合肥市人民醫(yī)院眼科用藥規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種藥物是治療急性閉角型青光眼的首選藥物？A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.羥甲唑啉D.乙酰唑胺E.拉坦前列素2.對(duì)于初發(fā)期白內(nèi)障患者，首選的非手術(shù)治療方法是？A.激光治療B.口服藥物C.眼用激素D.視力訓(xùn)練E.透明質(zhì)酸酯滴眼液3.以下哪種藥物是治療干眼癥的非甾體類(lèi)抗炎藥物（NSAID）？A.泮托拉唑B.環(huán)孢素AC.韋布洛芬D.碳酸氫鈉E.色甘酸鈉4.糖尿病患者合并增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種藥物？A.阿托品B.碳酸酐酶抑制劑C.抗VEGF藥物（如雷珠單抗）D.茶堿E.腎上腺素5.治療翼狀胬肉的首選手術(shù)方法是？A.冷凍治療B.激光治療C.肌肉放松劑滴眼液D.抗激素藥物E.免疫抑制劑眼膏6.對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療，以下哪種藥物屬于第二代抗組胺藥？A.色甘酸鈉B.酮替芬C.依巴斯汀D.丙酸氟替卡松E.腎上腺素7.治療慢性淚囊炎的抗生素眼藥水中，哪種藥物最常用？A.萬(wàn)古霉素B.復(fù)方替卡西林鈉克拉霉素C.左氧氟沙星D.紅霉素E.多粘菌素B8.以下哪種藥物是治療青光眼的β受體阻滯劑？A.拉坦前列素B.色甘酸鈉C.噻嗎洛爾D.乙酰唑胺E.毛果蕓香堿9.對(duì)于翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)，可考慮使用哪種藥物進(jìn)行輔助治療？A.環(huán)孢素A眼用滴眼液B.皮質(zhì)類(lèi)固醇眼膏C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑E.視力保護(hù)劑10.治療急性結(jié)膜炎的抗生素眼藥水中，哪種藥物對(duì)革蘭陰性菌效果較好？A.萬(wàn)古霉素B.紅霉素C.左氧氟沙星D.復(fù)方硫酸新霉素E.多粘菌素B二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些藥物可用于治療干眼癥？A.環(huán)孢素AB.透明質(zhì)酸酯C.泮托拉唑D.色甘酸鈉E.依地酸二鈉2.治療白內(nèi)障的藥物中，以下哪些屬于口服藥物？A.視黃醇B.硫酸軟骨素C.銀杏葉提取物D.葉黃素E.乙酰半胱氨酸3.以下哪些藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.拉坦前列素D.乙酰唑胺E.腎上腺素4.治療翼狀胬肉的藥物中，以下哪些屬于非甾體類(lèi)抗炎藥？A.韋布洛芬B.環(huán)孢素AC.碳酸氫鈉D.非甾體抗炎眼膏E.茶堿5.以下哪些藥物可用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎？A.酮替芬B.依巴斯汀C.色甘酸鈉D.丙酸氟替卡松E.腎上腺素6.治療慢性淚囊炎的藥物中，以下哪些屬于抗生素？A.復(fù)方替卡西林鈉克拉霉素B.萬(wàn)古霉素C.左氧氟沙星D.紅霉素E.多粘菌素B7.以下哪些藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.拉坦前列素D.乙酰唑胺E.腎上腺素8.治療翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)的藥物中，以下哪些屬于免疫抑制劑？A.環(huán)孢素AB.皮質(zhì)類(lèi)固醇C.非甾體抗炎藥D.免疫抑制劑眼膏E.視力保護(hù)劑9.以下哪些藥物可用于治療干眼癥？A.環(huán)孢素AB.透明質(zhì)酸酯C.泮托拉唑D.色甘酸鈉E.依地酸二鈉10.治療白內(nèi)障的藥物中，以下哪些屬于非藥物療法？A.視力訓(xùn)練B.激光治療C.口服藥物D.視力保護(hù)劑E.透明質(zhì)酸酯滴眼液三、判斷題（每題1分，共10題）1.毛果蕓香堿是治療青光眼的β受體阻滯劑。（×）2.環(huán)孢素A可用于治療干眼癥。（√）3.青光眼患者應(yīng)避免使用含咖啡因的藥物。（√）4.翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期用藥預(yù)防。（√）5.過(guò)敏性結(jié)膜炎首選抗組胺藥是第一代藥物。（×）6.慢性淚囊炎患者需長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水。（√）7.白內(nèi)障患者可通過(guò)口服藥物完全治愈。（×）8.青光眼患者應(yīng)避免使用含糖藥物。（√）9.翼狀胬肉術(shù)后可使用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼膏預(yù)防復(fù)發(fā)。（×）10.干眼癥患者應(yīng)避免使用人工淚液。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述治療急性閉角型青光眼的藥物選擇及用藥規(guī)范。2.比較白內(nèi)障的藥物治療與非藥物治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述治療翼狀胬肉的藥物與非藥物治療方法。4.解釋干眼癥的治療原則，并列舉常用藥物及作用機(jī)制。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“視力下降1周”就診，診斷為“初發(fā)期白內(nèi)障”。眼科檢查：視力右眼0.6，左眼0.5，眼壓正常。問(wèn)：（1）首選的治療方法是什么？（2）若患者合并干眼癥，可使用哪些藥物輔助治療？2.患者女性，45歲，因“雙眼紅、流淚3天”就診，診斷為“過(guò)敏性結(jié)膜炎”。