淄博市中醫(yī)院急診放射檢查考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.患者突發(fā)胸痛，懷疑主動脈夾層，急診首選的檢查是？A.胸部X線平片B.胸部CT增強掃描C.胸部CT平掃D.心電圖2.急診創(chuàng)傷患者，懷疑骨盆骨折，首選的檢查是？A.骨盆X線平片B.骨盆CT平掃C.骨盆MRID.骨盆超聲3.患者高熱，呼吸困難，懷疑肺炎，急診首選的檢查是？A.胸部X線平片B.胸部CT增強掃描C.胸部CT平掃D.肺功能測試4.患者車禍后意識不清，懷疑顱內(nèi)出血，首選的檢查是？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦部X線平片D.腦部超聲5.患者突發(fā)右上腹痛，懷疑急性膽囊炎，首選的檢查是？A.腹部X線平片B.腹部CT平掃C.腹部超聲D.腹部MRI6.患者突發(fā)呼吸困難，懷疑氣胸，首選的檢查是？A.胸部X線平片B.胸部CT增強掃描C.胸部CT平掃D.胸部超聲7.患者跌倒后懷疑髖部骨折，首選的檢查是？A.髖部X線平片B.髖部CT平掃C.髖部MRID.髖部超聲8.患者突發(fā)腹痛，懷疑腸梗阻，首選的檢查是？A.腹部X線平片B.腹部CT平掃C.腹部MRID.腹部超聲9.患者突發(fā)癲癇，懷疑腦出血，首選的檢查是？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦部X線平片D.腦部超聲10.患者突發(fā)腰痛，懷疑腎結(jié)石，首選的檢查是？A.腰部X線平片B.腰部CT平掃C.腰部MRID.腰部超聲二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.急診創(chuàng)傷患者，懷疑多發(fā)傷，需要檢查哪些部位？A.胸部B.腹部C.骨盆D.脊柱E.四肢2.患者突發(fā)胸痛，懷疑心梗，需要檢查哪些影像學(xué)方法？A.胸部X線平片B.胸部CT增強掃描C.心電圖D.核素心肌灌注顯像E.超聲心動圖3.患者突發(fā)腹痛，懷疑急性胰腺炎，需要檢查哪些部位？A.腹部上腹部B.腹部中腹部C.腹部下腹部D.胰腺E.腎臟4.患者突發(fā)頭痛，懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，需要檢查哪些部位？A.腦部CT平掃B.腦部MRIC.腦部X線平片D.腦血管造影E.腦部超聲5.患者突發(fā)呼吸困難，懷疑肺栓塞，需要檢查哪些影像學(xué)方法？A.胸部CT肺動脈造影（CTPA）B.肺功能測試C.超聲心動圖D.血管造影E.胸部X線平片三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.胸部X線平片是診斷肺炎的首選檢查方法。（√）2.顱內(nèi)出血首選的檢查是腦部MRI。（×）3.急性膽囊炎首選的檢查是腹部CT平掃。（×）4.氣胸首選的檢查是胸部CT增強掃描。（×）5.髖部骨折首選的檢查是髖部超聲。（×）6.腸梗阻首選的檢查是腹部MRI。（×）7.腦出血首選的檢查是腦部CT平掃。（√）8.腎結(jié)石首選的檢查是腰部CT平掃。（√）9.胸部X線平片可以診斷心梗。（×）10.多發(fā)傷患者需要全面檢查，胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢均需關(guān)注。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述胸部X線平片在急診中的應(yīng)用場景。2.簡述骨盆骨折的急診影像學(xué)檢查方法及注意事項。3.簡述急性胰腺炎的急診影像學(xué)檢查方法及診斷要點。4.簡述腦出血的急診影像學(xué)檢查方法及鑒別診斷要點。5.簡述肺栓塞的急診影像學(xué)檢查方法及診斷要點。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合淄博市中醫(yī)院的實際情況，論述急診放射檢查的流程優(yōu)化措施。2.結(jié)合淄博市地區(qū)的常見病種，論述急診放射檢查的常見誤區(qū)及避免方法。答案與解析一、單選題1.B解析：主動脈夾層首選胸部CT增強掃描，可快速顯示主動脈夾層征象。2.A解析：骨盆骨折首選骨盆X線平片，可初步評估骨折情況。3.A解析：肺炎首選胸部X線平片，可快速顯示肺部炎癥征象。4.A解析：顱內(nèi)出血首選腦部CT平掃，可快速顯示出血灶。5.C解析：急性膽囊炎首選腹部超聲，可顯示膽囊壁增厚、結(jié)石等。6.A解析：氣胸首選胸部X線平片，可顯示肺壓縮征象。7.A解析：髖部骨折首選髖部X線平片，可顯示骨折線。8.A解析：腸梗阻首選腹部X線平片，可顯示腸管擴張、氣液平面。9.A解析：腦出血首選腦部CT平掃，可快速顯示出血灶。10.B解析：腎結(jié)石首選腰部CT平掃，可顯示結(jié)石高密度影。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：多發(fā)傷患者需全面檢查，包括胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢。2.A、B、C、E解析：心梗首選胸部X線平片、胸部CT增強掃描、心電圖、超聲心動圖。3.A、B、C、D解析：急性胰腺炎需檢查腹部上腹部、中腹部、下腹部及胰腺。4.A、B解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血首選腦部CT平掃及MRI。5.A、C解析：肺栓塞首選胸部CT肺動脈造影及超聲心動圖。三、判斷題1.√2.×（首選腦部CT平掃）3.×（首選腹部超聲）4.×（首選胸部X線平片）5.×（首選髖部X線平片）6.×（首選腹部X線平片）7.√8.√9.×（胸部X線平片不能診斷心梗）10.√四、簡答題1.胸部X線平片在急診中的應(yīng)用場景-肺炎診斷（顯示肺部炎癥征象）-心梗輔助診斷（顯示心影增大、肺水腫等）-肺結(jié)核篩查（顯示肺結(jié)核結(jié)節(jié)、空洞等）-胸腔積液、氣胸診斷（顯示液氣平面、肺壓縮等）2.骨盆骨折的急診影像學(xué)檢查方法及注意事項-檢查方法：骨盆X線平片（正位、側(cè)位、閉孔位）-注意事項：需注意骨盆環(huán)完整性，避免遺漏隱匿性骨折。3.急性胰腺炎的急診影像學(xué)檢查方法及診斷要點-檢查方法：腹部CT平掃、MRI、超聲-診斷要點：胰腺腫大、脂肪浸潤、假性囊腫等。4.腦出血的急診影像學(xué)檢查方法及鑒別診斷要點-檢查方法：腦部CT平掃-鑒別診斷要點：與蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤等鑒別。5.肺栓塞的急診影像學(xué)檢查方法及診斷要點-檢查方法：胸部CT肺動脈造影（CTPA）-診斷要點：肺動脈內(nèi)充盈缺損。五、論述題1.結(jié)合淄博市中醫(yī)院的實際情況，論述急診放射檢查的流程優(yōu)化措施-建立快速分診機制，優(yōu)先處理急危重癥患者。-優(yōu)化檢查流程，減少患者等待時間