蕪湖市中醫(yī)院腎上腺B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腎上腺B超檢查中，哪種體位最有利于顯示腎上腺區(qū)？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：B2.腎上腺incidentaloma指的是？A.腎上腺腫瘤體積小于1cmB.腎上腺腫瘤體積大于4cmC.無(wú)癥狀的腎上腺發(fā)現(xiàn)D.腎上腺腫瘤伴出血答案：C3.腎上腺皮質(zhì)醇腺瘤的B超特征中，哪項(xiàng)最不典型？A.圓形或橢圓形，邊界清晰B.回聲均勻，內(nèi)部呈低回聲C.增強(qiáng)掃描呈快速不均勻強(qiáng)化D.常伴有內(nèi)部囊性變答案：D4.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的B超特征中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.多見(jiàn)于腎上腺外位B.腫瘤常呈圓形或橢圓形C.回聲多呈低或中等回聲D.增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化答案：D5.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特征性？A.腫瘤邊界清晰B.回聲不均勻，伴鈣化C.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化D.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)答案：B6.腎上腺囊性病變中，以下哪項(xiàng)最常見(jiàn)？A.腎上腺囊腫B.腎上腺假性囊腫C.腎上腺囊腺瘤D.腎上腺囊性轉(zhuǎn)移瘤答案：B7.腎上腺結(jié)節(jié)性增生（NH）的B超表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不典型？A.腫瘤呈圓形或橢圓形B.回聲均勻，邊界清晰C.增強(qiáng)掃描呈快速均勻強(qiáng)化D.常雙側(cè)多發(fā)答案：C8.腎上腺髓質(zhì)增生（MMA）的B超表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最支持診斷？A.腫瘤體積較大（>4cm）B.腫瘤內(nèi)部回聲不均勻C.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化D.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)囊性變答案：C9.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤的B超表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.多見(jiàn)于兒童B.腫瘤體積較大，常超過(guò)5cmC.回聲不均勻，伴出血壞死D.增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化答案：D10.腎上腺皮質(zhì)癌的B超表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最不典型？A.腫瘤體積較大（>4cm）B.回聲不均勻，伴囊性變C.增強(qiáng)掃描呈快速不均勻強(qiáng)化D.腫瘤邊界模糊答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的B超表現(xiàn)中，可能包括哪些特征？A.腫瘤體積多大于4cmB.回聲多呈低或中等回聲C.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化D.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)囊性變E.腫瘤常伴出血壞死答案：A、B、C2.腎上腺皮質(zhì)醇腺瘤的B超表現(xiàn)中，可能包括哪些特征？A.腫瘤體積多小于1cmB.回聲均勻，內(nèi)部呈低回聲C.增強(qiáng)掃描呈快速不均勻強(qiáng)化D.腫瘤邊界清晰E.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)鈣化答案：B、C、D3.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)中，可能包括哪些特征？A.腫瘤邊界模糊B.回聲不均勻，伴鈣化C.增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化D.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)E.腫瘤常雙側(cè)多發(fā)答案：A、B、D4.腎上腺囊性病變中，可能包括哪些類(lèi)型？A.腎上腺囊腫B.腎上腺假性囊腫C.腎上腺囊腺瘤D.腎上腺囊性轉(zhuǎn)移瘤E.腎上腺囊性出血答案：A、B、C5.腎上腺髓質(zhì)增生（MMA）的B超表現(xiàn)中，可能包括哪些特征？A.腫瘤常雙側(cè)多發(fā)B.腫瘤呈圓形或橢圓形C.回聲均勻，邊界清晰D.增強(qiáng)掃描呈快速均勻強(qiáng)化E.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)答案：A、B、C、E6.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤的B超表現(xiàn)中，可能包括哪些特征？A.多見(jiàn)于兒童B.腫瘤體積較大（>5cm）C.回聲不均勻，伴出血壞死D.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化E.腫瘤邊界模糊答案：A、B、C、D7.腎上腺皮質(zhì)癌的B超表現(xiàn)中，可能包括哪些特征？A.腫瘤體積較大（>4cm）B.回聲不均勻，伴囊性變C.增強(qiáng)掃描呈快速不均勻強(qiáng)化D.腫瘤邊界模糊E.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)鈣化答案：A、C、D8.腎上腺B超檢查中，哪些體位有助于顯示腎上腺區(qū)？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位E.腹部加壓位答案：B、C、E9.腎上腺incidentaloma的臨床意義可能包括哪些？A.無(wú)癥狀的腎上腺發(fā)現(xiàn)B.可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征C.可能導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥D.