廈門市中醫(yī)院兒科影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒童肺紋理增粗，主要考慮以下哪種情況？A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺部感染E.正常生理變異2.兒童心臟超聲檢查中，以下哪項指標(biāo)可反映心功能？A.心臟射血分數(shù)B.心臟舒張末期容積C.心臟收縮末期容積D.心臟瓣膜開口面積E.心臟舒張時間3.兒童腹部超聲檢查中，肝臟回聲增強，主要考慮以下哪種情況？A.肝炎B.肝膿腫C.肝囊腫D.肝血管瘤E.正常生理變異4.兒童腦部MRI檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示腦積水？A.腦室擴張B.腦溝增寬C.腦實質(zhì)增厚D.腦白質(zhì)高信號E.腦灰質(zhì)低信號5.兒童四肢骨折X線檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示為青枝骨折？A.骨折線清晰B.骨折端嵌插C.骨折線模糊，骨皮質(zhì)斷裂不明顯D.骨折端有明顯移位E.骨折端有明顯骨痂形成6.兒童胸部X線檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示為肺門淋巴結(jié)腫大？A.肺野透亮度增高B.肺紋理增粗C.肺門影增大，邊緣清晰D.肺門影增大，邊緣模糊E.肺門影縮小7.兒童骨盆X線檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？A.髖臼指數(shù)增高B.髖臼指數(shù)降低C.髖臼角增大D.髖臼角減小E.髖臼形態(tài)正常8.兒童心臟超聲檢查中，以下哪項指標(biāo)可反映心臟負荷？A.主動脈瓣血流速度B.肺動脈瓣血流速度C.二尖瓣血流速度D.甲狀腺上動脈血流速度E.腦動脈血流速度9.兒童腹部超聲檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示為膽結(jié)石？A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強回聲團，后伴聲影C.膽囊縮小D.膽囊增大E.膽囊形態(tài)正常10.兒童腦部CT檢查中，以下哪項表現(xiàn)提示為腦出血？A.腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶B.腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶C.腦室擴張D.腦溝增寬E.腦白質(zhì)高信號二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童肺部影像學(xué)檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為支氣管肺炎？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度減低C.肺部斑片狀陰影D.肺門影增大E.肺野透亮度增高2.兒童腹部超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為腸梗阻？A.腸管擴張B.腸管壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜增厚E.腸系膜淋巴結(jié)腫大3.兒童心臟超聲檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映心臟結(jié)構(gòu)？A.心臟射血分數(shù)B.心臟舒張末期容積C.心臟收縮末期容積D.心臟瓣膜開口面積E.心臟舒張時間4.兒童腦部MRI檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為腦腫瘤？A.腦實質(zhì)內(nèi)異常信號灶B.腦室擴張C.腦溝增寬D.腦白質(zhì)高信號E.腦灰質(zhì)低信號5.兒童四肢骨折X線檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為粉碎性骨折？A.骨折線清晰B.骨折端嵌插C.骨碎片多D.骨折端有明顯移位E.骨折端有明顯骨痂形成6.兒童胸部X線檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為肺結(jié)核？A.肺部浸潤灶B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺紋理增粗D.肺野透亮度增高E.肺部空洞形成7.兒童骨盆X線檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為髖關(guān)節(jié)脫位？A.髖臼指數(shù)增高B.髖臼指數(shù)降低C.髖臼角增大D.髖臼角減小E.髖臼形態(tài)正常8.兒童腹部超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為肝囊腫？