漳州市中醫(yī)院肝臟B超診斷專(zhuān)項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者男，45歲，乙肝病史5年，近期B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)血管增粗，符合以下哪種肝臟聲像圖特征？A.慢性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝癌2.患者女，50歲，B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號(hào)不豐富，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）D.肝細(xì)胞腺瘤3.患者男，60歲，飲酒史20年，B超顯示肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均，符合以下哪種表現(xiàn)？A.輕度脂肪肝B.中度脂肪肝C.肝硬化D.肝癌4.患者女，38歲，B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一低回聲結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，符合以下哪種診斷？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細(xì)胞腺瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）5.患者男，70歲，有乙肝病史，B超發(fā)現(xiàn)肝臟表面不規(guī)則，肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，門(mén)靜脈增寬，最可能的診斷是？A.慢性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝癌6.患者女，45歲，B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無(wú)衰減，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細(xì)胞腺瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）7.患者男，50歲，B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)粗大血流信號(hào)，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細(xì)胞腺瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）8.患者女，55歲，B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)多發(fā)高回聲結(jié)節(jié)，分布均勻，符合以下哪種表現(xiàn)？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.肝血管瘤9.患者男，40歲，B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，但血流信號(hào)不豐富，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細(xì)胞腺瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）10.患者女，60歲，B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)動(dòng)脈樣血流信號(hào)，最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細(xì)胞腺瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些表現(xiàn)符合肝硬化的B超特征？A.肝臟體積增大B.包膜回聲增強(qiáng)C.肝內(nèi)回聲不均D.門(mén)靜脈增寬E.脾臟腫大2.以下哪些表現(xiàn)符合肝血管瘤的B超特征？A.高回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.后方無(wú)衰減D.內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)E.結(jié)節(jié)直徑通常大于2cm3.以下哪些表現(xiàn)符合肝轉(zhuǎn)移瘤的B超特征？A.低回聲結(jié)節(jié)B.邊界模糊C.內(nèi)部可見(jiàn)粗大血流信號(hào)D.結(jié)節(jié)直徑通常小于1cmE.分布不均勻4.以下哪些表現(xiàn)符合脂肪肝的B超特征？A.肝臟體積增大B.包膜回聲增強(qiáng)C.肝內(nèi)回聲增強(qiáng)D.肝臟形態(tài)飽滿E.肝內(nèi)血管顯示清晰5.以下哪些表現(xiàn)符合肝細(xì)胞腺瘤的B超特征？A.低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)D.結(jié)節(jié)直徑通常小于2cmE.后方無(wú)衰減6.以下哪些表現(xiàn)符合肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的B超特征？A.低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)D.結(jié)節(jié)直徑通常小于2cmE.后方有聲影7.以下哪些表現(xiàn)符合慢性肝炎的B超特征？A.肝臟體積增大B.包膜回聲增強(qiáng)C.肝內(nèi)回聲不均D.門(mén)靜脈增寬E.脾臟腫大8.以下哪些表現(xiàn)符合肝癌的B超特征？A.低回聲結(jié)節(jié)B.邊界模糊C.內(nèi)部可見(jiàn)粗大血流信號(hào)D.門(mén)靜脈癌栓E.肝臟表面不規(guī)則9.以下哪些表現(xiàn)符合肝囊腫的B超特征？A.無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰C.后方無(wú)衰減D.內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)E.囊壁厚薄不均10.以下哪些表現(xiàn)符合肝包膜下血腫的B超特征？A.無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰C.內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)D.肝臟形態(tài)飽滿E.后方有聲影三、判斷題（每題1分，共20題）1.脂肪肝的B超表現(xiàn)是肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均。（√）2.肝血管瘤的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無(wú)衰減。（√）3.肝轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)粗大血流信號(hào)。（√）4.肝癌的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)動(dòng)脈樣血流信號(hào)。（√）5.肝硬化時(shí)，肝臟體積通常縮小，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均。（√）6.肝細(xì)胞腺瘤的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。（√）7.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。（√）8.慢性肝炎的B超表現(xiàn)是肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均。（√）9.肝囊腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方無(wú)衰減。（√）10.肝包膜下血腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。（√）11.肝血管瘤的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方有聲影。（×）12.肝轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。（×）13.肝癌的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)靜脈樣血流信號(hào)。（×）14.肝硬化的B超表現(xiàn)是肝臟體積縮小，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲均勻。（×）15.肝細(xì)胞腺瘤的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無(wú)衰減。（×）16.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。（×）17.慢性肝炎的B超表現(xiàn)是肝臟體積縮小，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲均勻。（×）18.肝囊腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界模糊，后方有聲影。（×）19.肝包膜下血腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。（×）20.肝癌的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)靜脈樣血流信號(hào)。（×）四、填空題（每空1分，共10空）1.