揚(yáng)州市中醫(yī)院「兒童氧療技術(shù)」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童氧療時，吸入氧濃度（FiO?）的選擇主要依據(jù)患兒的什么指標(biāo)？A.體溫B.血氧飽和度（SpO?）C.心率D.呼吸頻率2.對于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的氧療，推薦的目標(biāo)SpO?范圍是？A.90%-95%B.95%-100%C.88%-92%D.92%-96%3.兒童氧療時，使用鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量一般不超過多少L/min？A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min4.氧療過程中，監(jiān)測患兒SpO?時，指夾式監(jiān)測儀應(yīng)放置在哪個手指？A.小指B.無名指C.食指D.中指5.兒童氧療時，以下哪種情況不適合使用面罩吸氧？A.重度肺炎B.呼吸衰竭C.昏迷患兒D.鼻導(dǎo)管無法插入鼻腔6.氧療設(shè)備每次使用后，清潔消毒的頻率是？A.每天1次B.每周1次C.每次使用后D.每月1次7.兒童氧療時，高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）的氧流量一般設(shè)定在？A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-10L/minD.11-15L/min8.氧療過程中，患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色發(fā)紺加重，可能提示？A.氧濃度過高B.氧濃度過低C.呼吸道阻塞D.心率過快9.兒童氧療時，使用頭罩吸氧的缺點(diǎn)是？A.氧濃度不均勻B.易導(dǎo)致二氧化碳潴留C.不易調(diào)節(jié)氧流量D.可能引起皮膚壓瘡10.氧療過程中，若患兒SpO?持續(xù)低于90%，應(yīng)首先采取什么措施？A.增加氧流量B.更換氧療裝置C.檢查血氧監(jiān)測儀是否正常D.立即聯(lián)系醫(yī)生二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童氧療時，需要密切監(jiān)測哪些生命體征？A.心率B.呼吸頻率C.血氧飽和度（SpO?）D.體溫E.血壓2.氧療設(shè)備使用前，應(yīng)檢查哪些項目？A.氧源壓力是否充足B.氧氣濕化是否合適C.裝置連接是否密閉D.氣流是否穩(wěn)定E.設(shè)備有無漏氣3.兒童氧療時，哪些情況需要特別警惕氧中毒？A.持續(xù)高濃度氧療超過24小時B.新生兒HIE氧療C.肺部感染患兒D.使用面罩吸氧E.使用鼻導(dǎo)管吸氧4.氧療過程中，患兒出現(xiàn)哪些情況可能提示氧療效果不佳？A.呼吸頻率加快B.呼吸費(fèi)力C.SpO?持續(xù)下降D.面色發(fā)紺未改善E.煩躁不安加重5.兒童氧療時，鼻導(dǎo)管和面罩的選擇應(yīng)根據(jù)什么因素？A.患兒的年齡B.氧療目標(biāo)濃度C.患兒的呼吸狀況D.設(shè)備的可用性E.患兒的配合程度6.氧療過程中，可能導(dǎo)致氧濃度過高的情況包括？A.面罩密封過緊B.氧流量設(shè)置過高C.氧療設(shè)備故障D.患兒活動劇烈E.氧氣濕化不足7.兒童氧療時，需要注意哪些安全事項？A.防止火災(zāi)B.防止氧濃度過高C.防止二氧化碳潴留D.防止皮膚壓瘡E.防止感染8.氧療過程中，可能導(dǎo)致SpO?監(jiān)測不準(zhǔn)確的原因包括？A.手指冰冷B.指甲油涂抹過厚C.監(jiān)測儀探頭過緊D.患兒躁動不安E.設(shè)備故障9.兒童氧療時，哪些情況下可能需要使用高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）？A.重癥肺炎B.呼吸衰竭C.氣道阻塞D.需要較高氧濃度但避免面罩壓迫E.新生兒呼吸暫停10.氧療過程中，哪些情況需要立即停止氧療并聯(lián)系醫(yī)生？A.患兒出現(xiàn)呼吸驟停B.SpO?突然下降至70%以下C.患兒出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)┰瓴话睤.氧療設(shè)備出現(xiàn)故障E.患兒皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、破潰三、判斷題（每題2分，共20題）1.兒童氧療時，氧流量越大，氧濃度越高。（×）2.新生兒HIE氧療時，應(yīng)將SpO?維持在95%-100%。（×）3.兒童氧療時，鼻導(dǎo)管吸氧比面罩吸氧更易導(dǎo)致二氧化碳潴留。（×）4.氧療設(shè)備使用后，應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒。（√）5.兒童氧療時，頭罩吸氧的氧濃度分布均勻。（√）6.氧療過程中，若患兒SpO?正常，可以減少監(jiān)測頻率。（×）7.氧療時，高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）可以完全替代有創(chuàng)機(jī)械通氣。