鷹潭市人民醫(yī)院「掃描式葡萄糖監(jiān)測」指導(dǎo)治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.掃描式葡萄糖監(jiān)測（SDM）的原理是什么？A.通過無線信號傳輸血糖數(shù)據(jù)B.直接測量血糖濃度C.間接估算血糖水平D.僅用于空腹血糖監(jiān)測2.SDM設(shè)備的主要優(yōu)勢不包括以下哪項？A.提高患者依從性B.減少指尖血采集次數(shù)C.實時顯示血糖變化趨勢D.適用于所有糖尿病患者3.SDM數(shù)據(jù)與實驗室血糖結(jié)果存在差異時，應(yīng)如何處理？A.忽略SDM數(shù)據(jù)，僅依賴實驗室結(jié)果B.調(diào)整胰島素劑量C.重新校準(zhǔn)SDM設(shè)備D.增加監(jiān)測頻率4.鷹潭地區(qū)冬季氣溫較低，SDM設(shè)備使用時應(yīng)注意什么？A.避免長時間暴露在低溫環(huán)境中B.使用保溫袋保護設(shè)備C.定期更換電池D.以上均正確5.SDM數(shù)據(jù)可用于哪些治療決策？A.調(diào)整口服降糖藥劑量B.判斷是否需要胰島素治療C.評估血糖波動風(fēng)險D.以上均正確6.患者使用SDM設(shè)備時，血糖讀數(shù)與實際值偏差較大，可能的原因是？A.設(shè)備未校準(zhǔn)B.皮膚消毒不徹底C.監(jiān)測部位選擇不當(dāng)D.以上均正確7.SDM數(shù)據(jù)如何幫助患者改善生活方式？A.提供飲食調(diào)整依據(jù)B.監(jiān)測運動對血糖的影響C.識別低血糖風(fēng)險D.以上均正確8.鷹潭市人民醫(yī)院推薦哪種SDM設(shè)備校準(zhǔn)方法？A.使用標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖溶液B.每月校準(zhǔn)一次C.僅在血糖異常時校準(zhǔn)D.以上均錯誤9.SDM數(shù)據(jù)與胰島素泵聯(lián)合使用時，需注意什么？A.實時調(diào)整胰島素基礎(chǔ)量B.避免過度依賴SDM數(shù)據(jù)C.監(jiān)測低血糖事件D.以上均正確10.SDM設(shè)備不適用于以下哪類患者？A.兒童糖尿病患者B.長期住院患者C.血糖波動極小的患者D.以上均適用二、多選題（每題3分，共10題）1.SDM數(shù)據(jù)可用于哪些臨床應(yīng)用？A.評估糖尿病控制情況B.指導(dǎo)血糖管理策略C.監(jiān)測妊娠期糖尿病D.判斷糖尿病酮癥酸中毒2.使用SDM設(shè)備時，以下哪些操作是正確的？A.每次監(jiān)測前消毒皮膚B.避免在傷口或炎癥部位監(jiān)測C.使用酒精棉球消毒D.每周更換傳感器3.SDM數(shù)據(jù)與實驗室血糖結(jié)果不一致時，可能的原因包括？A.監(jiān)測時間間隔過長B.餐后血糖影響C.設(shè)備校準(zhǔn)誤差D.傳感器佩戴不當(dāng)4.鷹潭地區(qū)夏季高溫潮濕，SDM設(shè)備使用時應(yīng)注意什么？A.避免汗液污染傳感器B.使用防水包裝C.定期清潔設(shè)備D.以上均正確5.SDM數(shù)據(jù)如何幫助患者預(yù)防低血糖？A.識別低血糖前兆B.提供胰島素調(diào)整參考C.記錄低血糖事件D.以上均正確6.SDM設(shè)備使用過程中，以下哪些情況需立即停用？A.設(shè)備顯示異常提示B.傳感器松動C.血糖讀數(shù)突然升高D.皮膚出現(xiàn)紅腫7.鷹潭市人民醫(yī)院對SDM數(shù)據(jù)的管理有哪些要求？A.定期記錄血糖趨勢B.建立患者血糖檔案C.分析血糖波動規(guī)律D.以上均正確8.SDM數(shù)據(jù)如何幫助患者調(diào)整飲食方案？A.評估碳水化合物攝入影響B(tài).監(jiān)測餐后血糖反應(yīng)C.識別高血糖食物D.以上均正確9.SDM設(shè)備與胰島素筆聯(lián)合使用時，需注意什么？A.實時調(diào)整餐時胰島素劑量B.避免胰島素泄漏C.監(jiān)測胰島素效果D.以上均正確10.SDM數(shù)據(jù)如何幫助患者提高治療依從性？A.提供可視化血糖趨勢B.增強患者自我管理意識C.識別不良生活習(xí)慣D.以上均正確三、判斷題（每題2分，共10題）1.SDM數(shù)據(jù)可以完全替代指尖血糖監(jiān)測。（×）2.鷹潭市人民醫(yī)院要求所有糖尿病患者使用SDM設(shè)備。（×）3.SDM設(shè)備使用前需清潔雙手和傳感器。（√）4.SDM數(shù)據(jù)僅適用于2型糖尿病患者。（×）5.血糖波動較大的患者更適合使用SDM設(shè)備。（√）6.SDM設(shè)備校準(zhǔn)時需使用標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖溶液。（√）7.SDM數(shù)據(jù)可以預(yù)測糖尿病并發(fā)癥。（×）8.鷹潭地區(qū)冬季低溫可能影響SDM設(shè)備性能。（√）9.SDM數(shù)據(jù)可用于調(diào)整口服降糖藥劑量。