青島市中醫(yī)院輻照血液應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.輻照血液的主要目的是什么？A.提高血液的氧含量B.消滅白細(xì)胞，減少輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）風(fēng)險(xiǎn)C.增強(qiáng)血液的免疫力D.改善血液的儲(chǔ)存條件2.青島市中醫(yī)院目前使用的輻照血液主要針對(duì)哪種患者群體？A.所有輸血患者B.需要多次輸血的白血病患者C.所有手術(shù)患者D.孕婦及新生兒3.輻照血液的輻照劑量通常是多少？A.10-20GyB.25-35GyC.50-100GyD.150-200Gy4.輻照血液的主要風(fēng)險(xiǎn)是什么？A.白細(xì)胞減少B.免疫抑制C.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）D.血液凝固5.青島市中醫(yī)院輻照血液的儲(chǔ)存條件與未輻照血液有何不同？A.儲(chǔ)存溫度相同，但需避光B.儲(chǔ)存溫度降低至4℃以下C.儲(chǔ)存時(shí)間縮短至24小時(shí)D.無需特殊儲(chǔ)存條件6.輻照血液的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.重癥感染患者B.需要長(zhǎng)期輸血的白血病患者C.免疫功能正常的健康人D.某些腫瘤患者7.輻照血液的禁忌癥包括？A.對(duì)輻照過敏B.需要輸注血小板的患者C.孕婦及新生兒D.免疫功能低下患者8.輻照血液的輸注速度通常是多少？A.10-20mL/minB.30-50mL/minC.60-80mL/minD.100-120mL/min9.輻照血液的輸注反應(yīng)有哪些？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.皮疹、蕁麻疹C.頭痛、惡心D.以上都是10.輻照血液的輸注前檢查包括？A.血常規(guī)、交叉配血B.紅細(xì)胞抗體檢測(cè)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.輻照血液的優(yōu)點(diǎn)包括哪些？A.減少TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)B.延長(zhǎng)血液儲(chǔ)存時(shí)間C.提高輸血安全性D.增強(qiáng)患者免疫力2.青島市中醫(yī)院使用輻照血液的主要設(shè)備有哪些？A.輻照滅菌器B.血液冷藏箱C.血液檢測(cè)儀D.輸血泵3.輻照血液的適用范圍包括？A.免疫功能低下患者B.需要多次輸血的白血病患者C.腫瘤化療患者D.器官移植患者4.輻照血液的輸注注意事項(xiàng)包括？A.輸注前需檢查血液包裝是否完好B.輸注速度不宜過快C.輸注后需觀察患者反應(yīng)D.輸注過程中需監(jiān)測(cè)生命體征5.輻照血液的儲(chǔ)存條件要求？A.溫度控制在4℃±2℃B.避光保存C.儲(chǔ)存時(shí)間不超過35天D.定期檢測(cè)血液質(zhì)量6.輻照血液的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括？A.損傷血小板功能B.降低白細(xì)胞活性C.可能導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷D.增加感染風(fēng)險(xiǎn)7.青島市中醫(yī)院對(duì)輻照血液的質(zhì)控措施包括？A.輻照劑量驗(yàn)證B.血液檢測(cè)C.儲(chǔ)存條件監(jiān)控D.輸注記錄管理8.輻照血液的輸注適應(yīng)癥包括？A.白血病患者B.腫瘤患者C.免疫功能低下患者D.需要長(zhǎng)期輸血的患者9.輻照血液的輸注反應(yīng)處理措施包括？A.減慢輸注速度B.給予抗過敏藥物C.監(jiān)測(cè)生命體征D.必要時(shí)停止輸注10.輻照血液的輸注前準(zhǔn)備工作包括？A.患者評(píng)估B.血液交叉配血C.輸血設(shè)備檢查D.輸注方案制定三、判斷題（每題1分，共10題）1.輻照血液可以完全消除輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的風(fēng)險(xiǎn)。（×）2.輻照血液的儲(chǔ)存時(shí)間可以延長(zhǎng)至普通血液的2倍。（√）3.輻照血液的輸注速度可以比未輻照血液更快。（×）4.輻照血液的適用范圍僅限于腫瘤患者。（×）5.輻照血液的輸注前需要患者簽署知情同意書。（√）6.輻照血液的輸注反應(yīng)與未輻照血液相同。（×）7.輻照血液的輻照劑量過高可能導(dǎo)致血小板功能損傷。（√）8.輻照血液的輸注過程中無需監(jiān)測(cè)患者生命體征。（×）9.輻照血液的儲(chǔ)存條件與未輻照血液完全相同。（×）10.輻照血液的輸注適應(yīng)癥僅限于免疫功能低下的患者。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述青島市中醫(yī)院輻照血液的適用范圍及理由。答案要點(diǎn)：青島市中醫(yī)院主要將輻照血液用于免疫功能低下、需多次輸血的白血病患者、腫瘤化療患者及器官移植患者。理由是這些患者輸血后TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)較高，輻照可滅活免疫活性細(xì)胞，降低風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述輻照血液的儲(chǔ)存條件及原因。答案要點(diǎn)：輻照血液需在4℃±2℃避光保存，儲(chǔ)存時(shí)間不超過35天。原因是輻照可能損傷紅細(xì)胞和血小板功能，低溫避光可延緩損傷，延長(zhǎng)儲(chǔ)存期。3.簡(jiǎn)述輻照血液的輸注注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：輸注前需檢查血液包裝及配血結(jié)果；輸注速度不宜過快，一般30-50mL/min；輸注過程中需監(jiān)測(cè)患者生命體征及反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等，必要時(shí)減慢速度或停止輸注。