眼科檢查：結(jié)膜充血，少量分泌物。問(wèn)：（1）首選的治療藥物是什么？（2）若患者對(duì)藥物過(guò)敏，可考慮哪些替代療法？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：毛果蕓香堿是治療急性閉角型青光眼的首選藥物，通過(guò)縮瞳降低前房角寬度，促進(jìn)房水排出。2.B解析：初發(fā)期白內(nèi)障患者首選非手術(shù)治療方法，如口服葉黃素、維生素E等抗氧化劑，或使用透明質(zhì)酸酯滴眼液。3.C解析：韋布洛芬屬于NSAID，可減輕炎癥反應(yīng)，緩解干眼癥癥狀。4.C解析：抗VEGF藥物（如雷珠單抗）可抑制血管增生，是治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的首選藥物。5.B解析：激光治療是目前治療翼狀胬肉的首選手術(shù)方法，可減少?gòu)?fù)發(fā)率。6.C解析：依巴斯汀屬于第二代抗組胺藥，具有抗過(guò)敏作用且嗜睡副作用小。7.B解析：復(fù)方替卡西林鈉克拉霉素是治療慢性淚囊炎的常用抗生素眼藥水。8.C解析：噻嗎洛爾是治療青光眼的β受體阻滯劑，可降低眼壓。9.A解析：環(huán)孢素A眼用滴眼液可抑制免疫反應(yīng)，減少翼狀胬肉復(fù)發(fā)。10.C解析：左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果較好，常用于治療急性結(jié)膜炎。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：環(huán)孢素A、透明質(zhì)酸酯、色甘酸鈉均可用于治療干眼癥。2.A、C、D解析：視黃醇、銀杏葉提取物、葉黃素屬于口服藥物，可輔助治療白內(nèi)障。3.A、B、C、D解析：毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、拉坦前列素、乙酰唑胺均可用于治療青光眼。4.A、D解析：韋布洛芬、非甾體抗炎眼膏屬于非甾體類(lèi)抗炎藥。5.A、B、C解析：酮替芬、依巴斯汀、色甘酸鈉均可用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎。6.A、C、D、E解析：復(fù)方替卡西林鈉克拉霉素、左氧氟沙星、紅霉素、多粘菌素B屬于抗生素。7.A、B、C、D解析：毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、拉坦前列素、乙酰唑胺均可用于治療青光眼。8.A、B、D解析：環(huán)孢素A、皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑眼膏屬于免疫抑制劑。9.A、B、D解析：環(huán)孢素A、透明質(zhì)酸酯、色甘酸鈉均可用于治療干眼癥。10.A、B解析：視力訓(xùn)練、激光治療屬于非藥物療法。三、判斷題答案與解析1.×解析：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，非β受體阻滯劑。2.√解析：環(huán)孢素A可抑制免疫反應(yīng)，緩解干眼癥癥狀。3.√解析：含咖啡因的藥物可能升高眼壓，青光眼患者應(yīng)避免使用。4.√解析：翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需長(zhǎng)期用藥預(yù)防。5.×解析：第二代抗組胺藥（如依巴斯?。┦人弊饔眯?，是首選藥物。6.√解析：慢性淚囊炎患者需長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水控制感染。7.×解析：白內(nèi)障患者可通過(guò)藥物治療延緩進(jìn)展，但無(wú)法完全治愈。8.√解析：含糖藥物可能加重青光眼，患者應(yīng)避免使用。9.×解析：皮質(zhì)類(lèi)固醇眼膏可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不用于預(yù)防翼狀胬肉復(fù)發(fā)。10.×解析：人工淚液是治療干眼癥的首選藥物。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.治療急性閉角型青光眼的藥物選擇及用藥規(guī)范解析：首選毛果蕓香堿，通過(guò)縮瞳降低前房角寬度，促進(jìn)房水排出。同時(shí)可使用β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）或碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺）降低眼壓。用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)眼壓和視力，避免藥物副作用。2.白內(nèi)障的藥物治療與非藥物治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)藥物治療：口服抗氧化劑（如葉黃素）可延緩白內(nèi)障進(jìn)展，但效果有限。滴眼液（如透明質(zhì)酸酯）可緩解癥狀，無(wú)法根治。非藥物治療：視力訓(xùn)練可改善視力，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)病變。激光治療可治療部分白內(nèi)障，但需手術(shù)干預(yù)。3.治療翼狀胬肉的藥物與非藥物治療方法藥物治療：環(huán)孢素A眼用滴眼液可抑制免疫反應(yīng)，減少?gòu)?fù)發(fā)。非藥物治療：佩戴眼鏡可緩解視力問(wèn)題，但無(wú)法阻止胬肉生長(zhǎng)。手術(shù)（如激光治療）是首選方法。4.干眼癥的治療原則及常用藥物治療原則：緩解癥狀、改善淚液分泌、抑制炎癥。常用藥物：人工淚液（如透明質(zhì)酸酯）、環(huán)孢素A、色甘酸鈉、非甾體抗炎藥（如韋布洛芬）。五、案例分析題答案與解