（√）10.SDM設(shè)備使用后無需清潔維護。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述SDM設(shè)備在鷹潭市人民醫(yī)院的應(yīng)用流程。2.解釋SDM數(shù)據(jù)如何幫助患者識別低血糖風(fēng)險。3.鷹潭地區(qū)氣候特點對SDM設(shè)備使用有哪些影響？4.如何校準(zhǔn)SDM設(shè)備以確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性？5.SDM數(shù)據(jù)與實驗室血糖結(jié)果不一致時，如何排查原因？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，2型糖尿病，使用SDM設(shè)備監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)餐后血糖持續(xù)升高，但實驗室檢查正常。分析可能原因并提出處理建議。2.患者李先生，1型糖尿病，使用SDM設(shè)備聯(lián)合胰島素泵治療，某日監(jiān)測到血糖突然下降，但無低血糖癥狀。分析可能原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：SDM通過無線傳輸非侵入式血糖數(shù)據(jù)，無需直接測量。2.D解析：SDM不適用于所有糖尿病患者，如極少數(shù)無法使用傳感器者。3.C解析：差異可能源于設(shè)備校準(zhǔn)問題，需重新校準(zhǔn)而非盲目調(diào)整治療。4.D解析：低溫可能影響設(shè)備性能，需保溫和定期檢查。5.D解析：SDM數(shù)據(jù)可用于調(diào)整多種治療方案，包括藥物和生活方式。6.D解析：校準(zhǔn)、消毒和部位選擇均可能影響結(jié)果。7.D解析：SDM可指導(dǎo)飲食、運動和低血糖預(yù)防。8.A解析：鷹潭市人民醫(yī)院推薦使用標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖溶液校準(zhǔn)。9.D解析：需實時調(diào)整胰島素，并監(jiān)測低血糖風(fēng)險。10.C解析：血糖波動極小的患者可能無需頻繁監(jiān)測。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：SDM可用于評估血糖控制、指導(dǎo)治療和監(jiān)測妊娠期糖尿病，但無法直接判斷并發(fā)癥。2.A、B、C解析：正確操作包括消毒、避開炎癥部位，但傳感器更換頻率因品牌而異。3.A、B、C、D解析：多種因素可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)差異，需綜合排查。4.A、B、C解析：高溫潮濕需防水、清潔和避免汗液污染。5.A、B、C解析：SDM可識別低血糖趨勢，但無法完全替代癥狀監(jiān)測。6.A、B、D解析：異常提示、松動和皮膚問題需立即停用。7.A、B、C解析：醫(yī)院要求記錄、分析和歸檔數(shù)據(jù)。8.A、B、C解析：SDM可評估飲食影響，但無法直接“識別”食物。9.A、C、D解析：需實時調(diào)整胰島素，并監(jiān)測效果，但需結(jié)合臨床判斷。10.A、B、C解析：SDM可提高患者自我管理意識，但無法替代醫(yī)囑。三、判斷題答案與解析1.×解析：SDM需與指尖血糖互補，不能完全替代。2.×解析：是否使用需根據(jù)患者情況決定。3.√解析：清潔可避免感染和誤差。4.×解析：SDM適用于1型糖尿病等所有類型。5.√解析：波動大者需更頻繁監(jiān)測。6.√解析：校準(zhǔn)需使用標(biāo)準(zhǔn)溶液。7.×解析：SDM僅監(jiān)測血糖，無法預(yù)測并發(fā)癥。8.√解析：低溫可能影響設(shè)備性能。9.√解析：SDM可指導(dǎo)口服藥調(diào)整。10.×解析：使用后需清潔維護。四、簡答題答案與解析1.SDM應(yīng)用流程-患者選擇設(shè)備，醫(yī)院提供培訓(xùn)；-每日監(jiān)測血糖，記錄數(shù)據(jù)；-醫(yī)生定期分析SDM報告，調(diào)整治療方案；-建立患者血糖檔案，長期隨訪。2.識別低血糖風(fēng)險-SDM可顯示血糖波動趨勢，如餐前持續(xù)下降；-結(jié)合患者癥狀（如心慌、出汗），提前干預(yù)；-記錄低血糖事件，優(yōu)化治療方案。3.氣候影響-冬季低溫可能影響傳感器讀數(shù)，需保暖；-夏季潮濕易污染設(shè)備，需防水清潔；-氣候變化可能影響患者血糖波動，需加強監(jiān)測。4.校準(zhǔn)方法-使用標(biāo)準(zhǔn)葡萄糖溶液（如葡萄糖試紙）；-按設(shè)備說明操作，確保讀數(shù)準(zhǔn)確；-定期校準(zhǔn)（如每月一次），避免誤差。5.排查原因-檢查設(shè)備是否校準(zhǔn)；-確認(rèn)傳感器佩戴正確；-分析血糖趨勢，排除飲食或運動影響；-必要時進行指尖血糖對比。五、案例分析題答案與解析1.張女士案例-可能原因：餐