第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁手術室護理題庫楊美玲及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.手術中患者體溫過低的主要原因不包括以下哪項？

（）A.術中使用冷沖洗液

（）B.手術室溫度設置過低

（）C.患者基礎體溫較低

（）D.輸液速度過快

2.在進行手術器械包滅菌時，以下哪種包裝材料最適合耐高溫高壓的器械？

（）A.無紡布袋

（）B.一次性塑料袋

（）C.金屬筒

（）D.紙質包裝盒

3.手術中出現緊急出血時，護士首先應采取的措施是？

（）A.立即通知麻醉醫(yī)師

（）B.停止手術操作

（）C.使用止血鉗夾閉血管

（）D.快速建立靜脈通路

4.手術室空氣質量檢測中，細菌濃度標準通常要求低于多少個／立方厘米？

（）A.1000

（）B.2000

（）C.5000

（）D.10000

5.麻醉恢復室中，患者生命體征監(jiān)測的頻率通常為？

（）A.每分鐘一次

（）B.每隔5分鐘一次

（）C.每隔10分鐘一次

（）D.每隔15分鐘一次

6.手術中使用電刀時，為了避免燒傷，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.保持電刀刀片干燥

（）B.使用生理鹽水濕化組織

（）C.調整合適的電流量

（）D.在患者皮膚上涂抹導電膏

7.手術室感染控制中，以下哪項屬于“標準預防”？

（）A.僅對接觸血液的器械進行滅菌

（）B.對所有患者均采取相同的隔離措施

（）C.僅對免疫缺陷患者進行接觸隔離

（）D.對已確診感染患者使用專用手術室

8.手術中使用吸引器時，以下哪項做法可能增加患者缺氧風險？

（）A.保持吸引管通暢

（）B.調整合適的負壓

（）C.長時間持續(xù)吸引

（）D.定期更換吸引瓶

9.手術室護士在進行手衛(wèi)生時，以下哪個步驟是錯誤的？

（）A.先洗手后消毒

（）B.使用含酒精的速干手消毒劑

（）C.按照七步洗手法操作

（）D.擦干雙手后立即接觸患者

10.手術中使用導尿管時，以下哪項操作可能增加尿路感染風險？

（）A.嚴格無菌操作

（）B.定期更換導尿管

（）C.使用無菌生理鹽水沖洗

（）D.長時間留置導尿管

11.手術室中，以下哪項屬于“銳器傷”？

（）A.氣管插管脫落

（）B.注射器針頭刺傷

（）C.器械掉落傷及手臂

（）D.患者突然躁動抓傷

12.手術中使用溫生理鹽水進行沖洗時，其溫度通常應維持在？

（）A.20℃～25℃

（）B.35℃～40℃

（）C.45℃～50℃

（）D.55℃～60℃

13.手術室中，以下哪種消毒劑適用于金屬器械的表面消毒？

（）A.過氧化氫

（）B.乙醇

（）C.戊二醛

（）D.含氯消毒液

14.手術中患者出現躁動時，護士首先應采取的措施是？

（）A.減少麻醉藥物用量

（）B.立即聯(lián)系麻醉醫(yī)師

（）C.使用約束帶固定患者

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

15.手術室中，以下哪項屬于“無影燈”的維護內容？

（）A.清潔燈罩

（）B.調整亮度

（）C.檢查線路

（）D.更換燈泡

16.手術中使用縫線時，以下哪種縫線最適合結扎動脈？

（）A.可吸收縫線

（）B.不可吸收縫線

（）C.編織縫線

（）D.針狀縫線

17.手術室護士在進行藥物管理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.核對藥物名稱和劑量

（）B.在無菌環(huán)境中開封藥物

（）C.將藥物直接放在手術臺表面

（）D.記錄藥物使用時間

18.手術中使用電凝時，以下哪項可能導致組織炭化？

（）A.調整合適的電流量

（）B.保持電凝頭干燥

（）C.長時間接觸組織

（）D.使用生理鹽水輔助

19.手術室中，以下哪項屬于“職業(yè)暴露”的風險因素？

（）A.接觸患者血液

（）B.穿戴防護用品

（）C.使用消毒劑

（）D.定期體檢

20.手術中使用呼吸機時，以下哪項參數需要密切監(jiān)測？

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.體溫

（）D.心率

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.手術中導致患者體溫升高的原因可能包括哪些？

（）A.麻醉藥物影響

（）B.術中使用加溫設備

（）C.患者自身代謝旺盛

（）D.術中失血過多

22.手術室感染控制中，以下哪些措施屬于“標準預防”？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.戴口罩

