青島市人民醫(yī)院災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援考核一、單選題（每題2分，共20題）1.青島市某沿海地區(qū)發(fā)生強(qiáng)臺(tái)風(fēng)災(zāi)害，首批抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的救援人員首先應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的災(zāi)情是？A.受災(zāi)人員數(shù)量B.基礎(chǔ)設(shè)施損毀程度C.衛(wèi)生資源可用性D.環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)2.某社區(qū)因燃?xì)庑孤┮l(fā)爆炸，導(dǎo)致多棟建筑坍塌，傷員中大量出現(xiàn)呼吸道燒傷，首批急救時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.心肺復(fù)蘇B.呼吸道清創(chuàng)與氧療C.抗生素注射D.固定骨折部位3.青島市某山區(qū)發(fā)生山體滑坡，被困者中多人出現(xiàn)擠壓綜合征，院前急救時(shí)最關(guān)鍵的措施是？A.快速清創(chuàng)傷口B.解除壓迫，保持肢體抬高C.靜脈輸液抗休克D.使用止血帶控制出血4.某海上石油泄漏事故導(dǎo)致周邊漁船作業(yè)人員中毒，臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，應(yīng)立即使用的解毒劑是？A.乙酰半胱氨酸B.依地酸鈣鈉C.氯化鈣D.亞硝酸鈉5.青島市某地鐵線路因火災(zāi)導(dǎo)致乘客被困，救援人員進(jìn)入密閉車廂時(shí)，應(yīng)優(yōu)先佩戴的防護(hù)裝備是？A.防毒面具B.簡(jiǎn)易呼吸器C.耐高溫手套D.防割服6.某工廠化工廠爆炸后，現(xiàn)場(chǎng)有大量氯氣泄漏，未受污染的救援人員應(yīng)采取的防護(hù)措施是？A.口罩遮蓋口鼻B.全身封閉式防護(hù)服C.涂抹防護(hù)油膏D.戴防毒面具并系好濾毒罐7.青島市某醫(yī)院在地震中部分結(jié)構(gòu)坍塌，院內(nèi)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)困難，優(yōu)先救治的傷員標(biāo)準(zhǔn)是？A.年齡最小的患者B.病情最危重的患者C.職位較高的患者D.傷情較輕但有社會(huì)影響力的患者8.某水庫(kù)潰壩導(dǎo)致洪水暴發(fā)，救援隊(duì)伍在轉(zhuǎn)移受災(zāi)群眾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的安置地點(diǎn)是？A.低洼地帶的空置房屋B.高地避難所C.沿河的橋梁附近D.臨時(shí)搭建的帳篷區(qū)9.青島市某養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)，大部分老人行動(dòng)不便，救援人員應(yīng)優(yōu)先疏散的群體是？A.老人中的男性B.老人中的女性C.獨(dú)居的老人D.能自行疏散的老人10.某次洪水災(zāi)害中，大量傷員需轉(zhuǎn)運(yùn)至青島市人民醫(yī)院，但道路中斷，優(yōu)先采取的救治措施是？A.途中緊急手術(shù)B.基礎(chǔ)生命支持+途中穩(wěn)定C.全身麻醉D.持續(xù)靜脈輸血二、多選題（每題3分，共10題）1.青島市某港口發(fā)生化學(xué)品泄漏，救援人員需進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.化學(xué)品毒性B.現(xiàn)場(chǎng)溫度C.潮汐影響D.空氣流通性2.某次地震導(dǎo)致青島市某醫(yī)院電力中斷，傷員轉(zhuǎn)運(yùn)受限，優(yōu)先采取的應(yīng)急措施是？A.使用便攜式發(fā)電機(jī)B.手動(dòng)搬運(yùn)傷員C.優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)重癥監(jiān)護(hù)患者D.簡(jiǎn)化傷員分類標(biāo)準(zhǔn)3.某次臺(tái)風(fēng)災(zāi)害后，青島市某村莊水源污染，防疫消毒應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)包括？A.飲用水煮沸消毒B.糞便處理設(shè)施建設(shè)C.現(xiàn)場(chǎng)垃圾焚燒D.傷員隔離觀察4.某次洪災(zāi)中，青島市某醫(yī)院被淹，藥品和設(shè)備短缺，優(yōu)先調(diào)用的資源是？A.遠(yuǎn)程醫(yī)療支持B.醫(yī)院周邊藥店藥品C.無(wú)人機(jī)配送物資D.臨時(shí)征用鄰近醫(yī)院設(shè)備5.某次爆炸事故中，傷員出現(xiàn)燒傷和吸入性損傷，救治時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理的順序是？A.呼吸道保護(hù)B.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)C.抗感染治療D.心律失常處理6.青島市某山區(qū)發(fā)生泥石流，救援隊(duì)伍需徒步進(jìn)入災(zāi)區(qū)，應(yīng)攜帶的急救物資包括？A.抗休克液體B.骨科固定材料C.防疫藥品D.應(yīng)急通訊設(shè)備7.某次傳染病疫情暴發(fā)，青島市某社區(qū)封鎖，醫(yī)療物資調(diào)配應(yīng)優(yōu)先保障的群體是？A.