福州市人民醫(yī)院「康復治療師」評定技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.康復評定中，用于評估上肢精細動作功能的量表是？A.Fugl-MeyerAssessment(FMA)B.Brunnstrom量表C.Ashworth痙攣評定量表D.ModifiedAshworthScale(MAS)2.以下哪項不屬于腦卒中康復評定的常規(guī)項目？A.Berg平衡量表（BBS）B.ModifiedRankinScale(mRS)C.GrossMotorFunctionMeasure(GMFM)D.RivermeadBehavioralMemoryTest3.評估下肢肌力時，常用的徒手肌力評定法（MMT）中，4級肌力的含義是？A.完全癱瘓，肌肉無收縮B.可觸及肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作C.可產(chǎn)生動作，但不能對抗重力D.能對抗重力，但不能對抗阻力4.骨折后早期康復評定中，重點關(guān)注的項目是？A.關(guān)節(jié)活動度（ROM）B.感覺功能C.肌肉力量D.心理狀態(tài)5.脊髓損傷患者評定中，ASIA分級中“C級”的含義是？A.完全損傷，無運動或感覺神經(jīng)支配B.保留骶段感覺，但無運動功能C.保留部分下肢運動功能，但無感覺功能D.完全感覺功能保留，但運動功能部分喪失6.脊柱側(cè)彎患者評定中，常用的測量指標是？A.頸椎曲度B.腰椎前凸角C.肩胛骨對稱性D.髖關(guān)節(jié)活動度7.腦癱患兒評定中，Brunnstrom分期主要用于評估？A.感覺功能B.運動功能恢復潛力C.智力水平D.神經(jīng)系統(tǒng)病變部位8.面神經(jīng)損傷患者評定中，常用的檢查是？A.肌力評定B.感覺測試C.言語功能評估D.面部表情肌功能評定9.心臟康復評定中，必測的項目是？A.心電圖（ECG）B.肺功能測試C.六分鐘步行試驗D.心臟超聲10.肌肉痙攣評定中，改良Ashworth量表（MAS）中“1+”級的含義是？A.肌肉僵硬，但無阻力增強B.肌肉輕微顫動，但可被輕易抑制C.肌肉收縮時阻力明顯增強D.肌肉完全僵硬，阻力無法克服二、多選題（每題3分，共10題）1.腦卒中康復評定中，常用的量表包括？A.FIM（FunctionalIndependenceMeasure）B.Fugl-MeyerAssessment(FMA)C.Berg平衡量表（BBS）D.Ashworth痙攣評定量表2.脊髓損傷患者評定中，需要關(guān)注的功能包括？A.膀胱功能B.性功能C.感覺平面D.運動功能恢復潛力3.骨科術(shù)后康復評定中，常用的檢查項目有？A.X線片檢查B.關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量C.肌力評定D.疼痛評分（如NRS）4.兒童腦癱評定中，常用的評估工具包括？A.GrossMotorFunctionMeasure(GMFM)B.Brunnstrom分期C.DenverDevelopmentalScreeningTestD.BayleyScalesofInfantandToddlerDevelopment5.心臟康復評定中，需要評估的項目有？A.心電圖（ECG）B.肺功能測試C.六分鐘步行試驗D.血壓和心率監(jiān)測6.面神經(jīng)損傷患者評定中，需要注意的癥狀包括？A.面部表情不對稱B.口角歪斜C.鼻唇溝變淺D.味覺改變7.脊柱側(cè)彎患者評定中，需要測量的重要指標有？A.C7-T12椎體角度B.胸椎后凸角C.肩胛骨對稱性D.骨盆傾斜度8.肌肉痙攣評定中，改良Ashworth量表（MAS）的等級包括？A.0級（無痙攣）B.1級（輕微痙攣，可被輕易抑制）C.2級（明顯痙攣，可被部分抑制）D.3級（嚴重痙攣，無法被抑制）9.腦癱患兒評定中，需要關(guān)注的發(fā)展領(lǐng)域包括？A.運動功能B.感覺功能C.智力水平D.社交行為10.骨折術(shù)后康復評定中，需要注意的并發(fā)癥包括？A.深靜脈血栓（DVT）B.骨折延遲愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.疼痛加劇三、判斷題（每題1分，共10題）1.Berg平衡量表（BBS）主要用于評估患者的靜態(tài)平衡能力。（×）2.腦卒中康復評定中，F(xiàn)IM量表是評估患者功能獨立性最常用的工具。（√）3.脊髓損傷患者評定中，ASIA分級僅評估運動功能。（×）4.面神經(jīng)損傷患者評定中，Bell現(xiàn)象是常見的體征。（√）5.肌肉痙攣評定中，改良Ashworth量表（MAS）等級越高，痙攣越嚴重。（√）6.腦癱患兒評定中，GMFM量表主要用于評估下肢運動功能。（×）7.心臟康復評定中，六分鐘步行試驗是評估患者運動耐力的常用方法。（√）8.脊柱側(cè)彎患者評定中，C7-T12椎體角度是評估側(cè)彎嚴重程度的關(guān)鍵指標。（√）9.骨折術(shù)后康復評定中，X線片檢查僅用于評估骨折愈合情況。（×）10.