合肥市人民醫(yī)院放射性栓塞技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.放射性栓塞術(shù)主要用于治療哪種類型的疾病？A.惡性腫瘤B.動(dòng)脈瘤C.門脈高壓D.顱內(nèi)出血答案：A2.以下哪種放射性核素常用于肝癌的放射性栓塞治療？A.12?IB.111InC.??mTcD.??Cu答案：A3.放射性栓塞術(shù)的主要并發(fā)癥不包括：A.栓塞后綜合征B.肝功能衰竭C.血管再通D.感染答案：B4.術(shù)前評(píng)估放射性栓塞術(shù)的禁忌證不包括：A.患者凝血功能障礙B.肝功能嚴(yán)重衰竭（Child-PughC級(jí)）C.對(duì)放射性物質(zhì)過(guò)敏D.門脈高壓伴脾功能亢進(jìn)答案：D5.放射性栓塞術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀是：A.高熱B.惡心嘔吐C.腹痛D.肝性腦病答案：C6.以下哪種材料常用于放射性栓塞微粒？A.碘油B.硅膠顆粒C.鋼圈D.聚乙烯醇答案：A7.放射性栓塞術(shù)的輻射防護(hù)措施不包括：A.使用鉛衣B.術(shù)前患者穿戴鉛圍脖C.術(shù)中使用鉛屏風(fēng)D.術(shù)后立即對(duì)患者進(jìn)行全身輻射檢測(cè)答案：D8.放射性栓塞術(shù)治療肝癌的療效評(píng)估主要通過(guò)：A.影像學(xué)檢查（CT/MRI）B.肝功能指標(biāo)（ALT/AST）C.患者生存期D.以上都是答案：D9.放射性栓塞術(shù)后肝功能惡化可能的原因是：A.栓塞范圍過(guò)大B.肝細(xì)胞再生能力不足C.藥物性肝損傷D.以上都是答案：D10.以下哪種情況不適合進(jìn)行放射性栓塞術(shù)？A.原發(fā)性肝癌B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝血管瘤D.肝腺瘤答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.放射性栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.完善血常規(guī)和凝血功能檢查B.肝臟影像學(xué)評(píng)估（CT/MRI）C.患者簽署知情同意書D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABC2.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括：A.栓塞后綜合征（發(fā)熱、惡心）B.肝功能衰竭C.血管再通D.肝性腦病答案：ABCD3.放射性栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.原發(fā)性肝癌B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.門脈癌栓D.肝血管瘤答案：ABC4.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括：A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.使用止痛藥物D.定期復(fù)查影像學(xué)答案：ABCD5.放射性栓塞術(shù)的輻射防護(hù)對(duì)象包括：A.醫(yī)護(hù)人員B.患者家屬C.醫(yī)護(hù)人員子女D.醫(yī)院環(huán)境中的清潔人員答案：ABD6.放射性栓塞術(shù)的禁忌證包括：A.嚴(yán)重肝功能衰竭B.凝血功能障礙C.對(duì)放射性物質(zhì)嚴(yán)重過(guò)敏D.肝包膜下出血答案：ABCD7.放射性栓塞術(shù)的療效評(píng)估指標(biāo)包括：A.腫瘤縮小程度（影像學(xué)）B.肝功能改善（ALT/AST）C.患者生存期D.肝區(qū)疼痛緩解答案：ABCD8.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀包括：A.惡心嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.腹脹答案：ABCD9.放射性栓塞術(shù)的材料選擇依據(jù)包括：A.腫瘤的血供情況B.放射性核素的半衰期C.患者的肝功能D.栓塞的精準(zhǔn)性答案：ABCD10.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括：A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.預(yù)防感染C.定期復(fù)查D.飲食調(diào)整答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.放射性栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)治療技術(shù)。答案：正確2.放射性栓塞術(shù)的輻射防護(hù)主要依靠鉛屏風(fēng)和鉛衣。答案：正確3.放射性栓塞術(shù)治療后，患者肝功能會(huì)完全恢復(fù)正常。答案：錯(cuò)誤4.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要包括肝功能衰竭和血管再通。答案：正確5.放射性栓塞術(shù)適用于所有類型的肝癌。答案：錯(cuò)誤6.放射性栓塞術(shù)的療效評(píng)估主要通過(guò)影像學(xué)檢查。答案：正確7.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理主要關(guān)注疼痛和感染。答案：正確8.放射性栓塞術(shù)的放射性核素主要包括12?I和??mTc。答案：正確9.放射性栓塞術(shù)治療后，患者需要長(zhǎng)期隨訪。