池州市中醫(yī)院「兒童肺功能」檢測(cè)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.池州市兒童肺功能檢測(cè)中，最常用的肺功能指標(biāo)是（）。A.殘氣量（RV）B.肺活量（VC）C.一秒用力呼氣容積（FEV1）D.每分鐘最大通氣量（MVV）2.對(duì)于6歲以下的兒童進(jìn)行肺功能檢測(cè)時(shí)，常用的肺活量測(cè)量方法是（）。A.患者主動(dòng)用力呼氣法B.患者被動(dòng)呼氣法C.醫(yī)護(hù)人員輔助呼氣法D.間接測(cè)量法3.池州地區(qū)兒童哮喘患者肺功能檢測(cè)時(shí)，若FEV1/FVC值低于70%，提示（）。A.肺氣腫B.氣道阻塞C.氣道高反應(yīng)性D.肺部感染4.兒童肺功能檢測(cè)前，為避免誤差，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備措施是必須的？（）A.患兒提前空腹6小時(shí)B.患兒需進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前30分鐘停止C.保持患兒安靜狀態(tài)至少10分鐘D.患兒需佩戴特殊口鼻塞5.池州市中醫(yī)院兒童肺功能檢測(cè)室的環(huán)境要求中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵？（）A.溫度保持在20-25℃B.濕度控制在30%-40%C.檢測(cè)前需使用紫外線消毒30分鐘D.確?？諝饬魍ㄇ覠o(wú)塵螨6.兒童肺功能檢測(cè)中，若FEV1/FVC比值正常但FEV1低于預(yù)期值，可能提示（）。A.氣道高反應(yīng)性B.肺部炎癥C.心力衰竭D.肺部腫瘤7.對(duì)于池州地區(qū)學(xué)齡兒童，肺功能檢測(cè)的正常值參考標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參考（）。A.成人標(biāo)準(zhǔn)B.國(guó)內(nèi)通用標(biāo)準(zhǔn)C.中國(guó)兒童肺功能標(biāo)準(zhǔn)（2020版）D.池州市兒童體質(zhì)報(bào)告8.肺功能檢測(cè)中，若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)（）。A.立即停止檢測(cè)并報(bào)告醫(yī)生B.繼續(xù)完成檢測(cè)C.加大檢測(cè)力度D.讓患者休息后再繼續(xù)9.池州地區(qū)兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)屬于禁忌癥？（）A.輕度感冒B.哮喘急性發(fā)作期C.長(zhǎng)期吸煙史（若患者為成人）D.肺部手術(shù)后恢復(fù)期10.兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.FEV1/FVC值降低提示氣道阻塞B.FVC值降低提示限制性肺病C.PEFR值升高提示哮喘控制良好D.呼氣流量-容積曲線異常可確診哮喘二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.池州市中醫(yī)院兒童肺功能檢測(cè)前，以下哪些準(zhǔn)備措施是必要的？（）A.患兒需避免劇烈運(yùn)動(dòng)前30分鐘B.檢測(cè)前需漱口以減少口腔細(xì)菌影響C.保持患兒情緒穩(wěn)定，避免緊張D.檢測(cè)前需使用支氣管擴(kuò)張劑E.確?；純禾幱谇逍褷顟B(tài)2.兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估哮喘控制情況？（）A.FEV1/FVC比值B.PEFR變異率C.呼氣流量-容積曲線（FVC）D.殘氣量/肺總量（RV/TLC）E.峰流速（PEF）日間變異率3.池州地區(qū)兒童肺功能檢測(cè)室的環(huán)境要求中，以下哪些是必要的？（）A.溫度保持在20-25℃B.濕度控制在40%-60%C.檢測(cè)前需使用酒精擦拭設(shè)備表面D.確?？諝饬魍ㄇ覠o(wú)塵螨E.照明度需充足，避免光線干擾4.兒童肺功能檢測(cè)中，以下哪些情況可能影響檢測(cè)結(jié)果？（）A.患兒佩戴了口罩B.患兒處于感冒恢復(fù)期C.檢測(cè)時(shí)室溫過高D.患兒未配合完成呼氣動(dòng)作E.檢測(cè)設(shè)備未校準(zhǔn)5.肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀中，以下哪些指標(biāo)提示限制性肺??？