腦癱患兒評定中，Brunnstrom分期主要用于評估感覺功能恢復潛力。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦卒中康復評定中，F(xiàn)IM量表的主要評估內(nèi)容。2.簡述脊髓損傷患者評定中，ASIA分級的臨床意義。3.簡述骨折術(shù)后康復評定中，需要注意的并發(fā)癥及其預防措施。4.簡述兒童腦癱評定中，GMFM量表的應用價值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合福州市人民醫(yī)院的康復治療特點，論述腦卒中康復評定的流程和重點。2.結(jié)合骨科術(shù)后康復的實際需求，論述關(guān)節(jié)活動度（ROM）評定的方法和意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：上肢精細動作功能評定常用Fugl-MeyerAssessment(FMA)或上肢功能評定量表（如QUANT）等，Brunnstrom量表用于評估運動恢復階段，Ashworth量表用于痙攣評定。2.B解析：ModifiedRankinScale(mRS)是預后評估量表，非常規(guī)評定工具。其他選項均為常規(guī)評定量表。3.C解析：MMT中4級肌力表示“可產(chǎn)生動作，但不能對抗重力”，5級為完全抗重力。4.A解析：骨折早期康復評定重點在于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，ROM測量是核心項目。5.B解析：ASIA分級中C級表示“保留骶段感覺，但無運動功能”。6.B解析：脊柱側(cè)彎評定常用腰椎前凸角（Cobb角）測量。7.B解析：Brunnstrom分期用于評估腦卒中后運動功能恢復潛力。8.D解析：面神經(jīng)損傷評定主要關(guān)注面部表情肌功能。9.C解析：六分鐘步行試驗是心臟康復評定的核心項目。10.B解析：MAS中1+級表示“輕微痙攣，可被輕易抑制”。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：D項Ashworth量表主要用于痙攣評定，非常規(guī)卒中評定工具。2.A,B,C,D解析：脊髓損傷評定需全面評估運動、感覺、膀胱等功能。3.A,B,C,D解析：骨科術(shù)后康復評定需綜合評估骨折愈合、關(guān)節(jié)活動度、肌力及疼痛等。4.A,B,C,D解析：GMFM、Brunnstrom、Denver及Bayley量表均為腦癱常用評定工具。5.A,B,C,D解析：心臟康復評定需綜合評估心電圖、肺功能、步行試驗及生命體征。6.A,B,C解析：D項味覺改變非面神經(jīng)損傷的典型癥狀。7.A,B,C,D解析：脊柱側(cè)彎評定需綜合測量椎體角度、后凸角、肩胛骨對稱性及骨盆傾斜度。8.A,B,C,D解析：MAS等級從0級到3級，3+級為最高級。9.A,B,C,D解析：腦癱評定需關(guān)注運動、感覺、智力及社交等多方面發(fā)展。10.A,B,C,D解析：骨折術(shù)后常見并發(fā)癥包括DVT、延遲愈合、僵硬及疼痛加劇。三、判斷題答案與解析1.×解析：BBS評估動態(tài)平衡能力。2.√解析：FIM量表是卒中康復核心評定工具。3.×解析：ASIA分級評估運動和感覺功能。4.√解析：Bell現(xiàn)象是面神經(jīng)損傷的典型體征。5.√解析：MAS等級越高，痙攣越嚴重。6.×解析：GMFM評估全身運動功能。7.√解析：六分鐘步行試驗評估運動耐力。8.√解析：Cobb角是側(cè)彎嚴重程度的關(guān)鍵指標。9.×解析：X線片檢查用于評估骨折位置、穩(wěn)定性等。10.×解析：Brunnstrom分期評估運動恢復潛力，非感覺功能。四、簡答題答案與解析1.FIM量表的主要評估內(nèi)容解析：FIM量表評估患者的運動、感覺、認知、行為和社會認知5個維度，每個維度分為6個等級（1-6分），總分18-126分，用于評估功能獨立性及康復效果。2.ASIA分級的臨床意義解析：ASIA分級用于評估脊髓損傷患者的損傷程度，A級完全損傷，B級保留感覺但無運動，C級保留部分感覺但無運動，D級保留部分運動但無感覺，E級正常。臨床意義在于指導康復目標和預后評估。3.骨折術(shù)后康復評定注意事項解析：需關(guān)注DVT、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、骨折愈合情況等。預防措施包括早期活動、抗凝治療、物理治療等。4.GMFM量表的應用價值解析：GMFM量表用于評估兒童腦癱患者的全身運動功能，包括粗大運動（如坐、爬、走），臨床應用價值在于量化康復效果。五、論述題答案與解析1.腦卒中康復評定流程和重點（結(jié)合福州市人民醫(yī)院特點）解析：福州市人民醫(yī)院康復評定流程包括：①初步評估（FIM、神經(jīng)功能定位）；②專項評定（ROM、肌力、平衡、認知）；③制定康復目標（結(jié)合患者社會需求）；④動態(tài)監(jiān)測（定期復查FIM、BBS等）。重點：早期介入（發(fā)病后1-7天）、多學科協(xié)