4.簡(jiǎn)述輻照血液的潛在風(fēng)險(xiǎn)及處理措施。答案要點(diǎn)：潛在風(fēng)險(xiǎn)包括血小板功能損傷、白細(xì)胞活性降低及DNA損傷。處理措施包括：輸注前評(píng)估患者是否適合；輸注過程中監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)；若出現(xiàn)輸血反應(yīng)，減慢速度或停止輸注，并給予對(duì)癥處理。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述青島市中醫(yī)院推廣輻照血液的臨床意義。答案要點(diǎn)：輻照血液可顯著降低TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)多次輸血的白血病患者意義重大；提高輸血安全性，減少輸血并發(fā)癥；適應(yīng)青島市中醫(yī)院腫瘤及移植患者多的特點(diǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量。2.論述輻照血液的質(zhì)量控制措施及其重要性。答案要點(diǎn)：質(zhì)量控制措施包括輻照劑量驗(yàn)證、血液檢測(cè)、儲(chǔ)存條件監(jiān)控及輸注記錄管理。重要性在于確保輻照效果，防止TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全，符合國(guó)家輸血規(guī)范。答案與解析一、單選題答案與解析1.B輻照血液通過滅活免疫活性細(xì)胞（如T淋巴細(xì)胞），減少TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)。2.B青島市中醫(yī)院主要針對(duì)需多次輸血的白血病患者，因其TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)高。3.C常用劑量50-100Gy，既能滅活免疫細(xì)胞，又不會(huì)破壞血液成分。4.C主要風(fēng)險(xiǎn)是TA-GVHD，因輻照滅活了免疫細(xì)胞。5.B輻照血液需低溫（4℃±2℃）保存，以減少成分損傷。6.C輻照血液僅用于有TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)的患者，健康人無需輸注。7.A對(duì)輻照過敏者禁用，因可能引發(fā)過敏反應(yīng)。8.B輸注速度30-50mL/min，避免過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷。9.D可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、頭痛等，需密切觀察。10.D輸注前需檢查血常規(guī)、交叉配血及血液質(zhì)量。二、多選題答案與解析1.A、B、C輻照可降低TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)儲(chǔ)存時(shí)間、提高輸血安全性。2.A、B、C、D輻照設(shè)備、冷藏箱、檢測(cè)儀、輸血泵均為血液處理及輸注所需。3.A、B、C、D免疫低下、多次輸血、化療、移植患者均有TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)。4.A、B、C、D輸注前檢查、速度控制、反應(yīng)觀察、生命體征監(jiān)測(cè)均需嚴(yán)格注意。5.A、B、C低溫避光、短期儲(chǔ)存（35天）是標(biāo)準(zhǔn)要求。6.A、B、C輻照可能損傷血小板、白細(xì)胞，并致DNA損傷。7.A、B、C、D質(zhì)控需覆蓋劑量、檢測(cè)、儲(chǔ)存及記錄全流程。8.A、B、C、D輻照血液適用多種高風(fēng)險(xiǎn)患者群體。9.A、B、C、D輸注反應(yīng)處理需綜合評(píng)估，包括減慢速度、抗過敏等。10.A、B、C、D輸注前需全面準(zhǔn)備，確保安全有效。三、判斷題答案與解析1.×輻照可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全消除。2.√輻照滅活免疫細(xì)胞，延長(zhǎng)儲(chǔ)存期至35天。3.×輸注速度需控制，避免過快。4.×適用于更多高風(fēng)險(xiǎn)群體，不止腫瘤患者。5.√患者需知情同意，符合倫理要求。6.×輻照血液成分及反應(yīng)機(jī)制不同。7.√高劑量輻照可能損傷血小板功能。8.×需監(jiān)測(cè)生命體征及反應(yīng)。9.×低溫保存是關(guān)鍵差異。10.×適用于更多高風(fēng)險(xiǎn)群體。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.適用范圍及理由適用范圍：免疫功能低下、多次輸血的白血病患者、腫瘤化療患者、器官移植患者。理由：這些患者TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)高，輻照可滅活免疫細(xì)胞，降低風(fēng)險(xiǎn)。2.儲(chǔ)存條件及原因儲(chǔ)存條件：4℃±2℃避光，35天內(nèi)使用。原因：輻照可能損傷紅細(xì)胞和血小板，低溫避光可延緩損傷，延長(zhǎng)儲(chǔ)存期。3.輸注注意事項(xiàng)輸注前檢查包裝及配血；速度30-50mL/min；監(jiān)測(cè)生命體征及反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整或停止。4.潛在風(fēng)險(xiǎn)及處理風(fēng)險(xiǎn)：血小板功能損傷、白細(xì)胞活性降低、DNA損傷。處理：輸注前評(píng)估，監(jiān)測(cè)反應(yīng)，反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)減慢或停止輸注，對(duì)癥處理。五、論述題答案與解析1.臨床意義輻照血液可顯著降低TA-GVHD