鹽城市中醫(yī)院「神經(jīng)肌肉超聲」檢查技能專項(xiàng)評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城市地處沿海，部分患者因工作環(huán)境需長(zhǎng)時(shí)間接觸鹽霧，可能增加哪些肌肉筋膜病變的風(fēng)險(xiǎn)？（）A.肌腱炎B.腰椎間盤突出C.布氏桿菌病肌炎D.肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：鹽霧環(huán)境易導(dǎo)致布氏桿菌感染，引發(fā)布氏桿菌病肌炎，需結(jié)合鹽城地域特點(diǎn)考慮職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。2.在超聲檢查中，評(píng)估腓總神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪一層結(jié)構(gòu)？（）A.腓骨頭骨膜B.腓骨肌腱鞘C.腓腸肌肌腱附著點(diǎn)D.腓總神經(jīng)血管束答案：D解析：腓總神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為足下垂，超聲需重點(diǎn)觀察其血管束走行及神經(jīng)腫脹。3.鹽城地區(qū)冬季寒冷，部分患者因受涼出現(xiàn)肌肉痙攣，超聲檢查中提示“肌筋膜高回聲帶”，最可能的診斷為？（）A.肌炎B.肌腱斷裂C.肌筋膜疼痛綜合征D.腱鞘囊腫答案：C解析：寒冷誘發(fā)的肌筋膜疼痛綜合征常表現(xiàn)為局部高回聲帶，符合地域季節(jié)性特點(diǎn)。4.患者主訴“鹽城沿海地區(qū)漁民，長(zhǎng)期彎腰作業(yè)后出現(xiàn)肩袖撕裂”，超聲檢查首選哪個(gè)切面評(píng)估肱二頭肌長(zhǎng)頭腱撕裂？（）A.冠狀位肩峰下切面B.斜冠狀位肩峰下切面C.矢狀位肩胛骨切面D.軸位肩袖切面答案：B解析：漁民職業(yè)特點(diǎn)易導(dǎo)致肩袖損傷，斜冠狀位可清晰顯示肱二頭肌長(zhǎng)頭腱撕裂。5.在評(píng)估面神經(jīng)損傷時(shí)，鹽城地區(qū)耳鼻喉科患者中常見的超聲表現(xiàn)是？（）A.面神經(jīng)管增厚B.面神經(jīng)管鈣化C.面神經(jīng)管擴(kuò)張D.面神經(jīng)管塌陷答案：A解析：面神經(jīng)管增厚是面神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)，符合鹽城耳鼻喉科常見病譜。6.鹽城地區(qū)某患者因“長(zhǎng)期坐姿工作”出現(xiàn)腕管綜合征，超聲檢查時(shí)最需關(guān)注的結(jié)構(gòu)是？（）A.橈骨莖突B.腕橫韌帶增厚C.腕管內(nèi)肌腱腫脹D.正中神經(jīng)管腔狹窄答案：B解析：腕管綜合征的核心病理是腕橫韌帶增厚，需重點(diǎn)評(píng)估。7.患者因“鹽城建筑工地高處作業(yè)墜落”就診，超聲檢查提示“腘繩肌肌腹回聲不均勻伴低回聲區(qū)”，最可能的診斷為？（）A.腘繩肌肌腱炎B.腘繩肌肌撕裂C.腘靜脈血栓D.腘動(dòng)脈瘤答案：B解析：墜落傷易導(dǎo)致肌肉撕裂，低回聲區(qū)是肌撕裂的典型表現(xiàn)。8.在評(píng)估兒童進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，鹽城地區(qū)需警惕哪種肌??？（）A.Beclin肌病B.肌營(yíng)養(yǎng)不良性肌炎C.線粒體肌病D.遠(yuǎn)端型肌營(yíng)養(yǎng)不良答案：B解析：肌營(yíng)養(yǎng)不良性肌炎在兒童中較為常見，需結(jié)合鹽城地區(qū)遺傳病篩查需求。9.患者主訴“鹽城某工廠工人，夜間加班后出現(xiàn)頸肩部疼痛”，超聲檢查提示“頸后三角肌筋膜增厚”，最可能的診斷為？（）A.頸椎間盤突出B.頸椎后縱韌帶肥厚C.肌筋膜疼痛綜合征D.頸椎小關(guān)節(jié)紊亂答案：C解析：肌筋膜疼痛綜合征在鹽城工廠工人中高發(fā)，筋膜增厚是典型表現(xiàn)。10.在評(píng)估坐骨神經(jīng)損傷時(shí)，鹽城地區(qū)騎電動(dòng)車患者需重點(diǎn)觀察哪個(gè)部位？（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨神經(jīng)管C.髂骨嵴D.