第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁四川護(hù)理專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.體格檢查

B.詢問病史

C.查閱病歷

D.心理狀態(tài)評估

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

3.脫水患者補(bǔ)液時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格液

D.低分子右旋糖酐

4.術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲馬多

D.阿司匹林

5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用（）。

A.75%乙醇

B.聚維酮碘

C.氯己定

D.氫氧化鈉

6.胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。

A.血壓

B.尿量

C.血糖

D.體溫

7.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取的減壓措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

8.人工氣道患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）。

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.30秒

9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波出現(xiàn)

10.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)（）。

A.減少化療劑量

B.加強(qiáng)口腔護(hù)理

C.預(yù)防感染

D.以上都是

11.護(hù)理記錄中，不屬于主觀信息的是（）。

A.患者自述疼痛程度

B.患者生命體征

C.患者情緒變化

D.患者活動能力

12.患者長期臥床時，預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施是（）。

A.被動肢體活動

B.彈力襪

C.抗凝藥物

D.以上都是

13.腹瀉患者應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.腹脹

B.便血

C.脫水

D.以上都是

14.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.凝血功能障礙

D.以上都是

15.傳染病患者出院時，床單位消毒應(yīng)使用（）。

A.過氧乙酸

B.氯己定

C.甲醛

D.乙醇

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚的角度應(yīng)為（）。

A.15°～20°

B.25°～30°

C.30°～40°

D.45°～60°

17.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇藥物是（）。

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.碳酸氫鈉

D.阿托品

18.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的藥物是（）。

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氫化可的松

19.糖尿病患者足部護(hù)理時，應(yīng)（）。

A.每日檢查足部

B.避免使用刺激性藥物

C.戒煙

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行操作時，違反無菌原則的是（）。

A.洗手消毒

B.戴無菌手套

C.手臂交叉移動

D.暖手消毒

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.體格檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.顆粒栓塞

D.過敏反應(yīng)

E.藥物外滲

23.術(shù)后疼痛護(hù)理的方法包括（）。

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理鎮(zhèn)痛

C.放松訓(xùn)練

D.心理疏導(dǎo)

E.體位調(diào)整

24.無菌操作的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手臂位置正確

C.無菌物品不被污染

D.快速完成操作

E.嚴(yán)格無菌觀念

25.患者發(fā)生壓瘡時，正確的護(hù)理措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓墊

D.持續(xù)潮濕

E.每日按摩受壓部位

26.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）。

A.監(jiān)測心電圖

B.靜脈溶栓

C.心臟按摩

D.安撫患者情緒

E.藥物治療

27.肺癌患者的護(hù)理措施包括（）。

A.痰液引流

B.肺功能鍛煉

C.預(yù)防感染

D.營養(yǎng)支持

E.疼痛管理

28.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.及時性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.書寫工整

E.保密性

29.腹瀉患者的護(hù)理措施包括（）。

A.補(bǔ)液

B.調(diào)整飲食

C.藥物治療

D.監(jiān)測生命體征

E.保持皮膚清潔

30.傳染病患者的隔離措施包括（）。

A.單間隔離

B.佩戴口罩

C.消毒隔離

D.職業(yè)防護(hù)

E.患者教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估只需關(guān)注患者的生理指標(biāo)。（×）

32.靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇血流豐富的靜脈。（√）

33.脫水患者補(bǔ)液時，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液。（√）

34.術(shù)后疼痛護(hù)理中，可使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。（√）

35.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂伸直。（√）

36.胰腺炎患者禁食期間，無需監(jiān)測血糖。（×）

37.壓瘡患者應(yīng)避免按摩受壓部位。（√）

38.人工氣道患者吸痰時，應(yīng)先吸口咽部再吸鼻腔。（√）

39.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（√）

40.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)減少化療劑量。（√）

41.護(hù)理記錄中，患者自述疼痛程度屬于主觀信息。（√）

42.患者長期臥床時，無需預(yù)防深靜脈血栓。（×）

43.腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食高纖維食物。（√）

44.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）

45.傳染病患者出院時，床單位消毒應(yīng)使用過氧乙酸。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評估的四個步驟是________、________、________、________。

47.靜脈輸液時，應(yīng)選擇________、________、________的靜脈進(jìn)行穿刺。

48.術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是________類藥物。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂________、________。

50.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)采取的減壓措施包括________、________、________。

51.人工氣道患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過________秒。

52.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是________。

53.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________。

54.護(hù)理記錄中，患者自述疼痛程度用________表示。

55.傳染病患者出院時，床單位消毒應(yīng)使用________消毒法。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)理評估的基本步驟及其目的。

57.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

58.簡述術(shù)后疼痛護(hù)理的原則和方法。

59.簡述無菌操作的原則和注意事項(xiàng)。

60.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)右下腹疼痛加劇，體溫38.5℃，腹部壓痛（+），反跳痛（+），移動性濁音（+）。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護(hù)理評估的首要步驟是詢問病史，了解患者的主觀感受和病情背景。

2.A解析：手背靜脈表淺、血供豐富，是靜脈輸液的首選穿刺部位。

3.B解析：脫水患者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液（0.9%氯化鈉溶液）以快速補(bǔ)充血容量。

