合肥市人民醫(yī)院體位擺放技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的體位擺放是？A.仰臥位，雙膝間墊軟枕B.側(cè)臥位，雙腿伸直C.半臥位，床頭抬高30°D.俯臥位，腹部墊軟枕2.術(shù)后患者需進(jìn)行胸腔引流，其體位擺放應(yīng)？A.仰臥，頭低腳高B.半臥位，床頭抬高45°C.側(cè)臥位，頭高腳低D.平臥，雙腿伸直3.腦卒中偏癱患者，為預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)？A.上臂外展，肘部伸直B.上臂內(nèi)收，肘部屈曲C.肩部前伸，手臂下垂D.肩部后伸，手臂內(nèi)旋4.肥胖患者臥床時，為減輕腰背壓力，應(yīng)？A.仰臥，腰部墊高枕B.側(cè)臥，雙腿間墊軟枕C.半臥位，膝下墊枕頭D.俯臥位，腹部懸空5.骨折患者石膏固定后，為預(yù)防肢體腫脹，應(yīng)？A.患肢抬高，高于心臟水平B.患肢下垂，放松休息C.患肢中立位，避免活動D.患肢外展，避免壓迫6.心肺功能衰竭患者，體位擺放應(yīng)優(yōu)先考慮？A.仰臥位，頭部抬高10°B.半臥位，床頭抬高30°C.側(cè)臥位，頭低腳高D.俯臥位，腹部墊高7.頸椎損傷患者，搬運時體位擺放應(yīng)？A.平躺，頭部中立位B.側(cè)臥，頭部前屈C.半臥位，頭部后仰D.俯臥位，頭部側(cè)轉(zhuǎn)8.妊娠晚期孕婦臥床休息時，為緩解腹壓，應(yīng)？A.仰臥，雙腿伸直B.側(cè)臥位，左側(cè)臥更佳C.半臥位，膝下墊枕頭D.俯臥位，腹部懸空9.糖尿病患者足部護(hù)理時，體位擺放應(yīng)？A.坐位，雙腳平放B.仰臥，雙腿抬高C.側(cè)臥，足部前伸D.半臥位，足部懸空10.老年患者長期臥床，為預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)？A.仰臥，雙腿伸直B.半臥位，膝下墊枕頭C.側(cè)臥位，雙腿交替屈伸D.俯臥位，腹部墊高二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中偏癱患者體位擺放的注意事項包括？A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位B.預(yù)防足下垂C.保持肢體功能位D.避免過度壓迫骶尾部2.長期臥床患者壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時更換體位一次B.局部皮膚使用預(yù)防性敷料C.保持皮膚清潔干燥D.使用減壓床墊3.心肺功能衰竭患者體位擺放的目的包括？A.減輕肺部負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)呼吸順暢C.預(yù)防誤吸D.提高舒適度4.骨折患者石膏固定后的護(hù)理體位包括？A.患肢抬高，高于心臟水平B.避免患肢受壓C.保持石膏干燥D.定期檢查肢端血運5.妊娠晚期孕婦臥床休息的體位擺放要點包括？A.左側(cè)臥位，減輕子宮右旋B.頭部抬高，避免仰臥位低血壓綜合征C.膝下墊枕頭，緩解腹壓D.避免長時間仰臥6.老年患者長期臥床的并發(fā)癥預(yù)防包括？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.肌肉萎縮7.頸椎損傷患者搬運時的注意事項包括？A.保持頭部中立位B.固定頸椎，避免扭轉(zhuǎn)C.使用多人搬運法D.快速移動，減少制動時間8.糖尿病患者足部護(hù)理的體位擺放要點包括？A.坐位，雙腳平放，避免蹺二郎腿B.仰臥，雙腿抬高，促進(jìn)血液循環(huán)C.定期檢查足部皮膚D.避免使用過緊的鞋襪9.術(shù)后患者體位擺放的目的是？A.促進(jìn)傷口愈合B.減輕疼痛C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高舒適度10.肥胖患者臥床的體位擺放要點包括？A.使用減壓床墊B.側(cè)臥位，雙腿間墊軟枕C.避免長時間仰臥D.定期按摩受壓部位三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦卒中偏癱患者仰臥位時，應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防舌后墜。（×）2.骨折患者石膏固定后，患肢應(yīng)保持中立位，避免活動。（√）3.妊娠晚期孕婦臥床時，仰臥位更安全，無需調(diào)整體位。（×）4.老年患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每1小時更換體位一次。（×）5.心肺功能衰竭患者半臥位時，床頭抬高角度應(yīng)不低于30°。（√）6.頸椎損傷患者搬運時，可快速移動頭部，以減少制動時間。（×）7.糖尿病患者足部護(hù)理時，仰臥位更利于觀察足部皮膚。（√）8.肥胖患者臥床時，俯臥位可減輕腰背壓力。（×）9.術(shù)后患者半臥位可促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺不張。（√）10.妊娠晚期孕婦左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腦卒中偏癱患者體位擺放的要點。（至少4點）2.長期臥床患者壓瘡預(yù)防的具體措施有哪些？（至少3點）3.心肺功能衰竭患者半臥位擺放的依據(jù)是什么？（至少2點）4.骨折患者石膏固定后的觀察要點有哪些？（至少3點）5.妊娠晚期孕婦臥床休息的體位擺放對母嬰的影響是什么？（至少2點）五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，68歲，腦卒中偏癱3天，右側(cè)肢體完全癱瘓，意識清醒。請制定其體位擺放方案，并說明理由。（至少5點）2.患者，女，32歲，妊娠32周，因胎膜早破入院，需臥床休息。