坐骨大孔答案：B解析：騎電動(dòng)車易導(dǎo)致坐骨神經(jīng)卡壓，坐骨神經(jīng)管是關(guān)鍵觀察部位。二、多選題（每題3分，共10題）11.鹽城地區(qū)某患者因“長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑”出現(xiàn)肌肉病變，超聲檢查中可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)包括？（）A.肌肉回聲增強(qiáng)B.肌肉實(shí)質(zhì)增厚C.肌肉內(nèi)部囊性變D.肌肉血流信號(hào)增多答案：A、B、C解析：有機(jī)溶劑中毒可致肌肉纖維化、水腫，表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)、增厚或囊性變。12.在評(píng)估肩袖損傷時(shí)，鹽城地區(qū)“搬運(yùn)工”患者需排除哪些并發(fā)癥？（）A.肩峰下下滑B.肩胛骨內(nèi)上角撕脫性骨折C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎D.肩袖反常運(yùn)動(dòng)答案：A、B、C、D解析：搬運(yùn)工肩袖損傷常伴有多重并發(fā)癥，需全面排除。13.患者因“鹽城沿海漁民，長(zhǎng)期受風(fēng)沙刺激”出現(xiàn)眼外肌損傷，超聲檢查中可能出現(xiàn)的異常包括？（）A.眼外肌增粗B.眼外肌內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.眼外肌囊性變D.眼外肌腱膜增厚答案：A、B、D解析：風(fēng)沙刺激可致眼外肌炎癥或肌腱病變，表現(xiàn)為增粗、回聲增強(qiáng)或腱膜增厚。14.在評(píng)估腓總神經(jīng)損傷時(shí)，鹽城地區(qū)“汽車司機(jī)”患者需關(guān)注哪些解剖結(jié)構(gòu)？（）A.腓骨頭B.腓骨肌腱管C.腓總神經(jīng)血管束D.腓腸肌肌腱答案：A、B、C解析：司機(jī)職業(yè)易致腓總神經(jīng)卡壓，需關(guān)注相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。15.患者因“鹽城地區(qū)農(nóng)民，長(zhǎng)期彎腰種植”出現(xiàn)腰椎肌筋膜病變，超聲檢查中可能出現(xiàn)的異常包括？（）A.腰方肌筋膜增厚B.腰大肌肌腱鞘積液C.椎旁脂肪線模糊D.腰椎小關(guān)節(jié)骨贅形成答案：A、B、C解析：農(nóng)民職業(yè)特點(diǎn)易致腰肌筋膜病變，筋膜增厚、肌腱鞘積液或脂肪線模糊是典型表現(xiàn)。16.在評(píng)估面神經(jīng)損傷時(shí)，鹽城地區(qū)“耳鼻喉科術(shù)后”患者需關(guān)注哪些超聲表現(xiàn)？（）A.面神經(jīng)管增厚B.面神經(jīng)管擴(kuò)張C.面神經(jīng)管鈣化D.面神經(jīng)管塌陷答案：A、B解析：術(shù)后面神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為管壁增厚或擴(kuò)張，鈣化或塌陷較少見。17.患者因“鹽城某工廠機(jī)械操作員，手臂反復(fù)振動(dòng)”出現(xiàn)神經(jīng)病變，超聲檢查中可能出現(xiàn)的異常包括？（）A.橈神經(jīng)管增厚B.橈神經(jīng)血流信號(hào)增多C.腕管內(nèi)肌腱腫脹D.橈神經(jīng)管塌陷答案：A、C解析：反復(fù)振動(dòng)可致神經(jīng)管病變，表現(xiàn)為管壁增厚或肌腱腫脹。18.在評(píng)估兒童進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，鹽城地區(qū)需警惕哪些遺傳模式？（）A.X連鎖隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.線粒體遺傳答案：A、C解析：兒童肌營(yíng)養(yǎng)不良多為X連鎖或常染色體隱性遺傳。19.患者因“鹽城地區(qū)建筑工人，高空作業(yè)墜落”出現(xiàn)肌肉撕裂，超聲檢查中可能出現(xiàn)的異常包括？（）A.肌肉回聲不均勻B.肌肉內(nèi)部低回聲區(qū)C.肌肉血流信號(hào)增多D.肌肉內(nèi)部囊性變答案：A、B解析：肌撕裂表現(xiàn)為回聲不均或低回聲區(qū)，血流信號(hào)增多少見。