（）A.FVC降低而FEV1/FVC正常B.FEV1降低而FVC正常C.RV/TLC比值升高D.呼氣流量-容積曲線平滑E.峰流速（PEF）顯著下降三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.池州市中醫(yī)院兒童肺功能檢測(cè)中，6歲以下兒童可使用成人標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。（×）2.兒童肺功能檢測(cè)前，需確?；純禾幱诎察o狀態(tài)至少10分鐘。（√）3.肺功能檢測(cè)中，若FEV1/FVC值低于70%，可確診為哮喘。（×）4.池州地區(qū)兒童肺功能檢測(cè)室需保持濕度在30%-40%，以減少干擾。（×）5.兒童肺功能檢測(cè)中，若患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)立即停止檢測(cè)。（×）6.肺功能檢測(cè)的正常值參考標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)患兒年齡、性別、身高進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。（√）7.兒童肺功能檢測(cè)中，支氣管擴(kuò)張劑的使用是必須的。（×）8.池州地區(qū)兒童肺功能檢測(cè)的設(shè)備需定期校準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確性。（√）9.肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀中，PEF變異率升高提示哮喘控制良好。（×）10.兒童肺功能檢測(cè)前，需確?；純何磁宕魅魏物椘坊蚩诒侨＃ā蹋┧?、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述池州市中醫(yī)院兒童肺功能檢測(cè)前的準(zhǔn)備工作。答：兒童肺功能檢測(cè)前需確?；純禾幱诎察o狀態(tài)至少10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食、吸煙等影響；檢測(cè)前需漱口以減少口腔細(xì)菌干擾；對(duì)于哮喘患者，需根據(jù)醫(yī)囑決定是否使用支氣管擴(kuò)張劑；檢測(cè)室需保持適宜的溫度（20-25℃）和濕度（40%-60%），確保環(huán)境無(wú)塵螨且空氣流通。2.簡(jiǎn)述池州地區(qū)兒童肺功能檢測(cè)中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低的可能原因。答：FEV1/FVC比值降低提示氣道阻塞，常見原因包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管炎等；池州地區(qū)兒童若存在過敏史，需考慮過敏性哮喘的可能性；此外，吸煙、空氣污染等環(huán)境因素也可能導(dǎo)致該比值降低。3.簡(jiǎn)述兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀要點(diǎn)。答：兒童肺功能檢測(cè)結(jié)果的判讀需結(jié)合多個(gè)指標(biāo)，包括FEV1/FVC比值、FVC、PEF等；若FEV1/FVC比值低于70%，提示氣道阻塞；若FVC降低而FEV1/FVC正常，提示限制性肺??；PEF變異率升高提示哮喘控制不佳；呼氣流量-容積曲線異?？蛇M(jìn)一步確認(rèn)氣道病變。4.簡(jiǎn)述池州地區(qū)兒童肺功能檢測(cè)室的環(huán)境要求。答：檢測(cè)室需保持溫度20-25℃、濕度40%-60%，確?？諝饬魍ㄇ覠o(wú)塵螨、煙霧等干擾源；檢測(cè)前需使用酒精或消毒液擦拭設(shè)備表面，避免交叉感染；照明度需充足，避免光線干擾患者呼氣動(dòng)作；同時(shí)需配備急救設(shè)備，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.池州市某小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，男性，身高130cm，體重25kg，主訴咳嗽、喘息3個(gè)月，既往有過敏性鼻炎史。肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1/FVC=65%，F(xiàn)EV1=1.8L（預(yù)期值2.1L），F(xiàn)VC=2.5L（預(yù)期值2.3L）。請(qǐng)分析該患者的肺功能狀況及可能診斷。