[北京某醫(yī)院]醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全管理辦法第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理[北京某醫(yī)院]內(nèi)各類醫(yī)療服務(wù)安全事件，提升醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)療救治能力，健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全保障機(jī)制，最大程度地減少事件對(duì)[居民]生命健康、財(cái)產(chǎn)安全、正常醫(yī)療秩序及[社會(huì)]穩(wěn)定造成的損害，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及政策文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本辦法。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)。醫(yī)院成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全事件的應(yīng)對(duì)處置工作。建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保事件信息接報(bào)、研判、決策、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)研判、有效處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理。根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度和影響范圍，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)管理。事件發(fā)生后，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別及職責(zé)分工，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門、各科室負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全保障的第一責(zé)任人，承擔(dān)本部門、本科室事件預(yù)防、報(bào)告和初步處置的主體責(zé)任。

3.預(yù)防為主，及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移的原則，建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查、研判和預(yù)警機(jī)制。加強(qiáng)日常巡查和監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和隱患排查，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早研判、早處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)，最大限度減少事件危害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，群防群控。建立健全醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與[社會(huì)]相關(guān)單位的信息共享、資源統(tǒng)籌和協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。形成以臨床科室為主力、醫(yī)技科室、護(hù)理部、院感管理、后勤保障等部門協(xié)同配合的群防群控工作格局，整合運(yùn)用各類資源，形成處置合力。

5.區(qū)分性質(zhì)，依法處置。堅(jiān)持依法依規(guī)、公平公正原則，根據(jù)事件性質(zhì)、特點(diǎn)和涉及范圍，采取相應(yīng)處置措施。在處置過(guò)程中，切實(shí)保護(hù)[居民]的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)，保障其生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)。做到程序規(guī)范、處置得當(dāng)、合情合理合法，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本管理辦法適用于[北京某醫(yī)院]醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全事件的應(yīng)急處置工作。本管理辦法所稱醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或[轄區(qū)內(nèi)]涉及[居民]的各種非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w投訴、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，邪教的非法傳教活動(dòng)、極端思想傳播等，可能引發(fā)影響醫(yī)院及周邊[社會(huì)]穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的嚴(yán)重治安和刑事案件，針對(duì)[居民]或醫(yī)務(wù)人員的有預(yù)謀的暴力襲擊、恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)、燃?xì)庑孤┑戎卮蟀踩鹿剩t(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療中斷，藥品供應(yīng)中斷或錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)嚴(yán)重藥品，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故（如院內(nèi)環(huán)境污染事件），以及醫(yī)院周邊發(fā)生的、可能嚴(yán)重影響醫(yī)院正常運(yùn)行的重大交通事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民]健康嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)、傳染病聚集性疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒事件等。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、雷擊等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害（如斷電、斷水），嚴(yán)重影響醫(yī)院正常運(yùn)行的供電、供水、通訊等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，導(dǎo)致醫(yī)療活動(dòng)無(wú)法正常進(jìn)行；竊取、泄露[居民]個(gè)人健康信息或醫(yī)院商業(yè)秘密，造成嚴(yán)重后果的事件；破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別適用于教育機(jī)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)院通常不適用，如需保留可調(diào)整，如改為“特定培訓(xùn)考核安全事件”：在開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等考核過(guò)程中出現(xiàn)的泄密事件，或在技能操作考核中發(fā)生的意外事件等。

8.其他影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全的突發(fā)公共事件。包括：重大輿情事件、重要人員（如患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員）失聯(lián)事件，以及其他未能歸入上述類別的，但嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全的突發(fā)情況。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[北京某醫(yī)院]成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全突發(fā)事件的應(yīng)急指揮和決策。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組，分別負(fù)責(zé)不同類型事件的應(yīng)急處置工作。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療、行政、安全的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)；研究確定事件的性質(zhì)、級(jí)別；下達(dá)應(yīng)急處置指令；協(xié)調(diào)各方資源；批準(zhǔn)信息發(fā)布；對(duì)重大事件向上級(jí)主管部門報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室（或醫(yī)務(wù)部），負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理事務(wù)。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析和上報(bào)事件相關(guān)信息；起草領(lǐng)導(dǎo)小組決策所需的各類文件、報(bào)告和預(yù)案；協(xié)調(diào)各工作組、各部門之間的溝通與協(xié)作；組織開展事件調(diào)查、評(píng)估和總結(jié)；督導(dǎo)、檢查各部門應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作落實(shí)情況；管理應(yīng)急物資和經(jīng)費(fèi)。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管行政或保衛(wèi)的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)