（×）8.兒童氧療時，使用面罩吸氧可能導(dǎo)致口唇干燥。（√）9.氧療過程中，若患兒出現(xiàn)煩躁不安，應(yīng)立即增加氧流量。（×）10.氧療設(shè)備使用前，應(yīng)檢查氧氣濕化是否合適。（√）11.兒童氧療時，氧療時間越長越好。（×）12.氧療過程中，若患兒出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。（√）13.氧療時，鼻導(dǎo)管和面罩的選擇取決于患兒的病情嚴(yán)重程度。（√）14.氧療過程中，若患兒SpO?持續(xù)高于98%，應(yīng)警惕氧中毒。（√）15.兒童氧療時，使用頭罩吸氧可以避免面部壓瘡。（√）16.氧療設(shè)備使用后，應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。（√）17.兒童氧療時，氧流量設(shè)置應(yīng)根據(jù)患兒的年齡和病情調(diào)整。（√）18.氧療過程中，若患兒出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停止氧療。（×）19.氧療時，高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）比鼻導(dǎo)管更易導(dǎo)致二氧化碳潴留。（×）20.兒童氧療時，使用面罩吸氧比鼻導(dǎo)管吸氧更易導(dǎo)致氧濃度不均。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述兒童氧療時，選擇氧療裝置的依據(jù)。2.簡述兒童氧療時，如何預(yù)防氧中毒。3.簡述兒童氧療時，監(jiān)測SpO?的注意事項。4.簡述兒童氧療時，高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）的適用情況。5.簡述兒童氧療時，氧療設(shè)備使用后的清潔消毒流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，1歲，因重癥肺炎入院，SpO?88%，呼吸急促，醫(yī)生開具氧療醫(yī)囑。請分析該患兒適合使用哪種氧療裝置，并說明理由。2.患兒，女，3歲，因哮喘急性發(fā)作入院，SpO?92%，煩躁不安。護(hù)士為其使用面罩吸氧，氧流量設(shè)置為3L/min。治療過程中，患兒出現(xiàn)呼吸驟停，請分析可能的原因并說明處理措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.B4.C5.C6.C7.C8.A9.A10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.×19.×20.×四、簡答題答案1.兒童氧療時，選擇氧療裝置的依據(jù)：-患兒的年齡和體重（如新生兒、嬰幼兒、兒童）。-氧療目標(biāo)濃度（如低濃度氧療或高濃度氧療）。-患兒的呼吸狀況（如呼吸困難、呼吸衰竭）。-患兒的配合程度（如昏迷患兒、躁動患兒）。-設(shè)備的可用性和安全性（如鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩、高流量鼻導(dǎo)管）。-氧療的持續(xù)時間（如短期氧療或長期氧療）。2.兒童氧療時，如何預(yù)防氧中毒：-避免長時間高濃度氧療（如新生兒HIE氧療時，應(yīng)將SpO?維持在88%-92%）。-定期監(jiān)測SpO?，及時調(diào)整氧流量。-使用合適的氧療裝置，避免氧濃度過高。-注意氧療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，確保安全使用。3.兒童氧療時，監(jiān)測SpO?的注意事項：-選擇合適的監(jiān)測部位（如食指）。-確保探頭與皮膚接觸緊密，但不過緊。-避免手指冰冷或涂抹指甲油影響監(jiān)測準(zhǔn)確性。-定期檢查監(jiān)測儀是否正常工作。-注意患兒躁動不安可能影響監(jiān)測結(jié)果。4.兒童氧療時，高流量鼻導(dǎo)管（HFNC）的適用情況：-重癥肺炎、呼吸衰竭。-氣道阻塞或需要較高氧濃度但避免面罩壓迫。-新生兒呼吸暫?；蛐枰L期氧療。-呼吸道感染或需要濕化氧氣的患兒。5.兒童氧療時，氧療設(shè)備使用后的清潔消毒流程：-清潔：使用清水或?qū)Ｓ们鍧崉┎潦迷O(shè)備表面和管道。-消毒：使用消毒液（如75%酒精或含氯消毒液）浸泡可拆卸部件。-干燥：使用無菌布或紙巾擦干設(shè)備，避免殘留水分。-保存：將消毒后的設(shè)備存放在干燥、通風(fēng)的環(huán)境中。-定期檢查：確保設(shè)備無損壞，功能正常。五、案例分析題答案1.患兒適合使用哪種氧療裝置，并說明理由：-該患兒1歲，SpO?88%，呼吸急促，病情較重，適合使用面罩吸氧。-理由：面罩吸氧可以提供較高濃度的氧氣，且適用于呼吸困難的患兒。鼻導(dǎo)管吸氧可能無法滿足該患兒的氧療需求，而頭罩吸氧適用于病情較輕的患兒。2.患兒使用面罩吸氧時出現(xiàn)呼吸驟停，可能的原因及處理措施：-可能的原因：-氧流量設(shè)置過高導(dǎo)致氧濃度過高，引發(fā)氧中毒。-面罩密封過緊導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重呼吸