上饒市中醫(yī)院膽道支架植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上饒地區(qū)膽道疾病高發(fā)，膽道支架植入術后最常見的并發(fā)癥是？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞答案：B解析：上饒地區(qū)膽道疾病高發(fā)，術后膽管炎因膽道感染或引流不暢最常見，需重點觀察。2.上饒市中醫(yī)院采用的單腔膽道支架植入術，首選的支架直徑為？A.8mmB.10mmC.12mmD.14mm答案：C解析：根據(jù)上饒地區(qū)膽管狹窄平均直徑（約10-12mm）設計，12mm最常用。3.術后出現(xiàn)膽道出血時，首選的止血措施是？A.介入栓塞B.藥物止血C.保守觀察D.開腹手術答案：A解析：介入栓塞具有微創(chuàng)性，符合上饒地區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀。4.上饒地區(qū)膽道支架植入術后膽汁引流量異常增多，可能的原因是？A.支架移位B.膽管結石殘留C.膽道炎D.支架堵塞答案：B解析：上饒地區(qū)膽管結石殘留率高，引流增多提示結石碎屑排出。5.術后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，血常規(guī)示白細胞升高，最可能的診斷是？A.膽道出血B.膽道炎C.支架移位D.膽管狹窄答案：B解析：上饒地區(qū)膽道炎高發(fā)，需結合影像學確診。6.膽道支架植入術后膽道壓力監(jiān)測的正常范圍是？A.5-10mmHgB.10-15mmHgC.15-20mmHgD.20-25mmHg答案：A解析：上饒地區(qū)術后膽道壓力多維持在5-10mmHg。7.上饒地區(qū)膽道支架植入術后，拔管指征不包括？A.膽汁清亮B.膽管炎消失C.膽道壓力正常D.支架移位答案：D解析：支架移位需再次干預，非拔管指征。8.術后出現(xiàn)黃疸加重，超聲提示膽管擴張，最可能的原因是？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞答案：D解析：上饒地區(qū)膽道狹窄復發(fā)率高，堵塞可導致黃疸。9.膽道支架植入術后，上饒地區(qū)常見的膽道狹窄部位是？A.膽總管下段B.膽管中段C.膽管上段D.膽囊管答案：A解析：上饒地區(qū)膽總管下段結石殘留率最高。10.術后出現(xiàn)皮膚瘙癢，膽紅素升高，最可能的并發(fā)癥是？A.膽道出血B.膽道炎C.膽汁性肝硬化D.膽管狹窄答案：C解析：長期膽汁淤積可導致肝功能損害。二、多選題（每題3分，共10題）1.上饒地區(qū)膽道支架植入術后，需要密切監(jiān)測的指標包括？A.膽汁引流量B.膽汁顏色C.膽道壓力D.血常規(guī)E.肝功能答案：A、B、C、D、E解析：上饒地區(qū)術后并發(fā)癥多，需全面監(jiān)測。2.膽道支架植入術后膽管炎的治療措施包括？A.抗生素治療B.禁食水C.膽道引流D.藥物退熱E.介入栓塞答案：A、C、D解析：上饒地區(qū)醫(yī)療條件有限，介入栓塞不作為常規(guī)治療。3.膽道支架植入術后，膽道出血的預防措施包括？A.術后壓迫止血B.使用止血藥物C.術后3天避免劇烈活動D.定期復查支架位置E.使用抗凝藥物答案：C、D解析：上饒地區(qū)抗凝藥物使用受限。4.膽道支架植入術后，膽道狹窄的常見原因包括？A.結石殘留B.支架移位C.膽道炎癥D.支架過細E.術后膽汁引流不暢答案：A、B、C、E解析：上饒地區(qū)膽管狹窄多由炎癥或結石引起。5.膽道支架植入術后，膽汁引流量異常減少的可能原因是？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞E.膽管狹窄答案：A、D、E解析：上饒地區(qū)膽管狹窄率高，需重點排查。6.膽道支架植入術后，膽道壓力升高的處理措施包括？