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)物資B.重癥感染患者藥品C.社區(qū)隔離人員生活物資D.基層醫(yī)療點(diǎn)消毒用品8.某次建筑物坍塌事故中，傷員出現(xiàn)開(kāi)放性骨折和擠壓綜合征，院前急救時(shí)應(yīng)重點(diǎn)處理？A.骨折部位臨時(shí)固定B.肢體壓迫解除C.抗生素預(yù)防感染D.心肺復(fù)蘇9.青島市某沿海地區(qū)發(fā)生海嘯預(yù)警，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，需優(yōu)先準(zhǔn)備的是？A.高樓層避難場(chǎng)所B.急救藥品和設(shè)備儲(chǔ)備C.人員疏散路線圖D.應(yīng)急廣播系統(tǒng)10.某次交通事故導(dǎo)致大量傷員，青島市人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)分級(jí)救治，優(yōu)先收治的傷員類別是？A.需立即手術(shù)的危重傷員B.病情穩(wěn)定的輕傷員C.需長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)的重癥患者D.無(wú)生命體征的傷員三、判斷題（每題2分，共10題）1.青島市某次洪水災(zāi)害中，救援人員需進(jìn)入水下環(huán)境救援被困者時(shí)，應(yīng)佩戴防潛水服。（對(duì)/錯(cuò)）2.某次化工廠事故中，救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前必須進(jìn)行氣體檢測(cè)，確認(rèn)無(wú)有毒氣體后方可進(jìn)入。（對(duì)/錯(cuò)）3.地震廢墟中，被困者若出現(xiàn)肢體缺血，應(yīng)立即使用止血帶，防止進(jìn)一步損傷。（對(duì)/錯(cuò)）4.某次火災(zāi)中，傷員呼吸道燒傷導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)立即使用腎上腺素緩解癥狀。（對(duì)/錯(cuò)）5.青島市某次臺(tái)風(fēng)災(zāi)害后，防疫消毒應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)水源和食物，避免過(guò)度使用消毒劑。（對(duì)/錯(cuò)）6.某次爆炸事故中，傷員出現(xiàn)眼部沖擊傷，應(yīng)立即使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。（對(duì)/錯(cuò)）7.洪水災(zāi)害中，救援人員需攜帶防水急救包，避免藥品受潮失效。（對(duì)/錯(cuò)）8.某次傳染病疫情中，醫(yī)護(hù)人員接觸患者后必須立即使用消毒液清洗雙手。（對(duì)/錯(cuò)）9.青島市某次建筑物坍塌事故中，救援人員進(jìn)入廢墟前需使用生命探測(cè)儀確認(rèn)安全。（對(duì)/錯(cuò)）10.某次交通事故中，傷員出現(xiàn)顱腦損傷，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑防止躁動(dòng)。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述青島市某次臺(tái)風(fēng)災(zāi)害中，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案的流程。2.簡(jiǎn)述某次地震廢墟救援中，傷員清創(chuàng)消毒的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述青島市某次化工廠事故中，傷員轉(zhuǎn)運(yùn)途中的生命支持措施。4.簡(jiǎn)述某次洪水災(zāi)害中，防疫消毒的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和方法。5.簡(jiǎn)述青島市某次傳染病疫情中，社區(qū)隔離的物資保障措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合青島市實(shí)際情況，論述某次海上事故中，院前急救與院內(nèi)救治的銜接策略。2.結(jié)合青島市醫(yī)療資源分布，論述某次重大自然災(zāi)害中，分級(jí)救治的實(shí)施要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：強(qiáng)臺(tái)風(fēng)災(zāi)害中，基礎(chǔ)設(shè)施損毀程度直接關(guān)系到救援行動(dòng)的可行性和安全性，需優(yōu)先評(píng)估。2.B解析：呼吸道燒傷需立即清創(chuàng)和氧療，防止窒息和感染。3.B解析：擠壓綜合征需盡快解除壓迫，避免肢體壞死，抬高可增加回心血量，但首要措施是解除壓迫。4.A解析：中毒者以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，乙酰半胱氨酸可修復(fù)肝細(xì)胞損傷。5.A解析：密閉車廂火災(zāi)主要風(fēng)險(xiǎn)是煙霧和有毒氣體，防毒面具可過(guò)濾有害氣體。6.B解析：氯氣泄漏需全身封閉式防護(hù)，防止吸入中毒。7.B解析：災(zāi)難救治遵循“傷情優(yōu)先”原則，重癥患者需優(yōu)先救治。8.B解析：洪水災(zāi)害中高地避難所更安全，低洼地帶易被淹沒(méi)。9.C解析：獨(dú)居老人行動(dòng)不便，疏散難度最大，應(yīng)優(yōu)先疏散。