A.肝臟回聲增強B.肝囊腫內(nèi)強回聲團，后伴聲影C.肝囊腫縮小D.肝囊腫增大E.肝囊腫形態(tài)正常9.兒童腦部CT檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示為腦挫傷？A.腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶B.腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶C.腦室擴張D.腦溝增寬E.腦白質(zhì)高信號10.兒童心臟超聲檢查中，以下哪些指標(biāo)可反映心臟瓣膜功能？A.主動脈瓣血流速度B.肺動脈瓣血流速度C.二尖瓣血流速度D.甲狀腺上動脈血流速度E.腦動脈血流速度三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒童肺紋理增粗，一定是病理性的表現(xiàn)。（×）2.兒童心臟超聲檢查中，心臟射血分數(shù)正常值為50%-70%。（√）3.兒童腹部超聲檢查中，肝臟回聲增強一定是肝臟病變的表現(xiàn)。（×）4.兒童腦部MRI檢查中，腦室擴張一定是腦積水的表現(xiàn)。（√）5.兒童四肢骨折X線檢查中，青枝骨折一定是兒童特有的骨折類型。（√）6.兒童胸部X線檢查中，肺門淋巴結(jié)腫大一定是結(jié)核病的表現(xiàn)。（×）7.兒童骨盆X線檢查中，髖臼指數(shù)增高一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的表現(xiàn)。（√）8.兒童心臟超聲檢查中，肺動脈瓣血流速度增快一定是肺動脈高壓的表現(xiàn)。（√）9.兒童腹部超聲檢查中，膽結(jié)石一定是膽囊內(nèi)強回聲團，后伴聲影。（√）10.兒童腦部CT檢查中，腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶一定是腦出血的表現(xiàn)。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.兒童肺部影像學(xué)檢查中，支氣管肺炎的主要表現(xiàn)為__________和__________。2.兒童腹部超聲檢查中，腸梗阻的主要表現(xiàn)為__________、__________和__________。3.兒童心臟超聲檢查中，反映心功能的指標(biāo)主要有__________和__________。4.兒童腦部MRI檢查中，腦積水的典型表現(xiàn)為__________。5.兒童四肢骨折X線檢查中，青枝骨折的主要表現(xiàn)為__________。6.兒童胸部X線檢查中，肺門淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)為__________。7.兒童骨盆X線檢查中，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的主要表現(xiàn)為__________。8.兒童腹部超聲檢查中，膽結(jié)石的主要表現(xiàn)為__________。9.兒童腦部CT檢查中，腦出血的主要表現(xiàn)為__________。10.兒童心臟超聲檢查中，反映心臟結(jié)構(gòu)的指標(biāo)主要有__________、__________和__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童支氣管肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。2.簡述兒童腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)。3.簡述兒童腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)。4.簡述兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的影像學(xué)表現(xiàn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述兒童心臟超聲檢查中，心臟負荷的評估方法。2.論述兒童腹部超聲檢查中，肝囊腫的診斷要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：兒童肺紋理增粗可以是多種情況的反映，但最常見的是肺部感染，如支氣管肺炎。其他選項雖然也可能導(dǎo)致肺紋理增粗，但不是主要表現(xiàn)。2.A解析：心臟射血分數(shù)是反映心功能的常用指標(biāo)，正常值為50%-70%。其他選項雖然也是心臟超聲檢查中的重要指標(biāo)，但主要反映心臟結(jié)構(gòu)而非功能。3.A解析：肝臟回聲增強最常見的原因是肝炎，其他選項雖然也可能導(dǎo)致肝臟回聲變化，但不是主要表現(xiàn)。4.A解析：腦積水最典型的表現(xiàn)為腦室擴張，其他選項雖然也可能出現(xiàn)在腦積水患者中，但不是主要表現(xiàn)。