答案：正確10.放射性栓塞術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重肝功能衰竭。答案：正確11.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括栓塞后綜合征。答案：正確12.放射性栓塞術(shù)的療效主要取決于放射性核素的劑量。答案：錯(cuò)誤13.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理需要預(yù)防感染和出血。答案：正確14.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后疼痛通常較輕，無(wú)需特殊處理。答案：錯(cuò)誤15.放射性栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括肝轉(zhuǎn)移瘤。答案：正確16.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后復(fù)查間隔時(shí)間通常較長(zhǎng)。答案：正確17.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后飲食無(wú)需調(diào)整。答案：錯(cuò)誤18.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括肝性腦病。答案：正確19.放射性栓塞術(shù)的療效主要取決于栓塞的精準(zhǔn)性。答案：正確20.放射性栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述放射性栓塞術(shù)的適應(yīng)癥。答案：放射性栓塞術(shù)主要用于治療惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、門脈癌栓等。此外，也可用于治療某些血管性疾病，如動(dòng)靜脈畸形等。2.簡(jiǎn)述放射性栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。答案：術(shù)后并發(fā)癥包括栓塞后綜合征（發(fā)熱、惡心、腹痛）、肝功能惡化、血管再通、感染等。處理措施包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、使用止痛藥物、必要時(shí)再次干預(yù)栓塞。3.簡(jiǎn)述放射性栓塞術(shù)的輻射防護(hù)措施。答案：輻射防護(hù)措施包括：醫(yī)護(hù)人員穿戴鉛衣和鉛圍脖、使用鉛屏風(fēng)隔離輻射源、患者術(shù)后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童、定期檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員輻射劑量等。4.簡(jiǎn)述放射性栓塞術(shù)的療效評(píng)估指標(biāo)。答案：療效評(píng)估指標(biāo)包括：腫瘤縮小程度（影像學(xué)）、肝功能改善（ALT/AST）、患者生存期、疼痛緩解等。5.簡(jiǎn)述放射性栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、使用止痛藥物、飲食調(diào)整（低脂、高蛋白）、定期復(fù)查、心理支持等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述放射性栓塞術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。答案：術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)包括：-患者基本情況：年齡、肝功能（Child-Pugh分級(jí)）、凝血功能、心肺功能等。-影像學(xué)評(píng)估：CT/MRI檢查確認(rèn)腫瘤位置、大小、血供情況，排除禁忌證。-放射性核素選擇：根據(jù)腫瘤類型和血供選擇合適的放射性核素（如12?I、??mTc等）。-知情同意：向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、療效及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書。-其他：完善血常規(guī)、肝腎功能、感染指標(biāo)等。2.論述放射性栓塞術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理。答案：術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理包括：-術(shù)后觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、肝功能、血常規(guī)，注意栓塞后綜合征（發(fā)熱、惡心、腹痛）的發(fā)生。-并發(fā)癥處理：-栓塞后綜合征：對(duì)癥處理（如使用退熱藥、止吐藥、止痛藥）。-肝功能惡化：臥床休息、保肝治療、必要時(shí)再次栓塞。-血管再通：考慮再次栓塞或聯(lián)合其他治療（如TACE）。-感染：使用抗生素預(yù)防及治療。-長(zhǎng)期隨訪：定期復(fù)查影像學(xué)和肝功能，評(píng)估療效及復(fù)發(fā)情況。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-放射性栓塞術(shù)主要用于惡性腫瘤的治療，尤其是肝癌。2.A-12?I是肝癌放射性栓塞治療常用核素，其釋放的β射線能有效殺傷腫瘤細(xì)胞。3.B-肝功能衰竭通常是放射性栓塞術(shù)的禁忌證，而非并發(fā)癥。4.D-門脈高壓伴脾功能亢進(jìn)可能是治療目標(biāo)，而非禁忌證。