龍巖市中醫(yī)院消化內科「院感控制」重點環(huán)節(jié)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在消化內科病房，患者使用后的床旁便器清潔消毒，錯誤的做法是？A.使用含氯消毒液浸泡30分鐘后沖洗B.消毒后用清潔布巾擦干C.每次使用后均需更換消毒液D.可重復使用前無需再次消毒2.為預防幽門螺桿菌傳播，以下哪項措施不正確？A.餐具需高溫消毒B.醫(yī)護人員手部接觸患者后需嚴格洗手C.患者嘔吐物需用含氯消毒液處理D.可多人共用餐具（經(jīng)消毒）3.消化內科病房空氣消毒宜采用哪種方式？A.紫外線燈照射B.超聲波消毒機C.離心式空氣凈化器D.以上均不適用4.采集糞便標本時，標本容器需滿足什么條件？A.無菌、密封B.帶蓋、耐腐蝕C.無色透明D.可重復使用5.患者使用后的鼻飼管處理，錯誤的是？A.及時清洗并消毒B.可重復使用前需滅菌C.用含氯消毒液浸泡后保存D.一次性鼻飼管無需消毒6.消化內鏡清洗消毒過程中，以下哪項最重要？A.專人負責B.環(huán)境清潔C.消毒劑濃度達標D.內鏡干燥7.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五時刻”不包括？A.接觸患者前B.處理清潔物品后C.進食前后D.接觸患者后8.患者使用后的床單、被套處理，錯誤的是？A.及時清洗并消毒B.可重復使用前需滅菌C.消毒后需陽光晾曬D.無需特殊處理（普通洗滌即可）9.預防耐藥菌傳播，以下哪項措施不適用？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.規(guī)范使用抗生素C.多人共用聽診器D.定期環(huán)境消毒10.消化內科病房地面清潔消毒，錯誤的是？A.使用含氯消毒液拖地B.每日至少消毒1次C.患者嘔吐物污染處需立即消毒D.可用拖把直接拖拭未清潔的地面二、多選題（每題3分，共10題）1.消化內鏡清洗消毒的關鍵環(huán)節(jié)包括？A.多酶洗液徹底酶洗B.高溫高壓滅菌C.專用清洗流程D.內鏡干燥后保存2.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括？A.接觸患者前B.處理無菌物品后C.進食前后D.接觸患者后3.消化內科病房的清潔消毒重點區(qū)域包括？A.床旁便器B.醫(yī)療設備表面C.地面D.空氣4.預防耐藥菌傳播的措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.規(guī)范使用抗生素C.多人共用體溫計D.定期環(huán)境消毒5.糞便標本采集的正確做法包括？A.無菌容器B.標本量足C.及時送檢D.可多人共用采樣工具6.消化內鏡清洗消毒的注意事項包括？A.專人負責B.消毒劑濃度達標C.內鏡干燥D.可多人共用清洗工具7.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括？A.接觸患者前B.處理無菌物品后C.進食前后D.接觸患者后8.患者使用后的鼻飼管處理，正確的是？A.及時清洗并消毒B.可重復使用前需滅菌C.用含氯消毒液浸泡后保存D.一次性鼻飼管無需消毒9.消化內科病房地面清潔消毒，正確的是？A.使用含氯消毒液拖地B.每日至少消毒1次C.患者嘔吐物污染處需立即消毒D.可用拖把直接拖拭未清潔的地面10.預防耐藥菌傳播，以下哪些措施適用？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.規(guī)范使用抗生素C.多人共用聽診器D.定期環(huán)境消毒三、判斷題（每題1分，共20題）1.患者使用后的床旁便器需每次使用后均需更換消毒液。2.幽門螺桿菌可通過餐具傳播，因此建議患者分餐制。3.消化內鏡清洗消毒可多人共用清洗工具。4.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前、處理無菌物品后、進食前后、接觸患者后、處理清潔物品后。5.糞便標本采集時，可用多人共用采樣工具。6.患者使用后的鼻飼管可重復使用，但需清洗消毒。7.消化內科病房地面清潔消毒可每日1次。8.醫(yī)護人員手衛(wèi)生只需洗手即可，無需使用消毒液。9.預防耐藥菌傳播，可多人共用體溫計。10.糞便標本采集需使用無菌容器，標本量需足。11.消化內鏡清洗消毒需專人負責，確保流程規(guī)范。12.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前、處理無菌物品后、進食前后、接觸患者后、處理清潔物品后。13.患者使用后的床單、被套需及時清洗消毒，可重復使用前需滅菌。14.消化內科病房地面清潔消毒可使用含氯消毒液拖地。15.