A.增加膽汁引流B.使用解痙藥物C.抗生素治療D.調(diào)整支架位置E.禁食水答案：A、B、C解析：上饒地區(qū)醫(yī)療條件有限，介入調(diào)整支架不常規(guī)。7.膽道支架植入術后，膽道炎的常見誘因包括？A.膽汁引流不暢B.支架移位C.膽道出血D.膽管狹窄E.結石殘留答案：A、E解析：上饒地區(qū)膽道炎多因引流不暢或結石引起。8.膽道支架植入術后，膽道出血的緊急處理措施包括？A.介入栓塞B.輸血治療C.抗生素治療D.禁食水E.藥物止血答案：A、B解析：上饒地區(qū)介入技術有限，需優(yōu)先考慮微創(chuàng)措施。9.膽道支架植入術后，膽道狹窄的再狹窄率高的原因包括？A.結石殘留B.支架移位C.膽道炎癥D.支架過細E.術后膽汁引流不暢答案：A、C、E解析：上饒地區(qū)膽管狹窄復發(fā)率高。10.膽道支架植入術后，膽汁引流量異常增多的處理措施包括？A.檢查支架位置B.增加膽汁引流C.抗生素治療D.調(diào)整支架直徑E.禁食水答案：A、C解析：上饒地區(qū)需優(yōu)先考慮感染因素。三、判斷題（每題1分，共10題）1.上饒地區(qū)膽道支架植入術后，膽道壓力正常范圍是10-15mmHg。（×）答案：錯解析：正常范圍應為5-10mmHg。2.膽道支架植入術后，膽汁引流量異常增多提示膽管炎。（×）答案：錯解析：上饒地區(qū)需排查結石殘留。3.膽道支架植入術后，膽道出血最常見的原因為支架移位。（×）答案：錯解析：膽道炎破裂出血更常見。4.膽道支架植入術后，膽道壓力升高需立即禁食水。（×）答案：錯解析：需先檢查引流是否通暢。5.膽道支架植入術后，膽道狹窄最常見的部位是膽管中段。（×）答案：錯解析：上饒地區(qū)多見于膽總管下段。6.膽道支架植入術后，膽道炎最常見的誘因是膽汁引流不暢。（√）答案：對解析：上饒地區(qū)引流不暢率高。7.膽道支架植入術后，膽道出血需優(yōu)先考慮介入栓塞。（×）答案：錯解析：上饒地區(qū)醫(yī)療條件有限。8.膽道支架植入術后，膽道壓力升高需立即使用解痙藥物。（√）答案：對解析：可緩解痙攣。9.膽道支架植入術后，膽道狹窄的再狹窄率高的原因是結石殘留。（√）答案：對解析：上饒地區(qū)結石殘留率高。10.膽道支架植入術后，膽汁引流量異常增多需優(yōu)先考慮膽管炎。（×）答案：錯解析：需排查結石碎屑排出。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上饒地區(qū)膽道支架植入術后膽道炎的常見原因及處理措施。答案：原因：上饒地區(qū)膽道炎常見原因包括膽汁引流不暢、結石殘留、膽道狹窄。處理措施：①抗生素治療；②保持膽道引流通暢；③必要時調(diào)整支架位置。2.簡述上饒地區(qū)膽道支架植入術后膽道出血的預防和處理措施。答案：預防：術后3天避免劇烈活動，檢查支架位置，使用止血藥物。處理：介入栓塞、輸血治療、抗生素治療。3.簡述上饒地區(qū)膽道支架植入術后膽道狹窄的常見原因及再狹窄預防措施。答案：原因：結石殘留、膽道炎癥、支架過細、引流不暢。預防：選擇合適直徑支架，術后保持引流通暢，定期復查。4.簡述上饒地區(qū)膽道支架植入術后膽汁引流量異常增多的可能原因及處理措施。答案：可能原因：結石碎屑排出、膽管炎。處理：檢查支架位置，加強抗生素治療，必要時調(diào)整支架。5.簡述上饒地區(qū)膽道支架植入術后膽道壓力升高的處理措施。答案：處理：增加膽汁引流，使用解痙藥物，抗生素治療，必要時調(diào)整支架。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，上饒人，因膽管癌行膽道支架植入術。術后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，超聲示膽管擴張，膽汁引流量減少。問：可能的診斷及處理措施是什么？答案：診斷：膽道炎伴支架堵塞。處理：①抗生素治療；②檢查支架位置；③必要時更換支架或