可能導(dǎo)致嗜鉻細(xì)胞瘤E.可能無(wú)需進(jìn)一步檢查答案：A、B、C、D10.腎上腺B超檢查中，哪些技術(shù)有助于提高診斷準(zhǔn)確性？A.彩色多普勒技術(shù)B.彈性成像技術(shù)C.造影增強(qiáng)技術(shù)D.高分辨率探頭E.腹部加壓技術(shù)答案：A、C、D、E三、填空題（每空2分，共10題，共40分）1.腎上腺incidentaloma指的是無(wú)癥狀的______發(fā)現(xiàn)。答案：腎上腺2.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的B超特征中，腫瘤常呈______或橢圓形，邊界清晰。答案：圓形3.腎上腺皮質(zhì)醇腺瘤的B超特征中，腫瘤體積多______1cm。答案：小于4.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的B超表現(xiàn)中，腫瘤常伴_(kāi)_____。答案：鈣化5.腎上腺囊性病變中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。答案：腎上腺假性囊腫6.腎上腺髓質(zhì)增生（MMA）的B超特征中，腫瘤常______多發(fā)。答案：雙側(cè)7.腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤的B超特征中，多見(jiàn)于______。答案：兒童8.腎上腺皮質(zhì)癌的B超特征中，腫瘤體積多______4cm。答案：大于9.腎上腺B超檢查中，最有利于顯示腎上腺區(qū)的體位是______。答案：側(cè)臥位10.腎上腺B超檢查中，有助于提高診斷準(zhǔn)確性的技術(shù)包括______和______。答案：彩色多普勒技術(shù)、造影增強(qiáng)技術(shù)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，共30分）1.簡(jiǎn)述腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的B超診斷要點(diǎn)。答案：（1）腫瘤常呈圓形或橢圓形，邊界清晰；（2）回聲多呈低或中等回聲；（3）增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化；（4）腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)出血壞死或囊性變；（5）多見(jiàn)于腎上腺外位，常伴高血壓癥狀。2.簡(jiǎn)述腎上腺皮質(zhì)醇腺瘤的B超診斷要點(diǎn)。答案：（1）腫瘤體積多小于1cm；（2）回聲均勻，內(nèi)部呈低回聲；（3）增強(qiáng)掃描呈快速不均勻強(qiáng)化；（4）腫瘤邊界清晰；（5）常伴庫(kù)欣綜合征癥狀。3.簡(jiǎn)述腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的B超診斷要點(diǎn)。答案：（1）腫瘤邊界模糊；（2）回聲不均勻，伴鈣化；（3）增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化；（4）腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)血流信號(hào)；（5）常雙側(cè)多發(fā)，伴原發(fā)腫瘤病史。4.簡(jiǎn)述腎上腺囊性病變的B超診斷要點(diǎn)。答案：（1）最常見(jiàn)的類(lèi)型是腎上腺假性囊腫；（2）腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清晰；（3）回聲均勻，內(nèi)部呈無(wú)回聲；（4）增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化；（5）常無(wú)癥狀，多incidentaloma發(fā)現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述腎上腺髓質(zhì)增生（MMA）的B超診斷要點(diǎn)。答案：（1）腫瘤常雙側(cè)多發(fā)；（2）腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清晰；（3）回聲均勻，內(nèi)部呈低回聲；（4）增強(qiáng)掃描呈快速均勻強(qiáng)化；（5）多見(jiàn)于兒童或青少年，伴高血壓癥狀。6.簡(jiǎn)述腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤的B超診斷要點(diǎn)。答案：（1）多見(jiàn)于兒童；（2）腫瘤體積較大（>5cm）；（3）回聲不均勻，伴出血壞死；（4）增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化；（5）腫瘤邊界模糊，常伴全身癥狀。五、論述題（每題10分，共2題，共20分）1.論述腎上腺B超檢查在腎上腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。答案：腎上腺B超檢查在腎上腺疾病診斷中具有重要應(yīng)用價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)，可反復(fù)檢查；（2）能夠清晰顯示腎上腺區(qū)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)或腫塊；（3）通過(guò)彩色多普勒技術(shù)，可評(píng)估腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)，輔助鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤等惡性病變；（4）通過(guò)造影增強(qiáng)技術(shù)，可提高腫瘤良惡性的診斷準(zhǔn)確性；（5）對(duì)于腎上腺incidentaloma的發(fā)現(xiàn)，可進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。2.論述腎上腺B超檢查中，如何鑒別腎上腺皮質(zhì)醇腺瘤與嗜鉻細(xì)胞瘤。答案：腎上腺皮質(zhì)醇腺瘤與嗜鉻細(xì)胞瘤的B超鑒別要點(diǎn)如下：（1）腫瘤形態(tài)：皮質(zhì)醇腺瘤多呈圓形或橢圓形，邊界清晰；嗜鉻細(xì)胞瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊；（2）回聲：皮質(zhì)醇腺瘤回聲均勻，內(nèi)部呈低回聲；嗜鉻細(xì)胞瘤回聲不均勻，伴出血壞死；（3）血流