成員：辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序，處理患者及家屬糾紛，處置醫(yī)院內(nèi)或[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的各類群體性事件、非法集會(huì)、鬧事等；配合公安機(jī)關(guān)處置涉及醫(yī)院的安全事件；做好醫(yī)療場(chǎng)所的警戒和人員疏散工作。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治，組織傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和救治；配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查、證據(jù)收集、嫌疑人抓捕等工作；安撫受害者及其家屬，做好信息溝通和解釋工作。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管后勤或安全的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：后勤保障部或院感管理科負(fù)責(zé)人

成員：后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：事發(fā)部門（如后勤保障部或信息科）

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)火災(zāi)、停電、燃?xì)庑孤?、設(shè)備故障、建筑安全事故等的應(yīng)急處置；組織開展人員疏散、現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)、環(huán)境監(jiān)測(cè)和消毒工作；保障應(yīng)急電源、通訊和供水供應(yīng)。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或院感管理科負(fù)責(zé)人

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、檢驗(yàn)科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科或院感管理科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病疫情、群體性食物中毒、職業(yè)暴露等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置；開展病例篩查、隔離治療、密切接觸者追蹤和管理；加強(qiáng)醫(yī)療廢物和廢水管理，進(jìn)行環(huán)境消毒；組織開展健康教育，提高[居民]防護(hù)意識(shí)。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管行政的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：辦公室或后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員：辦公室、后勤保障部、信息科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：辦公室或后勤保障部

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害及其引發(fā)的次生災(zāi)害；組織開展人員疏散、避險(xiǎn)和自救互救；維護(hù)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備安全；協(xié)調(diào)外部救援力量和資源。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長(zhǎng)：分管信息或醫(yī)療的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：信息科科長(zhǎng)

成員：信息科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：信息科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全的應(yīng)急處置；開展網(wǎng)絡(luò)攻擊、系統(tǒng)癱瘓、數(shù)據(jù)泄露等事件的處置和恢復(fù)；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)和監(jiān)測(cè)，制定和演練應(yīng)急預(yù)案。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

（本類別適用于開展醫(yī)學(xué)考試或培訓(xùn)考核的醫(yī)院，如適用）

組長(zhǎng)：分管教學(xué)或醫(yī)療的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：教務(wù)處或相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人

成員：教務(wù)處、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：教務(wù)處或相關(guān)科室

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)考試或培訓(xùn)考核過(guò)程中的突發(fā)事件處置；保障考試環(huán)境安全，處理考試紀(jì)律違規(guī)事件；應(yīng)對(duì)考生及相關(guān)人員的突發(fā)疾病或安全事件。

8.信息工作組

組長(zhǎng)：分管辦公室或醫(yī)療的副院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：辦公室或醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人

成員：辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、宣傳科（或相關(guān)部門）、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn)：辦公室

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)事件的輿情監(jiān)測(cè)、信息收集、核實(shí)與匯總；制定信息發(fā)布方案，統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布口徑和內(nèi)容；向領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)主管部門及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地報(bào)送事件信息；管理媒體對(duì)接和宣傳引導(dǎo)工作。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為確保突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、高效傳遞，有效支撐應(yīng)急處置決策，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

(1)及時(shí)性。信息報(bào)送必須第一時(shí)間進(jìn)行，不得延誤。

(2)首報(bào)意識(shí)。任何部門或個(gè)人發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息后，應(yīng)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告，不得隱瞞或遲報(bào)。

(3)真實(shí)性。報(bào)送信息必須客觀、真實(shí)，不得捏造、夸大或縮小事件情況。

(4)完整性。報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列全部?jī)?nèi)容，確保信息全面、完整。

(5)續(xù)報(bào)要求。事件情況發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)最新動(dòng)態(tài)，直至事件處置結(jié)束。

2.信息報(bào)送流程

突發(fā)事件預(yù)防預(yù)警信息的報(bào)送流程如下：

(1)初步報(bào)告：[院內(nèi)]各科室、部門發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息后，應(yīng)立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告。

(2)辦公室核實(shí)與匯總：醫(yī)院辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)信息真?zhèn)?、初步研判事件性質(zhì)和級(jí)別，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組決策與指令：領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)根據(jù)信息情況，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并下達(dá)處置指令。

(4)上級(jí)報(bào)告：根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì)，由領(lǐng)導(dǎo)小組或指定部門按照規(guī)定程序向[上級(jí)主管部門]報(bào)告。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定電話報(bào)告外，還應(yīng)按照以下流程進(jìn)行緊急書面信息報(bào)送：