請制定其體位擺放方案，并說明注意事項。（至少5點）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：半臥位可利用重力作用促進(jìn)呼吸，抬高床頭30°既能防止誤吸，又能減輕腹部壓力。仰臥位、側(cè)臥位和俯臥位均不符合預(yù)防壓瘡的需求。2.B解析：胸腔引流時抬高床頭45°可利用重力作用促進(jìn)引流，避免引流液回流。其他體位不利于引流。3.A解析：上臂外展可防止肩關(guān)節(jié)因重力作用向下滑動，伸直肘部可避免肘關(guān)節(jié)攣縮。其他體位易導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常。4.B解析：側(cè)臥位可分散腰背壓力，雙腿間墊軟枕避免骨突處受壓。仰臥位、半臥位和俯臥位均不利于肥胖患者。5.A解析：抬高患肢可利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防腫脹。下垂、中立位和外展均不利于消腫。6.B解析：半臥位可利用重力作用促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少腹壓對膈肌的壓迫，改善呼吸。其他體位不利于心肺功能。7.A解析：頸椎損傷患者搬運時需保持頭部中立位，避免移動中損傷脊髓。其他體位均不安全。8.B解析：左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈和腹主動脈的壓迫，改善胎盤供血。仰臥位易導(dǎo)致低血壓。9.B解析：坐位平放雙腳可避免足部受壓，抬高雙腿可促進(jìn)循環(huán)，預(yù)防水腫。仰臥位不利于觀察足部。10.C解析：側(cè)臥位交替屈伸雙腿可促進(jìn)肌肉活動，預(yù)防深靜脈血栓。其他體位不利于防血栓。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：腦卒中偏癱患者需預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂、保持功能位，并避免局部受壓。2.A、B、C、D解析：壓瘡預(yù)防需定時翻身、使用敷料、保持清潔，并使用減壓床墊。3.A、B、C、D解析：半臥位可減輕肺部負(fù)擔(dān)、促進(jìn)呼吸、預(yù)防誤吸，并提高舒適度。4.A、B、C、D解析：石膏固定后需抬高患肢、避免受壓、保持干燥，并觀察血運。5.A、B、C、D解析：左側(cè)臥位可減輕子宮右旋、抬高頭部防低血壓、墊枕緩解腹壓。6.A、B、C、D解析：長期臥床易發(fā)生壓瘡、血栓、肺部感染、肌肉萎縮。7.A、B、C、D解析：頸椎損傷搬運需保持頭部中立、固定頸椎、多人搬運、避免快速移動。8.A、B、C、D解析：足部護(hù)理需坐位平放、抬高雙腿、定期檢查、避免過緊鞋襪。9.A、B、C、D解析：術(shù)后體位可促進(jìn)愈合、減輕疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、提高舒適度。10.A、B、C、D解析：肥胖患者需減壓床墊、側(cè)臥墊枕、避免仰臥、定期按摩。三、判斷題答案與解析1.×解析：仰臥位時頭部應(yīng)保持中立，避免偏向一側(cè)導(dǎo)致舌后墜。2.√解析：石膏固定后需保持中立位，避免關(guān)節(jié)異?；驈?fù)位。3.×解析：仰臥位易導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)左側(cè)臥位。4.×解析：長期臥床患者每2小時更換體位即可，過度頻繁易導(dǎo)致皮膚損傷。5.√解析：半臥位可減輕肺部負(fù)擔(dān)，30°以上更佳。6.×解析：頸椎損傷患者搬運時需緩慢移動，避免頭部晃動。7.√解析：仰臥位便于觀察足部皮膚，早期發(fā)現(xiàn)異常。8.×解析：肥胖患者俯臥位會加重腰背和腹部受壓。9.√解析：半臥位可促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少肺不張風(fēng)險。10.√解析：左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善循環(huán)。四、簡答題答案與解析1.腦卒中偏癱患者體位擺放要點-預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位：上臂外展，肘部伸直，前臂旋后。-預(yù)防足下垂：足部用支撐架固定。-保持肢體功能位：健側(cè)手握毛巾卷，患側(cè)肢體放置于功能位。-避免局部受壓：定時翻身，骨突處墊軟枕。2.長期臥床患者壓瘡預(yù)防措施-定時翻身：每2小時更換一次體位。-保持皮膚清潔干燥：避免潮濕和摩擦。-使用減壓設(shè)備：如減壓床墊。-局部預(yù)防：骨突處使用預(yù)防性敷料。3.心肺功能衰竭患者半臥位依據(jù)-利用重力作用促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善通氣。-減少腹壓對膈肌的壓迫，減輕呼吸困難。-預(yù)防誤吸，提高安全性。4.骨折患者石膏固定后觀察要點-肢端血運：觀察皮膚顏色、溫度和感覺。-患肢腫脹：抬高患肢，避免受壓。-石膏松緊度：過緊會導(dǎo)致壓迫，過松易移位。5.妊娠晚期孕婦臥床體位影響-左側(cè)臥位可減輕子宮右旋，改善胎盤供血。-抬高頭部可預(yù)防仰臥位低血壓綜合征。五、案例分析題答案與解析1.腦卒中偏癱患者體位擺放方案-仰臥位：頭部墊軟枕，保持中立；肩部外展，肘部伸直，前臂旋后；足部用支撐架固定，避免足下垂。-側(cè)臥位：健側(cè)在上，頭墊軟枕；患側(cè)手臂前伸，肘部屈曲；雙腿間墊軟枕。-半臥位：床頭抬高30°，頭部墊軟枕；健側(cè)手握毛巾卷，患側(cè)肢體放置于功能位。-預(yù)防壓瘡：每2小時更換體位，骨突處墊軟枕。-注