聽并解釋治療依據(jù)

（）C.將問題上報給醫(yī)生處理

（）D.要求家屬簽署知情同意書后結(jié)束對話

8.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整袖帶松緊度

（）B.重新測量血壓

（）C.更換袖帶尺寸

（）D.以上均需進(jìn)行

9.患者因焦慮導(dǎo)致心率過快，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

（）C.提高病房溫度緩解不適

（）D.安靜環(huán)境避免打擾

10.護(hù)理操作中，以下哪項屬于“三查七對”的內(nèi)容？（）

（）A.患者姓名與床號

（）B.藥物劑量與濃度

（）C.輸液時間與速度

（）D.以上都是

11.患者跌倒后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其肩部有擦傷，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即清洗傷口

（）B.檢查患者意識及生命體征

（）C.拍攝X光片排除骨折

（）D.為患者包扎傷口

12.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護(hù)用品

（）B.排泄物直接倒入垃圾桶

（）C.接觸患者后立即洗手消毒

（）D.穿脫防護(hù)用品時避免氣溶膠產(chǎn)生

13.患者需要長期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定期更換體位

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上均需實(shí)施

14.護(hù)士在采集患者靜脈血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂血管塌陷，最可能的原因是（）。

（）A.血管位置過深

（）B.患者脫水

（）C.靜脈痙攣

（）D.以上均有可能

15.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)果

（）D.診斷信息

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與醫(yī)囑不符，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋后執(zhí)行

（）D.記錄執(zhí)行情況并匯報

17.患者因呼吸困難無法平臥，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.抬高床頭

（）C.指導(dǎo)患者半臥位

（）D.以上均需進(jìn)行

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.按無菌原則消毒注射部位

（）B.注射前回抽確認(rèn)無回血

（）C.注射時快速進(jìn)針

（）D.注射后用無菌棉簽按壓針眼

19.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.記錄異常情況并繼續(xù)交接

（）B.立即通知醫(yī)生并報告護(hù)士長

（）C.向接班護(hù)士說明情況

（）D.等待患者病情穩(wěn)定后再交接

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（）A.使用無菌鑷子夾取漱口液

（）B.清洗時動作粗暴

（）C.擦洗時注意保護(hù)牙齦

（）D.清洗后協(xié)助患者漱口

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行病情評估時，以下哪些屬于客觀資料？（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.體溫39.2℃

（）C.呼吸頻率28次/分

（）D.患者情緒低落

（）E.肌力IV級

22.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，以下哪些屬于潛在并發(fā)癥？（）

（）A.靜脈炎

（）B.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重

（）C.藥物過敏

（）D.靜脈血栓

（）E.液體滲漏

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.指導(dǎo)患者用鼻呼吸

（）D.使用濕化瓶加濕氧氣

（）E.直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔

24.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪些物品需要消毒？（）

（）A.接觸患者的血壓計

（）B.穿刺針

（）C.隔離病房的地面

（）D.患者的床單

（）E.醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些屬于注意事項？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.進(jìn)針角度與深度正確

（）D.注射后立即拔針

（）E.按摩注射部位促進(jìn)吸收

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問應(yīng)立即執(zhí)行。（）

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，避免主觀判斷。（）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以使用漱口液代替生理鹽水。（）

29.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先檢查其頭部是否受傷。（）

30.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，不需要對環(huán)境進(jìn)行消毒。（）

31.護(hù)士在采集患者靜脈血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂血管塌陷，應(yīng)立即更換部位。（）

32.護(hù)理操作中，三查七對是指核對患者信息、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間、途徑。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇脂肪組織豐富的部位注射。（）

34.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常可以記錄后繼續(xù)交接。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，可以直接將氧氣導(dǎo)管插入患者咽喉部。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

37.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于______資料。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫，首先應(yīng)______。

39.護(hù)士在采集患者靜脈血時，應(yīng)選擇______血管進(jìn)行穿刺。

40.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，應(yīng)遵循______原則，防止交叉感染。

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______部位注射。

42.護(hù)理操作中，三查七對是指核對______、______、______、______、______、______、______。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)調(diào)節(jié)合適的氧流量，一般成人氧流量為______L/min。

44.護(hù)士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常應(yīng)______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

45.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

46.簡述預(yù)防患者跌倒的護(hù)理措施。

47.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的操作要點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

48.案例背景：患者，女，65歲，因“突發(fā)意識喪失”入院，診斷為“腦出血”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者右側(cè)肢體活動受限，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行肢體功能鍛煉？

（2）患者家屬情緒激動，認(rèn)為醫(yī)院治療不力，護(hù)士應(yīng)如何溝通？

（3）患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（4）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險時，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，避免錯誤執(zhí)行。A選項錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑前不可執(zhí)行；C選項錯誤，未經(jīng)醫(yī)生允許不得拒絕執(zhí)行醫(yī)囑；D選項錯誤，未確認(rèn)醫(yī)囑前不可盲目匯報。