(1)醫(yī)院辦公室接到報(bào)告后，立即起草書面報(bào)告初稿。

(2)書面報(bào)告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或其授權(quán)人員審核簽發(fā)后，加蓋醫(yī)院公章。

(3)書面報(bào)告通過(guò)機(jī)要、加密郵件或?qū)Ｈ诉f送等方式，在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)[上級(jí)主管部門]。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

(1)時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。

(2)地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（樓棟、科室、區(qū)域）。

(3)規(guī)模：事件影響范圍、涉及人數(shù)等。

(4)傷亡：已發(fā)生的人員傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)）。

(5)起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

(6)評(píng)估：對(duì)事件性質(zhì)、危害程度和發(fā)展趨勢(shì)的初步評(píng)估。

(7)措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施和效果。

(8)進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況、下一步計(jì)劃。

(9)聯(lián)系人及聯(lián)系方式：負(fù)責(zé)信息聯(lián)絡(luò)的人員姓名和電話。

5.重大突發(fā)事件即時(shí)報(bào)告制度

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向[省委辦公廳]口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告：

(1)重大自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）。

(2)重大事故災(zāi)難（如火災(zāi)、爆炸、重大醫(yī)療事故等）。

(3)重大公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情暴發(fā)、群體性食物中毒等）。

(4)涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)。

(5)可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向。

(6)其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.日常應(yīng)急管理機(jī)制管理。各工作組、各部門依據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制的日常建設(shè)與管理，包括信息監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、隱患排查、值班值守等，確保應(yīng)急管理工作規(guī)范、有序、高效運(yùn)行。

2.應(yīng)急預(yù)案持續(xù)完善。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，各工作組根據(jù)實(shí)際情況變化、法律法規(guī)更新以及演練評(píng)估結(jié)果，持續(xù)修訂、完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性，并確保預(yù)案的及時(shí)更新與發(fā)布。

3.應(yīng)急隊(duì)伍能力建設(shè)。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，明確隊(duì)伍構(gòu)成與職責(zé)，定期開展應(yīng)急知識(shí)、技能培訓(xùn)和骨干力量培養(yǎng)，提升隊(duì)伍的快速反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

4.應(yīng)急培訓(xùn)和演練活動(dòng)。定期組織開展不同層級(jí)、不同類型、不同場(chǎng)景的應(yīng)急演練，包括桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，磨合協(xié)調(diào)機(jī)制，提高[居民]自我防護(hù)意識(shí)和醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置水平。

5.應(yīng)急物資儲(chǔ)備與維護(hù)管理。做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)工作，制定應(yīng)急物資清單，明確品類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求，定期檢查、維護(hù)和補(bǔ)充，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量可靠、數(shù)量充足、取用便捷，保障應(yīng)急處置需要。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過(guò)程、性質(zhì)和危害程度，將其分為以下四個(gè)等級(jí)：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警，特別重大）：指造成或可能造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或需要緊急轉(zhuǎn)移安置10萬(wàn)人以上，或直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上，以及造成醫(yī)院正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重混亂、聲譽(yù)嚴(yán)重受損的事件。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警，重大）：指造成或可能造成10人以上、30人以下死亡（含失蹤），或危及100人以上、300人以下生命安全，或需要緊急轉(zhuǎn)移安置1萬(wàn)人以上、10萬(wàn)人以下，或直接經(jīng)濟(jì)損失5000萬(wàn)元以上、1億元以下，以及造成醫(yī)院正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重混亂、聲譽(yù)嚴(yán)重受損的事件。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警，較大）：指造成或可能造成3人以上、10人以下死亡（含失蹤），或危及30人以上、100人以下生命安全，或需要緊急轉(zhuǎn)移安置5000人以上、1萬(wàn)人以下，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬(wàn)元以上、5000萬(wàn)元以下，以及造成醫(yī)院正常醫(yī)療秩序較大程度混亂、聲譽(yù)受到較嚴(yán)重影響的事件。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警，一般）：指造成或可能造成3人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上、30人以下生命安全，或需要緊急轉(zhuǎn)移安置1000人以上、5000人以下，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬(wàn)元以下，以及造成醫(yī)院正常醫(yī)療秩序受到一定影響、聲譽(yù)受到一般影響的事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，迅速啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序，具體流程如下：

(1)I級(jí)事件（紅色預(yù)警，特別重大）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取初期處置措施，并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告。醫(yī)院辦公室接報(bào)后，應(yīng)立即核實(shí)信息，20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并迅速啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并在1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]報(bào)告，同時(shí)根據(jù)需要向[省委辦公廳]等相關(guān)部門報(bào)告。