5.C解析：青枝骨折是兒童特有的骨折類型，其表現(xiàn)為骨折線模糊，骨皮質(zhì)斷裂不明顯。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在骨折患者中，但不是青枝骨折的主要表現(xiàn)。6.C解析：肺門淋巴結(jié)腫大最典型的表現(xiàn)為肺門影增大，邊緣清晰。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在肺門淋巴結(jié)腫大患者中，但不是主要表現(xiàn)。7.A解析：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良最典型的表現(xiàn)為髖臼指數(shù)增高。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者中，但不是主要表現(xiàn)。8.B解析：肺動脈瓣血流速度增快是肺動脈高壓的典型表現(xiàn)。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在心臟超聲檢查中，但不是主要反映心臟負荷的指標(biāo)。9.B解析：膽結(jié)石最典型的表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲團，后伴聲影。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在膽結(jié)石患者中，但不是主要表現(xiàn)。10.A解析：腦出血最典型的表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在腦出血患者中，但不是主要表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：支氣管肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺部斑片狀陰影和肺門影增大。肺野透亮度增高是肺氣腫的表現(xiàn)，不是支氣管肺炎的特點。2.A、B、C、D解析：腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)包括腸管擴張、腸管壁增厚、腸腔內(nèi)氣液平面和腸系膜增厚。腸系膜淋巴結(jié)腫大雖然可能出現(xiàn)在腸梗阻患者中，但不是主要表現(xiàn)。3.A、B、C、D解析：反映心臟結(jié)構(gòu)的指標(biāo)包括心臟射血分數(shù)、心臟舒張末期容積、心臟收縮末期容積和心臟瓣膜開口面積。心臟舒張時間主要反映心臟功能，不是結(jié)構(gòu)指標(biāo)。4.A、B、C解析：腦腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實質(zhì)內(nèi)異常信號灶、腦室擴張和腦溝增寬。腦白質(zhì)高信號和腦灰質(zhì)低信號雖然可能出現(xiàn)在腦腫瘤患者中，但不是主要表現(xiàn)。5.C、D解析：粉碎性骨折的主要表現(xiàn)為骨碎片多和骨折端有明顯移位。骨折線清晰、骨折端嵌插和骨折端有明顯骨痂形成雖然也可能出現(xiàn)在骨折患者中，但不是粉碎性骨折的特點。6.A、B、C、E解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺部浸潤灶、肺門淋巴結(jié)腫大、肺紋理增粗和肺部空洞形成。肺野透亮度增高是肺氣腫的表現(xiàn)，不是肺結(jié)核的特點。7.A、D解析：髖關(guān)節(jié)脫位的主要表現(xiàn)為髖臼指數(shù)增高和髖臼角減小。髖臼指數(shù)降低、髖臼角增大和髖臼形態(tài)正常雖然可能出現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)脫位患者中，但不是主要表現(xiàn)。8.B、D解析：肝囊腫的主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲團，后伴聲影和肝臟回聲增強。膽囊縮小、膽囊增大和膽囊形態(tài)正常雖然可能出現(xiàn)在肝囊腫患者中，但不是主要表現(xiàn)。9.A、B、C解析：腦挫傷的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶、腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶和腦室擴張。腦溝增寬和腦白質(zhì)高信號雖然可能出現(xiàn)在腦挫傷患者中，但不是主要表現(xiàn)。10.A、B、C解析：反映心臟瓣膜功能的指標(biāo)包括主動脈瓣血流速度、肺動脈瓣血流速度和二尖瓣血流速度。甲狀腺上動脈血流速度和腦動脈血流速度雖然也是心臟超聲檢查中的重要指標(biāo)，但主要反映其他部位的血供情況。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童肺紋理增粗可以是生理性的表現(xiàn)，如兒童正常生長發(fā)育過程中，肺紋理相對成人較粗。2.