脂肪肝的B超表現(xiàn)是肝臟體積______，包膜回聲______，肝內(nèi)回聲______。2.肝血管瘤的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界______，后方______。3.肝轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界______，內(nèi)部可見(jiàn)______。4.肝癌的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界______，內(nèi)部可見(jiàn)______。5.肝硬化的B超表現(xiàn)是肝臟表面______，肝內(nèi)回聲______，門(mén)靜脈______。6.肝細(xì)胞腺瘤的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界______，內(nèi)部可見(jiàn)______。7.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界______，內(nèi)部可見(jiàn)______。8.慢性肝炎的B超表現(xiàn)是肝臟體積______，包膜回聲______，肝內(nèi)回聲______。9.肝囊腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界______，后方______。10.肝包膜下血腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界______，內(nèi)部可見(jiàn)______。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述脂肪肝的B超表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肝硬化的B超表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述肝癌的B超表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肝囊腫的B超表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C。肝硬化患者肝臟體積增大或縮小，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均，肝內(nèi)血管增粗，符合肝硬化特征。2.A。肝血管瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號(hào)不豐富，符合肝血管瘤特征。3.C。長(zhǎng)期飲酒患者肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均，符合肝硬化特征。4.C。肝細(xì)胞腺瘤通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，符合肝細(xì)胞腺瘤特征。5.C。乙肝病史患者肝臟表面不規(guī)則，肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，門(mén)靜脈增寬，符合肝硬化特征。6.A。肝血管瘤通常表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無(wú)衰減，符合肝血管瘤特征。7.B。肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)粗大血流信號(hào)，符合肝轉(zhuǎn)移瘤特征。8.A。脂肪肝患者肝臟內(nèi)多發(fā)高回聲結(jié)節(jié)，分布均勻，符合脂肪肝特征。9.C。肝細(xì)胞腺瘤通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，但血流信號(hào)不豐富，符合肝細(xì)胞腺瘤特征。10.D。肝細(xì)胞腺瘤通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)動(dòng)脈樣血流信號(hào)，符合肝細(xì)胞腺瘤特征。二、多選題答案與解析1.ABCD。肝硬化患者肝臟體積增大或縮小，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均，門(mén)靜脈增寬，脾臟腫大，符合肝硬化特征。2.ABCD。肝血管瘤通常表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無(wú)衰減，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，結(jié)節(jié)直徑通常大于2cm，符合肝血管瘤特征。3.ABC。肝轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)粗大血流信號(hào)，分布不均勻，符合肝轉(zhuǎn)移瘤特征。4.ABCD。脂肪肝患者肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲增強(qiáng)，肝臟形態(tài)飽滿，肝內(nèi)血管顯示清晰，符合脂肪肝特征。5.ABC。肝細(xì)胞腺瘤通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，符合肝細(xì)胞腺瘤特征。6.ABC。肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，符合FNH特征。7.ABCD。慢性肝炎患者肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均，門(mén)靜脈增寬，脾臟腫大，符合慢性肝炎特征。8.ABCD。肝癌患者肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均，門(mén)靜脈癌栓，肝臟表面不規(guī)則，符合肝癌特征。9.ABCD。肝囊腫通常表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方無(wú)衰減，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，符合肝囊腫特征。10.ABCD。肝包膜下血腫通常表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)，肝臟形態(tài)飽滿，符合肝包膜下血腫特征。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.×（肝血管瘤后方無(wú)衰減）12.×（肝轉(zhuǎn)移瘤邊界模糊）13.×（肝癌內(nèi)部可見(jiàn)動(dòng)脈樣血流信號(hào)）14.×（肝硬化肝臟體積通?？s?。?5.×（肝細(xì)胞腺瘤內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)）16.×（FNH內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)）17.×（慢性肝炎肝臟體積通常增大）18.×（肝囊腫邊界清晰）19.×（肝包膜下血腫邊界清晰）20.×（肝癌內(nèi)部可見(jiàn)動(dòng)脈樣血流信號(hào)）四、填空題答案與解析1.脂肪肝的B超表現(xiàn)是肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均。2.肝血管瘤的B超表現(xiàn)是高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無(wú)衰減。3.肝轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)粗大血流信號(hào)。4.肝癌的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見(jiàn)動(dòng)脈樣血流信號(hào)。5.肝硬化的B超表現(xiàn)是肝臟表面不規(guī)則，肝內(nèi)回聲不均，門(mén)靜脈增寬。6.肝細(xì)胞腺瘤的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。7.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的B超表現(xiàn)是低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。8.慢性肝炎的B超表現(xiàn)是肝臟體積增大，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲不均。9.肝囊腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方無(wú)衰減。10.肝包膜下血腫的B超表現(xiàn)是無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.脂肪肝的B超表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)：-脂肪肝的B超表現(xiàn)包括肝臟體積增大或不變，包膜回聲增強(qiáng)，肝內(nèi)回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)血管顯示清晰或模糊。-診斷要點(diǎn)包括長(zhǎng)期飲酒、肥胖、高脂血癥等病史，結(jié)合B超表現(xiàn)可作出初步診斷，必要時(shí)可結(jié)合血脂、肝功能等檢查。2.肝硬化的B超表現(xiàn)及其診斷要點(diǎn)：-肝硬化的B超表現(xiàn)包括肝臟表面不規(guī)則，肝內(nèi)回聲不均，門(mén)靜脈增寬，脾臟腫大，部分患者可見(jiàn)腹水。-診斷要點(diǎn)包括慢性肝病病史，結(jié)合B超表現(xiàn)及肝功能、腹水檢查可作出初步診斷，必要時(shí)可結(jié)合肝穿刺活檢。3.肝癌的B超表現(xiàn)及其鑒別診