5.C-腹痛是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，通常由栓塞區(qū)域缺血引起。6.A-碘油是放射性栓塞微粒的常用載體，可長(zhǎng)期滯留于腫瘤內(nèi)。7.D-術(shù)后無(wú)需立即進(jìn)行全身輻射檢測(cè)，輻射主要影響醫(yī)護(hù)人員。8.D-療效評(píng)估需綜合影像學(xué)、肝功能和患者生存期。9.D-任何原因?qū)е碌乃ㄈ秶^(guò)大或肝細(xì)胞損傷均可能引起肝功能惡化。10.C-肝血管瘤通常無(wú)需放射性栓塞治療，可觀察或手術(shù)切除。二、多選題答案與解析1.ABC-術(shù)前準(zhǔn)備包括檢查、評(píng)估和知情同意，無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。2.ABCD-術(shù)后并發(fā)癥包括栓塞后綜合征、肝功能衰竭、血管再通、肝性腦病等。3.ABC-肝血管瘤通常不適用于放射性栓塞術(shù)。4.ABCD-術(shù)后護(hù)理需全面關(guān)注患者生命體征、感染、疼痛及長(zhǎng)期療效。5.ABD-輻射防護(hù)對(duì)象主要為醫(yī)護(hù)人員和患者家屬，無(wú)需防護(hù)子女和環(huán)境清潔人員。6.ABCD-嚴(yán)重肝功能衰竭、凝血功能障礙、過(guò)敏、出血均為禁忌證。7.ABCD-療效評(píng)估需綜合腫瘤縮小、肝功能改善、生存期和疼痛緩解等指標(biāo)。8.ABCD-術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀包括惡心、發(fā)熱、腹痛、腹脹等。9.ABCD-材料選擇需考慮腫瘤血供、核素特性、肝功能和栓塞精度。10.ABCD-術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查和調(diào)整飲食。三、判斷題答案與解析1.正確-放射性栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管插入血管，屬于微創(chuàng)治療。2.正確-鉛屏風(fēng)和鉛衣是主要的輻射防護(hù)措施。3.錯(cuò)誤-術(shù)后肝功能可能改善，但通常無(wú)法完全恢復(fù)正常。4.正確-常見(jiàn)并發(fā)癥包括栓塞后綜合征、肝功能衰竭、血管再通等。5.錯(cuò)誤-并非所有肝癌都適合，需根據(jù)病情選擇。6.正確-影像學(xué)是主要評(píng)估手段。7.正確-術(shù)后護(hù)理需關(guān)注疼痛和感染。8.正確-常用核素有12?I和??mTc。9.正確-需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)。10.正確-嚴(yán)重肝功能衰竭是禁忌證。11.正確-栓塞后綜合征是常見(jiàn)并發(fā)癥。12.錯(cuò)誤-療效還取決于栓塞精度和患者個(gè)體差異。13.正確-需預(yù)防感染和出血。14.錯(cuò)誤-術(shù)后疼痛可能較明顯，需對(duì)癥處理。15.正確-肝轉(zhuǎn)移瘤是適應(yīng)癥之一。16.正確-復(fù)查間隔時(shí)間通常較長(zhǎng)，如3-6個(gè)月。17.錯(cuò)誤-需調(diào)整低脂、高蛋白飲食。18.正確-肝性腦病是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥。19.正確-栓塞精度直接影響療效。20.正確-需關(guān)注患者心理狀態(tài)，避免焦慮。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適應(yīng)癥：主要用于惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、門脈癌栓等。此外，也可用于治療某些血管性疾病，如動(dòng)靜脈畸形等。2.并發(fā)癥及處理：常見(jiàn)并發(fā)癥包括栓塞后綜合征（發(fā)熱、惡心、腹痛）、肝功能惡化、血管再通、感染等。處理措施包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、使用止痛藥物、必要時(shí)再次干預(yù)栓塞。3.輻射防護(hù)：輻射防護(hù)措施包括：醫(yī)護(hù)人員穿戴鉛衣和鉛圍脖、使用鉛屏風(fēng)隔離輻射源、患者術(shù)后短期內(nèi)避免接觸孕婦和兒童、定期檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員輻射劑量等。4.療效評(píng)估指標(biāo)：療效評(píng)估指標(biāo)包括：腫瘤縮小程度（影像學(xué)）、肝功能改善（ALT/AST）、患者生存期、疼痛緩解等。5.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、使用止痛藥物、飲食調(diào)整（低脂、高蛋白）、定期復(fù)查、心理支持等。五、論述題答案與解析1.術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)：-患者基本情況：年齡、肝功能（Child-Pugh分級(jí)）、凝血功能、心肺功能等。-影像學(xué)評(píng)估：CT/MRI檢查確認(rèn)腫瘤位置、大小、血供情況，排除禁忌證。-放射性核素選擇：根據(jù)腫瘤類型和血供選擇合適的放射性核素（如12?I、??mTc等）。-知情同意：向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、療效及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書。-其他：完善血常規(guī)、肝腎功能、感染指