2.B

解析：靜脈輸液屬于無菌技術(shù)范疇，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。A、C選項屬于清潔操作；D選項過于籠統(tǒng)。

3.B

解析：調(diào)整病房環(huán)境降低噪音可以減少患者疼痛，屬于非藥物干預(yù)措施。A、C、D選項均需實(shí)施，但優(yōu)先考慮環(huán)境因素。

4.B

解析：描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于客觀觀察結(jié)果，而非患者主觀感受或評估結(jié)論。

5.A

解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。B、C選項頻率過低；D選項需根據(jù)患者病情調(diào)整。

6.B

解析：患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫，最可能的原因是靜脈炎。A選項可能導(dǎo)致局部腫脹，但紅腫更符合靜脈炎特征；C選項需伴過敏反應(yīng)；D選項可能導(dǎo)致穿刺失敗。

7.B

解析：護(hù)士應(yīng)耐心傾聽家屬質(zhì)疑，并解釋治療依據(jù)，建立信任。A選項易激化矛盾；C選項將問題推給醫(yī)生；D選項回避溝通。

8.A

解析：袖帶過緊導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低，應(yīng)調(diào)整袖帶松緊度。B選項需在調(diào)整后重新測量；C選項需根據(jù)袖帶尺寸選擇；D選項過于冗余。

9.B

解析：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練可以緩解焦慮，降低心率。A選項需根據(jù)病情選擇；C、D選項效果有限。

10.D

解析：“三查七對”包括核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、用法、時間、途徑。A、B、C選項僅部分符合。

11.B

解析：患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先檢查其意識及生命體征，確保無嚴(yán)重?fù)p傷。A、C、D選項需在確認(rèn)生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。

12.B

解析：排泄物需經(jīng)過消毒處理后再丟棄，直接倒入垃圾桶易造成交叉感染。

13.B

解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。A、C、D選項均有助于預(yù)防壓瘡，但體位更換最為重要。

14.B

解析：患者脫水可能導(dǎo)致血管塌陷，影響靜脈穿刺。A、C、D選項均可能導(dǎo)致血管塌陷，但脫水是常見原因。

15.B

解析：描述患者“體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)”屬于客觀觀察結(jié)果。

16.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量與醫(yī)囑不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。A、C、D選項均錯誤。

17.A

解析：給予吸氧可以緩解呼吸困難。B、C選項可輔助緩解，但吸氧效果更直接。

18.C

解析：注射時快速進(jìn)針可能導(dǎo)致組織損傷。A、B、D選項均屬于正確操作。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常應(yīng)立即通知醫(yī)生并報告護(hù)士長。A、C、D選項均錯誤。

20.B

解析：清洗時動作粗暴可能導(dǎo)致黏膜損傷。A、C、D選項均屬于正確操作。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.BCE

解析：客觀資料包括體溫、呼吸頻率、肌力等可量化指標(biāo)。A、D選項屬于主觀資料。

22.ABCD

解析：靜脈輸液潛在并發(fā)癥包括靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過重、藥物過敏、靜脈血栓、液體滲漏等。

23.ABCD

解析：氧氣吸入操作包括檢查裝置、調(diào)節(jié)氧流量、指導(dǎo)患者用鼻呼吸、加濕氧氣等。E選項錯誤，需使用鼻導(dǎo)管或面罩。

24.ABCD

解析：隔離措施需對接觸患者的物品、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)服進(jìn)行消毒。

25.ABC

解析：肌肉注射注意事項包括選擇合適部位、消毒皮膚、正確進(jìn)針角度與深度。D選項錯誤，注射后需稍等片刻；E選項錯誤，按摩可能影響藥物吸收。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行。

27.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，適當(dāng)包含主觀判斷（如患者情緒、感受）。

28.×

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水或?qū)Ｓ檬谝?，避免使用其他液體。

29.√

解析：患者跌倒后應(yīng)首先檢查頭部是否受傷。

30.×

解析：隔離措施需對環(huán)境進(jìn)行消毒。

31.√

解析：發(fā)現(xiàn)血管塌陷應(yīng)立即更換部位。

32.√

解析：三查七對包括核對患者信息、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間、途徑。

33.×

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐富、無神經(jīng)血管的部位。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常應(yīng)立即處理并匯報。

35.×

解析：氧氣吸入需使用鼻導(dǎo)管或面罩，不可直接插入咽喉部。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.安全

37.客觀

38.暫停輸液并報告醫(yī)生

39.彈性、表淺

40.無菌

41.肌肉

42.患者、姓名、