(2)II級(jí)事件（橙色預(yù)警，重大）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取初期處置措施，并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告。醫(yī)院辦公室接報(bào)后，應(yīng)立即核實(shí)信息，20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并迅速啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并在1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]報(bào)告，同時(shí)根據(jù)需要向[省委辦公廳]等相關(guān)部門報(bào)告。

(3)III級(jí)事件（黃色預(yù)警，較大）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取初期處置措施，并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告。醫(yī)院辦公室接報(bào)后，應(yīng)立即核實(shí)信息，20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，并迅速啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（可由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成），并在1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]報(bào)告。

(4)IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警，一般）應(yīng)急響應(yīng)

事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取初期處置措施，并在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報(bào)告。醫(yī)院辦公室接報(bào)后，應(yīng)立即核實(shí)信息，20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告（可由領(lǐng)導(dǎo)小組指定負(fù)責(zé)人牽頭），并迅速啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，開展現(xiàn)場(chǎng)處置，并在1小時(shí)內(nèi)向[上級(jí)主管部門]報(bào)告。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部是突發(fā)事件應(yīng)急處置的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

(1)控制事態(tài)：迅速采取措施控制現(xiàn)場(chǎng)，防止事件蔓延和擴(kuò)大，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保障人員安全。

(2)掌握進(jìn)展：及時(shí)收集、核實(shí)事件信息，準(zhǔn)確評(píng)估事件影響范圍和危害程度，掌握事件發(fā)展動(dòng)態(tài)。

(3)及時(shí)報(bào)告：按照規(guī)定程序和時(shí)限，向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門及相關(guān)單位報(bào)告事件情況、處置進(jìn)展和需要協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題。

(4)適時(shí)發(fā)布信息：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，統(tǒng)一發(fā)布事件信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全覆蓋全面的突發(fā)事件信息管理機(jī)制，確保信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理各環(huán)節(jié)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。構(gòu)建多元化、高可靠性的信息傳輸渠道，包括有線、無(wú)線、衛(wèi)星等多種通訊方式，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)信息傳輸?shù)臅惩o(wú)阻。定期檢查和維護(hù)通訊設(shè)備，保障應(yīng)急通訊設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)的完好和暢通，確保各類信息能夠快速、準(zhǔn)確地在醫(yī)院內(nèi)部及外部相關(guān)單位之間傳遞。

第十二條物資與資金保障

[企業(yè)內(nèi)]將應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急處置資金來(lái)源穩(wěn)定、保障有力。建立并完善關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，設(shè)立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，配備必要的醫(yī)療救治、應(yīng)急救援、生活必需等物資，明確各類物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、保管要求、維護(hù)保養(yǎng)及領(lǐng)用程序。實(shí)行專人專庫(kù)管理，定期檢查盤點(diǎn)，確保物資質(zhì)量和數(shù)量充足，滿足應(yīng)急處置需要。特殊應(yīng)急物資，如傳染病防護(hù)用品、關(guān)鍵藥品等，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，確保其安全、有效。

第十三條人員與技術(shù)保障

組建常備與預(yù)備相結(jié)合的應(yīng)急隊(duì)伍，常備隊(duì)伍由醫(yī)院內(nèi)各科室骨干人員組成，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，保持戰(zhàn)斗力；預(yù)備隊(duì)伍由[企業(yè)內(nèi)]各部門人員組成，根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充。優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，注重專業(yè)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，提升隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。積極尋求與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)、高等院校等合作，聘請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)專家提供指導(dǎo)，提升應(yīng)急處置的專業(yè)化水平。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

定期組織開展全院范圍內(nèi)的突發(fā)事件應(yīng)急處置培訓(xùn)和演練活動(dòng)，提升全員的安全意識(shí)和自防自救能力。制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同崗位人員開展分層分類的培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置隊(duì)伍的專業(yè)技能和協(xié)同作戰(zhàn)能力。定期組織不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急演練，包括桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性，檢驗(yàn)各工作組、各部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)能力，評(píng)估應(yīng)急處置效果，及時(shí)修訂完善應(yīng)急預(yù)案。鼓勵(lì)各科室、部門積極開展對(duì)外交流與協(xié)作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升醫(yī)院整體應(yīng)急處置水平。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

[北京某醫(yī)院]將從制度建設(shè)、組織體系構(gòu)建、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、軟硬件設(shè)施配置等各個(gè)方面全面加強(qiáng)應(yīng)急保障建設(shè)，確保各項(xiàng)保障措施落實(shí)到位，