20.在評(píng)估腰骶神經(jīng)根病變時(shí)，鹽城地區(qū)“長(zhǎng)期坐姿辦公”患者需關(guān)注哪些解剖結(jié)構(gòu)？（）A.椎間孔狹窄B.神經(jīng)根鞘增厚C.神經(jīng)根管擴(kuò)張D.神經(jīng)根血流信號(hào)增多答案：A、B解析：坐姿辦公易致神經(jīng)根受壓，需關(guān)注椎間孔狹窄或神經(jīng)根鞘增厚。三、判斷題（每題2分，共20題）21.鹽城地區(qū)漁民因長(zhǎng)期接觸海水，易發(fā)生肌腱炎，超聲檢查中肌腱增粗伴低回聲區(qū)是典型表現(xiàn)。（）答案：正確解析：海水刺激可致肌腱炎癥，超聲表現(xiàn)為增粗或低回聲。22.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲檢查中腓骨肌腱管增厚是典型表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：腓總神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)管腫脹，而非肌腱管增厚。23.兒童進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的超聲表現(xiàn)通常是肌肉回聲增強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：兒童肌營(yíng)養(yǎng)不良常表現(xiàn)為肌肉萎縮或回聲不均，而非增強(qiáng)。24.鹽城地區(qū)農(nóng)民因長(zhǎng)期彎腰作業(yè)，超聲檢查中腰椎小關(guān)節(jié)骨贅形成是典型表現(xiàn)。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期彎腰易致腰椎小關(guān)節(jié)退變，超聲表現(xiàn)為骨贅形成。25.面神經(jīng)損傷時(shí)，超聲檢查中面神經(jīng)管鈣化是典型表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：面神經(jīng)管鈣化少見，更多表現(xiàn)為管壁增厚或擴(kuò)張。26.腕管綜合征的超聲表現(xiàn)通常是腕橫韌帶增厚。（）答案：正確解析：腕管綜合征的核心病理是腕橫韌帶增厚，超聲可清晰顯示。27.鹽城地區(qū)漁民因長(zhǎng)期接觸海水，易發(fā)生肌筋膜疼痛綜合征，超聲檢查中筋膜高回聲帶是典型表現(xiàn)。（）答案：正確解析：海水刺激可致筋膜炎癥，超聲表現(xiàn)為高回聲帶。28.坐骨神經(jīng)損傷時(shí)，超聲檢查中坐骨大孔塌陷是典型表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：坐骨神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)管狹窄或腫脹，而非塌陷。29.兒童進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的超聲表現(xiàn)通常是肌肉回聲增強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：兒童肌營(yíng)養(yǎng)不良常表現(xiàn)為肌肉萎縮或回聲不均，而非增強(qiáng)。30.鹽城地區(qū)農(nóng)民因長(zhǎng)期彎腰作業(yè)，超聲檢查中腰椎小關(guān)節(jié)骨贅形成是典型表現(xiàn)。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期彎腰易致腰椎小關(guān)節(jié)退變，超聲表現(xiàn)為骨贅形成。四、填空題（每題2分，共10題）31.鹽城地區(qū)漁民因長(zhǎng)期接觸海水，易發(fā)生__________肌腱炎。（答案：腓骨）解析：漁民職業(yè)特點(diǎn)易致腓骨肌腱損傷。32.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲檢查中__________增厚是典型表現(xiàn)。（答案：腓骨肌腱管）解析：腓總神經(jīng)損傷常伴肌腱管病變。33.兒童進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的超聲表現(xiàn)通常是__________或__________。