√解析：心臟射血分數(shù)正常值為50%-70%，是反映心功能的常用指標(biāo)。3.×解析：肝臟回聲增強可以是正常生理性的表現(xiàn)，如兒童肝臟相對成人較厚，回聲增強。4.√解析：腦室擴張是腦積水的典型表現(xiàn)，但腦積水還可能伴有其他影像學(xué)表現(xiàn)。5.√解析：青枝骨折是兒童特有的骨折類型，其表現(xiàn)為骨折線模糊，骨皮質(zhì)斷裂不明顯。6.×解析：肺門淋巴結(jié)腫大可以是多種情況的反映，如結(jié)核病、淋巴結(jié)炎等，不一定是結(jié)核病的表現(xiàn)。7.√解析：髖臼指數(shù)增高是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的典型表現(xiàn)。8.√解析：肺動脈瓣血流速度增快是肺動脈高壓的典型表現(xiàn)。9.√解析：膽結(jié)石最典型的表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲團，后伴聲影。10.√解析：腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶是腦出血的典型表現(xiàn)。四、填空題答案與解析1.兒童肺部影像學(xué)檢查中，支氣管肺炎的主要表現(xiàn)為肺紋理增粗和肺野透亮度減低。2.兒童腹部超聲檢查中，腸梗阻的主要表現(xiàn)為腸管擴張、腸管壁增厚和腸腔內(nèi)氣液平面。3.兒童心臟超聲檢查中，反映心功能的指標(biāo)主要有心臟射血分數(shù)和心臟舒張末期容積。4.兒童腦部MRI檢查中，腦積水的典型表現(xiàn)為腦室擴張。5.兒童四肢骨折X線檢查中，青枝骨折的主要表現(xiàn)為骨折線模糊。6.兒童胸部X線檢查中，肺門淋巴結(jié)腫大的典型表現(xiàn)為肺門影增大。7.兒童骨盆X線檢查中，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的主要表現(xiàn)為髖臼指數(shù)增高。8.兒童腹部超聲檢查中，膽結(jié)石的主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲團，后伴聲影。9.兒童腦部CT檢查中，腦出血的主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度灶。10.兒童心臟超聲檢查中，反映心臟結(jié)構(gòu)的指標(biāo)主要有心臟射血分數(shù)、心臟舒張末期容積和心臟瓣膜開口面積。五、簡答題答案與解析1.兒童支氣管肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)兒童支氣管肺炎的主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺部斑片狀陰影和肺門影增大。X線檢查中，可見肺紋理增粗，肺野透亮度減低，部分患者可見肺野內(nèi)斑片狀陰影，邊緣模糊。肺門影增大，邊緣清晰。MRI檢查中，可見肺部炎癥區(qū)域信號增高，肺門淋巴結(jié)腫大。2.兒童腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)兒童腸梗阻的主要表現(xiàn)為腸管擴張、腸管壁增厚、腸腔內(nèi)氣液平面和腸系膜增厚。X線檢查中，可見腸管擴張，腸管壁增厚，部分患者可見腸腔內(nèi)氣液平面。超聲檢查中，可見腸管擴張，腸管壁增厚，腸系膜增厚，部分患者可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。3.兒童腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)兒童腦積水的典型表現(xiàn)為腦室擴張。CT檢查中，可見腦室系統(tǒng)擴大，腦溝增寬，腦實質(zhì)受壓。MRI檢查中，可見腦室系統(tǒng)擴大，腦白質(zhì)高信號，腦灰質(zhì)低信號。4.兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的影像學(xué)表現(xiàn)兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的主要表現(xiàn)為髖臼指數(shù)增高。X線檢查中，可見髖臼指數(shù)增高，髖臼形態(tài)異常，股骨頭向外脫位。超聲檢查中，可見股骨頭向外脫位，髖臼形態(tài)異常。六、論述題答案與解析1.兒童心臟超聲檢查中，心臟負荷的評估方法兒童心臟超聲檢查中，評估心臟負荷的主要方法包括以下指標(biāo)：（1）肺動脈瓣血流速度：肺動脈瓣血流速度增快提示肺動脈高壓，反映心臟負荷增加。（2）二尖瓣血流速度：二尖瓣血流速度增快提示左心室負荷增加。（3）心臟射血分數(shù)：心臟射血分數(shù)降低提示心功能下降，反映心臟負荷增加。（4）心臟舒張末期容積：心臟舒張末期容積增大提示心室擴大，反映心臟負荷增加。（5）心臟舒張時間：心臟舒張時間延長提示心功能下降，反映心臟負荷增加。通過綜合分析這些指標(biāo)，可以評估兒童心臟負荷