醫(yī)護人員手衛(wèi)生只需洗手即可，無需使用消毒液。16.預防耐藥菌傳播，可多人共用聽診器。17.糞便標本采集時，需使用無菌容器，標本量需足。18.消化內鏡清洗消毒需專人負責，確保流程規(guī)范。19.醫(yī)護人員手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前、處理無菌物品后、進食前后、接觸患者后、處理清潔物品后。20.患者使用后的床旁便器需每次使用后均需更換消毒液。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化內科病房手衛(wèi)生的“五時刻”。2.簡述消化內鏡清洗消毒的關鍵環(huán)節(jié)。3.簡述預防耐藥菌傳播的措施。4.簡述糞便標本采集的正確做法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合龍巖市中醫(yī)院消化內科實際情況，論述如何加強院感控制。2.結合臨床案例，分析消化內科院感控制的重點環(huán)節(jié)及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：床旁便器需每次使用后均需消毒，不可重復使用前無需再次消毒。2.D解析：幽門螺桿菌可通過餐具傳播，建議分餐制，不可多人共用。3.A解析：紫外線燈照射適用于空氣消毒，但需注意人員避讓。4.D解析：糞便標本采集需使用無菌容器，不可多人共用采樣工具。5.D解析：一次性鼻飼管無需消毒，可重復使用前需滅菌。6.C解析：消毒劑濃度達標是關鍵，其他環(huán)節(jié)也很重要但此項最重要。7.B解析：手衛(wèi)生的“五時刻”不包括處理清潔物品后。8.D解析：床單、被套需及時清洗消毒，可重復使用前需滅菌。9.C解析：多人共用聽診器會增加交叉感染風險。10.D解析：地面清潔消毒不可用拖把直接拖拭未清潔的地面，需先清潔再消毒。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：消化內鏡清洗消毒需多酶洗液酶洗、高溫高壓滅菌、專用清洗流程、干燥后保存。2.A、C、D解析：手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前、進食前后、接觸患者后。3.A、B、C、D解析：清潔消毒重點區(qū)域包括床旁便器、醫(yī)療設備表面、地面、空氣。4.A、B、D解析：預防耐藥菌傳播需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、規(guī)范使用抗生素、定期環(huán)境消毒。5.A、B、C解析：糞便標本采集需無菌容器、標本量足、及時送檢。6.A、B、C解析：消化內鏡清洗消毒需專人負責、消毒劑濃度達標、內鏡干燥。7.A、C、D解析：手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前、進食前后、接觸患者后。8.A、B、C解析：鼻飼管需及時清洗消毒、可重復使用前需滅菌、用含氯消毒液浸泡后保存。9.A、B、C解析：地面清潔消毒需使用含氯消毒液、每日至少消毒1次、嘔吐物污染處需立即消毒。10.A、B、D解析：預防耐藥菌傳播需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、規(guī)范使用抗生素、定期環(huán)境消毒。三、判斷題答案與解析1.正確2.正確3.錯誤4.正確5.錯誤6.正確7.正確8.錯誤9.錯誤10.正確11.正確12.正確13.正確14.正確15.錯誤16.錯誤17.正確18.正確19.正確20.正確四、簡答題答案與解析1.手衛(wèi)生的“五時刻”答：接觸患者前、處理無菌物品后、進食前后、接觸患者后、處理清潔物品后。2.消化內鏡清洗消毒的關鍵環(huán)節(jié)答：多酶洗液徹底酶洗、高溫高壓滅菌、專用清洗流程、干燥后保存、專人負責。3.預防耐藥菌傳播的措施答：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、規(guī)范使用抗生素、定期環(huán)境消毒、避免多人共用醫(yī)療器械。4.糞便標本采集的正確做法答：使用無菌容器、標本量足、及時送檢、避免多人共用采樣工具。五、論述題答案與解析1.結合龍巖市中醫(yī)院消化內科實際情況，論述如何加強院感控制答：（1）加強手衛(wèi)生管理，嚴格執(zhí)行“五時刻”。（2）規(guī)范消化內鏡清洗消毒流程，確保消毒劑濃度達標。（3）加強醫(yī)療廢物管理，避免交叉感染。（4）定期環(huán)境消毒，重點區(qū)域如床旁便器、醫(yī)療設備表面。（5）加強醫(yī)護人員培訓，提高院感防控意識。2.結合臨床案例，