10.B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中需保持傷員生命體征穩(wěn)定，避免途中加重?fù)p傷。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：化學(xué)品泄漏需關(guān)注毒性、潮汐影響和空氣流通性，溫度次要。2.A、B、C解析：地震中電力中斷需手動(dòng)搬運(yùn)傷員，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)重癥患者，簡(jiǎn)化分類標(biāo)準(zhǔn)可提高效率。3.A、B解析：飲用水消毒和糞便處理是防疫重點(diǎn)，焚燒垃圾可能加劇污染。4.B、C解析：周邊藥店藥品和無(wú)人機(jī)配送物資是快速獲取資源的手段。5.A、B解析：呼吸道保護(hù)優(yōu)先，燒傷創(chuàng)面需立即清創(chuàng)。6.A、B、D解析：抗休克液體、骨科固定材料和通訊設(shè)備是徒步救援必備物資。7.A、B、D解析：醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、重癥藥品和基層消毒用品是關(guān)鍵保障對(duì)象。8.A、B解析：骨折需臨時(shí)固定，擠壓綜合征需解除壓迫。9.A、B、C解析：高樓層避難所、藥品儲(chǔ)備和疏散路線是應(yīng)急準(zhǔn)備重點(diǎn)。10.A、C解析：危重傷員需立即手術(shù)，需長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)的重癥患者需優(yōu)先收治。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)解析：水下環(huán)境救援需佩戴潛水裝備，但防潛水服不適用于普通救援。2.對(duì)解析：有毒氣體檢測(cè)是進(jìn)入前必要步驟，防止救援人員中毒。3.錯(cuò)解析：肢體缺血時(shí)止血帶會(huì)導(dǎo)致組織壞死，應(yīng)盡快解除壓迫。4.錯(cuò)解析：腎上腺素用于心臟驟停，呼吸道燒傷需吸氧和清創(chuàng)。5.對(duì)解析：防疫消毒需兼顧效果和安全性，避免過(guò)度使用消毒劑。6.錯(cuò)解析：眼部沖擊傷需立即沖洗，抗生素眼藥水不適用于沖擊傷。7.對(duì)解析：洪水環(huán)境急救包需防水，避免藥品失效。8.對(duì)解析：傳染病接觸后需立即消毒，防止交叉感染。9.對(duì)解析：生命探測(cè)儀可確認(rèn)廢墟中是否有人，避免盲目救援。10.錯(cuò)解析：顱腦損傷患者躁動(dòng)可能加重?fù)p傷，需鎮(zhèn)靜，但需謹(jǐn)慎使用藥物。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.青島市某次臺(tái)風(fēng)災(zāi)害中，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案的流程-①接到災(zāi)害預(yù)警，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急指揮小組；-②啟動(dòng)備用電源，保障急診、手術(shù)室和ICU運(yùn)行；-③傷員分類和預(yù)檢分診，優(yōu)先救治危重傷員；-④調(diào)集應(yīng)急藥品和設(shè)備，協(xié)調(diào)鄰近醫(yī)院支援；-⑤派遣醫(yī)療隊(duì)赴災(zāi)區(qū)進(jìn)行院前救治；-⑥定期向指揮部匯報(bào)災(zāi)情和救治進(jìn)展。2.地震廢墟救援中，傷員清創(chuàng)消毒的注意事項(xiàng)-①清創(chuàng)需快速?gòu)氐?，清除壞死組織和異物；-②使用無(wú)菌生理鹽水沖洗，避免化學(xué)消毒劑刺激；-③消毒劑濃度需達(dá)標(biāo)，避免皮膚損傷；-④優(yōu)先處理感染部位，防止敗血癥；-⑤清創(chuàng)消毒需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。3.化工廠事故中，傷員轉(zhuǎn)運(yùn)途中的生命支持措施-①保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸機(jī)；-②連續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率；-③防治中毒加重，使用解毒劑；-④避免劇烈震動(dòng)，防止加重內(nèi)出血；-⑤與院內(nèi)醫(yī)生溝通，提前告知傷員情況。4.洪水災(zāi)害中，防疫消毒的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和方法-①飲用水消毒，使用漂白粉或紫外線消毒；-②糞便處理，建設(shè)臨時(shí)廁所并消毒；-③現(xiàn)場(chǎng)垃圾焚燒，避免滋生蚊蟲(chóng)；-④傷員隔離，防止傳染病傳播；-⑤醫(yī)護(hù)人員防護(hù)，佩戴口罩和手套。5.傳染病疫情中，社區(qū)隔離的物資保障措施-①消毒用品，包括酒精和消毒液；-②防護(hù)物資，如口罩和防護(hù)服；-③醫(yī)療藥品，包括退燒藥和抗生素；-④生活物資，如食物和水；-⑤心理疏導(dǎo)，防止隔離人員焦慮。五、論述題答案與解析1.某次海上事故中，院前急救與院內(nèi)救治的銜接策略-①院前急救需建立與醫(yī)院的實(shí)時(shí)溝通機(jī)制，提前告知傷員情況；-②傷員分類需與醫(yī)院救治能力匹配，避免盲目轉(zhuǎn)運(yùn)；-③途中生命支持需與院內(nèi)設(shè)備銜接，如呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)