答：該患者FEV1/FVC=65%低于70%，提示氣道阻塞；FEV1=1.8L低于預(yù)期值，F(xiàn)VC=2.5L基本正常，提示混合性通氣功能障礙；結(jié)合患者咳嗽、喘息癥狀及過敏性鼻炎史，需考慮哮喘的可能性；建議進(jìn)一步檢查支氣管激發(fā)試驗(yàn)或過敏原測(cè)試，以明確診斷。2.池州市某幼兒園3歲兒童，女性，身高90cm，體重14kg，主訴活動(dòng)后氣促，父母反映患兒近期頻繁感冒。肺功能檢測(cè)結(jié)果：FVC=1.2L（預(yù)期值1.4L），F(xiàn)EV1/FVC=80%，PEF變異率=20%。請(qǐng)分析該患者的肺功能狀況及可能診斷。答：該患者FVC=1.2L低于預(yù)期值，提示限制性肺??；FEV1/FVC=80%正常，排除明顯氣道阻塞；PEF變異率=20%低于30%，提示哮喘控制良好；結(jié)合患兒年齡小、活動(dòng)后氣促及頻繁感冒史，需考慮間質(zhì)性肺病或反復(fù)呼吸道感染的可能性；建議進(jìn)一步檢查胸片或高分辨率CT，以明確診斷。答案與解析一、單選題1.B（肺活量VC是兒童肺功能檢測(cè)中最常用的指標(biāo)，反映肺容量。）2.A（6歲以下兒童常用主動(dòng)用力呼氣法測(cè)量肺活量。）3.B（FEV1/FVC值低于70%提示氣道阻塞，常見于哮喘。）4.C（檢測(cè)前需保持患兒安靜至少10分鐘，避免運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響。）5.A（溫度20-25℃是兒童肺功能檢測(cè)室的最佳環(huán)境，過高或過低均可能影響結(jié)果。）6.A（FEV1/FVC正常但FEV1偏低，提示輕度氣道阻塞或支氣管痙攣。）7.C（應(yīng)參考中國(guó)兒童肺功能標(biāo)準(zhǔn)（2020版），而非成人標(biāo)準(zhǔn)。）8.A（咳嗽、呼吸困難可能提示病情加重，應(yīng)立即停止檢測(cè)并報(bào)告醫(yī)生。）9.B（哮喘急性發(fā)作期患者不宜進(jìn)行肺功能檢測(cè)，可能加重病情。）10.C（PEF值升高提示氣道舒張良好，但若變異率同時(shí)升高，則提示哮喘控制不佳。）二、多選題1.ABCE（檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、漱口、保持情緒穩(wěn)定、確保清醒狀態(tài)。）2.ABE（FEV1/FVC、PEF變異率、PEF日間變異率是評(píng)估哮喘控制的關(guān)鍵指標(biāo)。）3.ABD（溫度20-25℃、濕度40%-60%、空氣流通無(wú)塵螨是必要條件。）4.ACDE（口罩、感冒、室溫過高、未配合、設(shè)備未校準(zhǔn)均可能影響結(jié)果。）5.AE（FVC降低而FEV1/FVC正常提示限制性肺病；PEF顯著下降需結(jié)合其他指標(biāo)判讀。）三、判斷題1.×（兒童肺功能需參考年齡、性別、身高標(biāo)準(zhǔn)，而非成人標(biāo)準(zhǔn)。）2.√（檢測(cè)前需保持安靜至少10分鐘，避免運(yùn)動(dòng)、情緒等因素干擾。）3.×（FEV1/FVC低于70%提示氣道阻塞，需結(jié)合其他指標(biāo)明確診斷。）4.×（濕度40%-60%更適宜，過低或過高均可能影響結(jié)果。）5.×（咳嗽可短暫影響結(jié)果，若頻繁則需暫停檢測(cè)。）6.√（正常值需個(gè)體化調(diào)整，參考年齡、性別、身高標(biāo)準(zhǔn)。）7.×（支氣管擴(kuò)張劑的使用需根據(jù)醫(yī)囑，非所有患者均需使用。）8.√（設(shè)備需定期校準(zhǔn)，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。）9.×（PEF變異率升高提示哮喘控制不佳。）10.√（飾品、口鼻塞可能影響檢測(cè)，需確?；純何磁宕?。）四、簡(jiǎn)答題1.準(zhǔn)備工作：確?；純喊察o10分鐘、漱口、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用支氣管擴(kuò)張劑（如需）、檢測(cè)室環(huán)境適宜（溫度20-25℃、濕度40%-60%、無(wú)塵螨）。2.FEV1/FVC降低原因：常見于哮喘、COPD、支氣管炎；池州地區(qū)需考慮過敏因素、空氣污染等環(huán)境因素。3.判讀要點(diǎn)：結(jié)合FEV1/FVC、FVC、PEF等指標(biāo)；FEV1/FVC低于70%提示氣道阻塞；FVC降低提示限制性肺??；PEF變異率升高提示哮喘控制不佳。4.環(huán)境要求：溫度20-25℃、濕度40%-60%、空氣流通無(wú)塵螨、設(shè)備消毒、充足照明。五、案例分析題1.