（答案：肌肉萎縮；回聲不均）解析：兒童肌營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為肌肉萎縮或回聲不均。34.鹽城地區(qū)農(nóng)民因長(zhǎng)期彎腰作業(yè)，超聲檢查中__________骨贅形成是典型表現(xiàn)。（答案：腰椎小關(guān)節(jié)）解析：長(zhǎng)期彎腰易致腰椎小關(guān)節(jié)退變。35.面神經(jīng)損傷時(shí)，超聲檢查中__________是典型表現(xiàn)。（答案：面神經(jīng)管增厚）解析：面神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為管壁增厚。36.腕管綜合征的超聲表現(xiàn)通常是__________增厚。（答案：腕橫韌帶）解析：腕管綜合征的核心病理是腕橫韌帶增厚。37.鹽城地區(qū)漁民因長(zhǎng)期接觸海水，易發(fā)生__________疼痛綜合征。（答案：肌筋膜）解析：海水刺激可致肌筋膜疼痛。38.坐骨神經(jīng)損傷時(shí)，超聲檢查中__________狹窄是典型表現(xiàn)。（答案：椎間孔）解析：坐骨神經(jīng)損傷常伴椎間孔狹窄。39.兒童進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的超聲表現(xiàn)通常是__________或__________。（答案：肌肉萎縮；回聲不均）解析：兒童肌營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為肌肉萎縮或回聲不均。40.鹽城地區(qū)農(nóng)民因長(zhǎng)期彎腰作業(yè)，超聲檢查中__________骨贅形成是典型表現(xiàn)。（答案：腰椎小關(guān)節(jié)）解析：長(zhǎng)期彎腰易致腰椎小關(guān)節(jié)退變。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）41.簡(jiǎn)述鹽城地區(qū)漁民因長(zhǎng)期接觸海水，超聲檢查中可能出現(xiàn)的肌肉病變及其表現(xiàn)。答案：-肌腱炎：肌腱增粗、回聲不均、低回聲區(qū)。-肌筋膜疼痛綜合征：筋膜高回聲帶、局部壓痛。解析：海水刺激可致肌腱或筋膜病變，超聲表現(xiàn)為相應(yīng)結(jié)構(gòu)異常。42.簡(jiǎn)述鹽城地區(qū)農(nóng)民因長(zhǎng)期彎腰作業(yè)，超聲檢查中可能出現(xiàn)的腰椎病變及其表現(xiàn)。答案：-腰肌筋膜增厚：局部高回聲帶、壓痛。-腰椎小關(guān)節(jié)骨贅形成：關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。解析：長(zhǎng)期彎腰可致腰肌筋膜或小關(guān)節(jié)病變，超聲表現(xiàn)為相應(yīng)結(jié)構(gòu)異常。43.簡(jiǎn)述鹽城地區(qū)司機(jī)因長(zhǎng)期坐姿駕駛，超聲檢查中可能出現(xiàn)的神經(jīng)病變及其表現(xiàn)。答案：-橈神經(jīng)卡壓：肌腱管增厚、神經(jīng)腫脹。-腕管綜合征：腕橫韌帶增厚、正中神經(jīng)腫脹。解析：長(zhǎng)期坐姿可致神經(jīng)卡壓，超聲表現(xiàn)為神經(jīng)或肌腱管異常。44.簡(jiǎn)述鹽城地區(qū)兒童因遺傳因素，超聲檢查中可能出現(xiàn)的肌營(yíng)養(yǎng)不良及其表現(xiàn)。答案：-肌肉萎縮：肌肉橫截面積減小、回聲增強(qiáng)。-肌肉回聲不均：內(nèi)部低回聲區(qū)、纖維化。解析：兒童肌營(yíng)養(yǎng)不良常表現(xiàn)為肌肉萎縮或回聲不均，超聲可清晰顯示。六、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合鹽城地區(qū)職業(yè)特點(diǎn)，論述超聲檢查在評(píng)估肌肉筋膜病變中的應(yīng)用價(jià)值。答案：-漁民：海水刺激易致肌腱炎或肌筋膜疼痛，超聲可清晰顯示肌腱或筋膜病變。-農(nóng)民：長(zhǎng)期彎腰作業(yè)易致腰肌筋膜或小關(guān)節(jié)病變，超聲可評(píng)估筋膜增厚或骨贅形成。-司機(jī)：坐姿駕駛易致神經(jīng)卡壓，超聲可評(píng)估神經(jīng)或肌腱管病變。解析：