4.C解析：曲馬多是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，是術(shù)后疼痛護(hù)理的首選藥物。

5.A解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒應(yīng)使用75%乙醇。

6.C解析：胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血糖，防止血糖波動。

7.D解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)采取定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚干燥等措施。

8.B解析：人工氣道患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，避免缺氧。

9.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

10.D解析：化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)減少化療劑量、加強(qiáng)口腔護(hù)理、預(yù)防感染。

11.B解析：患者生命體征屬于客觀信息，不屬于主觀信息。

12.D解析：預(yù)防深靜脈血栓應(yīng)采取被動肢體活動、彈力襪、抗凝藥物等措施。

13.D解析：腹瀉患者應(yīng)重點(diǎn)觀察腹脹、便血、脫水等癥狀。

14.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因。

15.A解析：傳染病患者出院時，床單位消毒應(yīng)使用過氧乙酸。

16.C解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚的角度應(yīng)為30°～40°。

17.A解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素。

18.A解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的藥物是腎上腺素。

19.D解析：糖尿病患者足部護(hù)理應(yīng)每日檢查足部、避免使用刺激性藥物、戒煙。

20.C解析：手臂交叉移動違反無菌原則，應(yīng)保持手臂伸直、不可交叉。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、體格檢查、心理狀態(tài)。

22.ABCDE解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、顆粒栓塞、過敏反應(yīng)、藥物外滲。

23.ABCDE解析：術(shù)后疼痛護(hù)理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、體位調(diào)整。

24.ABCDE解析：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手臂位置正確、無菌物品不被污染、快速完成操作、嚴(yán)格無菌觀念。

25.ABC解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)采取定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊。

26.ADE解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測心電圖、藥物治療、安撫患者情緒。

27.ABCDE解析：肺癌患者的護(hù)理措施包括痰液引流、肺功能鍛煉、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、疼痛管理。

28.ABCDE解析：護(hù)理記錄的要求包括及時性、真實(shí)性、完整性、書寫工整、保密性。

29.ABCDE解析：腹瀉患者的護(hù)理措施包括補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、監(jiān)測生命體征、保持皮膚清潔。

30.ABCDE解析：傳染病患者的隔離措施包括單間隔離、佩戴口罩、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、患者教育。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評估不僅關(guān)注生理指標(biāo)，還包括心理、社會等方面的評估。

32.√解析：靜脈輸液時，穿刺部位應(yīng)選擇血流豐富的靜脈。

33.√解析：脫水患者應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充晶體液以快速補(bǔ)充血容量。

34.√解析：術(shù)后疼痛護(hù)理中，可使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。

35.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持手臂伸直、不可交叉。

36.×解析：胰腺炎患者禁食期間，需監(jiān)測血糖，防止血糖波動。

37.√解析：壓瘡患者應(yīng)避免按摩受壓部位，防止組織損傷。

38.√解析：人工氣道患者吸痰時，應(yīng)先吸口咽部再吸鼻腔，防止交叉感染。

39.√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

40.√解析：肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，應(yīng)減少化療劑量。

41.√解析：患者自述疼痛程度屬于主觀信息。

42.×解析：患者長期臥床時，需預(yù)防深靜脈血栓。

43.√解析：腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食高纖維食物，防止加重腹瀉。

44.√解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。

45.√解析：傳染病患者出院時，床單位消毒應(yīng)使用過氧乙酸。

四、填空題

46.評估、收集資料、分析資料、計(jì)劃

47.表淺、彈性好、血流豐富

48.非甾體

49.伸直、不可交叉

50.定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚干燥

51.15

52.ST段抬高

53.血常規(guī)

54.數(shù)字

55.高溫高壓

五、簡答題

56.答：

①評估：通過觀察、詢問、檢查等方法收集患者信息；

②收集資料：包括主觀資料（患者自述）和客觀資料（測量數(shù)據(jù)）；

③分析資料：對收集到的資料進(jìn)行分析，判斷患者健康問題；

④計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過四個步驟全面了解患者情況，制定針對性護(hù)理措施。

57.答：

①靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛；預(yù)防措施包括選擇合適的穿刺部位、避免反復(fù)穿刺、合理使用藥物；

②空氣栓塞：表現(xiàn)為突然呼吸困難、發(fā)紺；預(yù)防措施包括輸液前排空氣、穿刺時避免空氣進(jìn)入；

③顆粒栓塞：表現(xiàn)為輸液不暢、患者突發(fā)不適；預(yù)防措施包括輸液前檢查溶液、使用過濾器；

④過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難；預(yù)防措施包括詢問過敏史、緩慢滴注；

⑤藥物外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；預(yù)防措施包括固定好針頭、觀察局部情況。

解析：靜脈輸液并發(fā)癥需重視，通過規(guī)范操作預(yù)防發(fā)生。

58.答：

①原則：以患者為中心、個體化、及時性；

②方法：藥物鎮(zhèn)痛（如曲馬多）、物理鎮(zhèn)痛（如冷敷）、放松訓(xùn)練（如深呼吸）、心理疏導(dǎo)（如安慰患者）、體位調(diào)整（如抬高患肢）。

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理需綜