南平市人民醫(yī)院修復(fù)并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市某患者術(shù)后出現(xiàn)牙根折斷，首選的治療方法是？A.根管治療+固定橋修復(fù)B.牙周治療+嵌體修復(fù)C.牙周治療+樁冠修復(fù)D.切開復(fù)位+骨移植術(shù)2.患者因外傷導(dǎo)致前牙脫落，現(xiàn)場應(yīng)急處理錯誤的是？A.用生理鹽水沖洗牙體B.用紗布包裹牙體C.直接放入含抗生素的溶液中保存D.盡快到醫(yī)院處理3.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)咬合高點，首選的處理方法是？A.立即取下重粘B.調(diào)磨咬合面+調(diào)改粘接劑C.口服止痛藥緩解疼痛D.更換新的修復(fù)體4.全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫，最可能的原因是？A.粘接劑殘留B.齦緣不密合C.牙周炎未控制D.患者過敏5.患者佩戴烤瓷冠后出現(xiàn)金屬過敏，首選的處理方法是？A.口服抗過敏藥B.更換為全瓷冠C.定期更換烤瓷冠D.使用含金屬的粘接劑6.修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞，最可能的原因是？A.牙齦萎縮B.邊緣不密合C.牙齒過長D.修復(fù)體形態(tài)不良7.固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙松動，最可能的原因是？A.咬合力過大B.基牙牙周炎C.固定橋設(shè)計不合理D.粘接劑脫落8.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)牙髓炎癥狀，最可能的原因是？A.粘接劑刺激B.牙體預(yù)備過深C.患者年齡過大D.修復(fù)體材料問題9.患者佩戴活動義齒后出現(xiàn)發(fā)音不清，最可能的原因是？A.義齒基托過大B.人工牙排列不當(dāng)C.患者發(fā)音習(xí)慣改變D.義齒固位不良10.修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛，最可能的原因是？A.牙髓炎B.咬合干擾C.牙周炎D.粘接劑過敏二、多選題（每題2分，共10題）1.修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.食物嵌塞B.牙齦紅腫C.牙髓炎D.咬合痛2.固定橋修復(fù)后基牙松動的原因包括？A.咬合力過大B.基牙牙周炎C.固定橋設(shè)計不合理D.粘接劑脫落3.修復(fù)后出現(xiàn)牙髓炎癥狀，可能的原因有？A.粘接劑刺激B.牙體預(yù)備過深C.患者年齡過大D.修復(fù)體材料問題4.活動義齒佩戴后出現(xiàn)發(fā)音不清，可能的原因包括？A.義齒基托過大B.人工牙排列不當(dāng)C.患者發(fā)音習(xí)慣改變D.義齒固位不良5.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)咬合高點，可能的原因有？A.粘接劑殘留B.牙齒預(yù)備不均勻C.修復(fù)體形態(tài)不良D.咬合面磨損6.全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫，可能的原因包括？A.粘接劑殘留B.齦緣不密合C.牙周炎未控制D.患者過敏7.烤瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)金屬過敏，可能的原因有？A.患者對鎳過敏B.烤瓷冠材料不純C.粘接劑含金屬成分D.患者年齡過大8.修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞，可能的原因包括？A.牙齦萎縮B.邊緣不密合C.牙齒過長D.修復(fù)體形態(tài)不良9.固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙牙周炎，可能的原因有？A.基牙清潔困難B.固定橋設(shè)計不合理C.患者口腔衛(wèi)生不良D.粘接劑殘留10.活動義齒佩戴后出現(xiàn)發(fā)音不清，可能的原因包括？A.義齒基托過大B.人工牙排列不當(dāng)C.患者發(fā)音習(xí)慣改變D.義齒固位不良三、判斷題（每題1分，共10題）1.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)咬合高點，患者應(yīng)立即停止進食。（×）2.全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫，可能是粘接劑殘留。（√）3.固定橋修復(fù)后基牙松動，可能是咬合力過大。（√）4.患者佩戴烤瓷冠后出現(xiàn)金屬過敏，應(yīng)立即更換為全瓷冠。（√）5.修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞，可能是邊緣不密合。（√）6.活動義齒佩戴后出現(xiàn)發(fā)音不清，可能是義齒基托過大。（√）7.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)牙髓炎癥狀，可能是牙體預(yù)備過深。（√）8.固定橋修復(fù)后基牙牙周炎，可能是基牙清潔困難。（√）9.修復(fù)后出現(xiàn)咬合痛，可能是咬合干擾。（√）10.患者佩戴活動義齒后出現(xiàn)發(fā)音不清，可能是人工牙排列不當(dāng)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述修復(fù)體粘接后出現(xiàn)咬合高點的處理方法。2.簡述固定橋修復(fù)后基牙松動的預(yù)防措施。3.簡述活動義齒佩戴后出現(xiàn)發(fā)音不清的調(diào)整方法。4.簡述全瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)牙齦紅腫的處理方法。5.簡述烤瓷冠修復(fù)后出現(xiàn)金屬過敏的原因及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例一：南平市某患者，男，45歲，因前牙外傷導(dǎo)致牙齒缺失，佩戴烤瓷冠后出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)粘接邊緣密合。問：可能的原因是什么？如何處理？2.案例二：南平市某患者，女，60歲，因后牙牙體缺損，行固定橋修復(fù)后1周出現(xiàn)基牙松動、咬合痛。問：可能的原因是什么？如何處理？3.案例三：南平市某患者，男，30歲，因牙周炎導(dǎo)致多顆牙齒缺失，佩戴活動義齒后出現(xiàn)發(fā)音不清、惡心。問：可能的原因是什么？如何調(diào)整？答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題答案1.處理方法：-檢查咬合高點位置，用砂紙或金剛石車針進行調(diào)磨，必要時調(diào)整粘接劑厚度。-患者應(yīng)避免用該側(cè)咀嚼，待咬合舒適后再正常進食。-若調(diào)磨后仍不適，需重新粘接或更換修復(fù)體。2.預(yù)防措施：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免橋體設(shè)計過大或基牙預(yù)備過度。-加強基牙牙周治療，確保牙周健康。-指導(dǎo)患者正確清潔固定橋，避免食物嵌塞。-定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。3.調(diào)整方法：-調(diào)整義齒基托形態(tài)，減少過大基托。-調(diào)整人工牙排列，確保發(fā)音區(qū)牙齒高度合適。-指導(dǎo)患者適應(yīng)義齒，必要時進行發(fā)音訓(xùn)練。4.處理方法：-檢查粘接劑是否殘留，若殘留需去除。-調(diào)整修復(fù)體邊緣密合性，避免刺激牙齦。-必要時進行齦下刮治，控制牙周炎癥。5.原因及處理：-原因：患者對鎳或其他金屬成分過敏，或粘接劑含金屬成分。-處理：更換為全瓷冠，避免使用含金屬的粘接劑。必要時進行脫敏治療。五、案例分析題答案1.案例一：-可能原因：粘接劑殘留刺激牙齦，或烤瓷冠邊緣不密合導(dǎo)致食物嵌塞。-處理：去除粘接劑殘留，調(diào)整修復(fù)體邊緣密合性，必要時更換為全瓷冠。2.案例二：-可能原因：基牙牙周炎未控制，或固定橋設(shè)計不合理導(dǎo)致基牙