（）C.使用一次性手套

（）D.患者隔離

23.手術中使用吸引器時，以下哪些做法可能增加患者缺氧風險？

（）A.吸引管堵塞

（）B.負壓過高

（）C.長時間持續(xù)吸引

（）D.吸引瓶液面過高

24.手術室護士在進行藥物管理時，以下哪些操作是必要的？

（）A.核對藥物有效期

（）B.在無菌環(huán)境中配藥

（）C.將藥物放在顯眼位置

（）D.記錄藥物使用情況

25.手術中使用電刀時，以下哪些措施可以減少燒傷風險？

（）A.保持刀片干燥

（）B.使用生理鹽水濕化組織

（）C.調整合適的電流量

（）D.在患者皮膚上涂抹導電膏

26.手術室中，以下哪些物品需要定期進行滅菌？

（）A.器械包

（）B.導尿管

（）C.呼吸機管路

（）D.手套

27.手術中患者出現躁動時，以下哪些措施是正確的？

（）A.減少麻醉藥物用量

（）B.使用約束帶固定患者

（）C.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）D.與患者溝通安撫

28.手術室中，以下哪些屬于“職業(yè)暴露”的風險因素？

（）A.接觸患者血液

（）B.穿戴防護用品

（）C.使用消毒劑

（）D.定期體檢

29.手術中使用縫線時，以下哪些因素會影響縫線質量？

（）A.縫線材質

（）B.縫合技術

（）C.組織類型

（）D.縫針大小

30.手術室空氣質量檢測中，以下哪些指標需要監(jiān)測？

（）A.細菌濃度

（）B.溫濕度

（）C.粉塵顆粒

（）D.氣流方向

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.手術中使用電刀時，刀片越鋒利越容易導致燒傷。（×）

32.手術室感染控制中，所有患者均需采取相同的隔離措施。（×）

33.手術中使用吸引器時，負壓越高越好。（×）

34.手術室護士在進行手衛(wèi)生時，只需要清洗雙手即可。（×）

35.手術中使用導尿管時，留置時間越長越好。（×）

36.手術室中，所有金屬器械均需使用高溫高壓滅菌。（√）

37.手術中患者出現躁動時，應立即使用約束帶固定。（×）

38.手術室空氣質量檢測中，細菌濃度標準通常要求低于5000個／立方厘米。（√）

39.手術室護士在進行藥物管理時，可以將藥物直接放在手術臺表面。（×）

40.手術中使用呼吸機時，呼吸頻率不需要密切監(jiān)測。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.手術中患者體溫過低的主要原因是________和________。（術中使用冷沖洗液或手術室溫度設置過低）

42.手術室空氣質量檢測中，細菌濃度標準通常要求低于________個／立方厘米。（5000）

43.手術中使用電刀時，為了避免燒傷，應保持刀片________，并調整合適的________。（干燥或電流量）

44.手術室感染控制中，________和________屬于“標準預防”。（手衛(wèi)生或戴口罩）

45.手術中患者出現躁動時，護士首先應采取的措施是________。（減少麻醉藥物用量）

46.手術室中，________屬于“銳器傷”。（注射器針頭刺傷）

47.手術中使用縫線時，________最適合結扎動脈。（不可吸收縫線）

48.手術室護士在進行藥物管理時，應核對藥物的________和________。（名稱或劑量）

49.手術中使用呼吸機時，需要密切監(jiān)測________和________。（呼吸頻率或血壓）

50.手術室中，________屬于“職業(yè)暴露”的風險因素。（接觸患者血液）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述手術室中“標準預防”的概念及其主要內容。

52.手術中使用電刀時，如何減少燒傷風險？

53.手術室護士在進行藥物管理時，應注意哪些事項？

54.手術中患者出現躁動時，護士應如何處理？

55.手術室空氣質量檢測中，需要監(jiān)測哪些指標？

六、案例分析題（共10分）

案例背景：某醫(yī)院手術室在一次手術中，患者因術中失血過多出現休克，護士立即進行搶救，但過程中發(fā)現備用血袋已過期，被迫使用其他血袋。術后，患者出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，診斷為術后感染。

問題：

（1）分析患者術后感染的可能原因。

（2）手術室護士在處理此類情況時應采取哪些措施？

（3）總結手術室感染控制的要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.C3.D4.C5.A6.D7.B8.C9.A10.D

11.B12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.C19.A20.A

二、多選題（共20分）

21.BC22.ABC23.ABC24.ABD25.ABC

26.ABC27.ACD28.AC29.ABCD30.ABCD

三、判斷題（共10分）

31.×32.×33.×34.×35.×36.√37.×38.√39.×40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.術中使用冷沖洗液或手術室溫度設置過低

42.5000

43.干燥或電流量

44.手衛(wèi)生或戴口罩

45.減少麻醉藥物用量

46.注射器針頭刺傷

47.不可吸收縫線

48.名稱或劑量

49.呼吸頻率或血壓

50.接觸患者血液

五、簡答題（共30分）

51.答：

①“標準預防”是指對所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）等均視為具有潛在傳染性而采取的防護措施。

②主要內容：手衛(wèi)生、穿戴防護用品（口罩、手套、防護服）、呼吸道衛(wèi)生、醫(yī)療器械滅菌、患者隔離（如必要）、職業(yè)暴露處理等。

52.答：

①保持刀片干燥；

②使用生理鹽水濕化組織；

③調整合適的電流量；

④避免長時間接觸組織；

⑤保持電凝頭清潔。

53.答：

①核對藥物名稱、劑量、有效期；

②在無菌環(huán)境中配藥；

③避免將藥物直接放在手術臺表面；

④記錄藥物使用時間；

⑤及時清理過期藥物。

54.答：

①首先減少麻醉藥物用量，觀察患者情況；

②必要時給予鎮(zhèn)靜藥物；

③與患者溝通安撫，避免過度緊張；

④如情況嚴重，立即聯(lián)系麻醉醫(yī)師；

⑤避免使用約束帶，以免增加患者不適。

55.答：

①細菌濃度；

②溫濕度；

③粉塵顆粒；

④氣流方向。

六、案例分析題（共10分）

（1）問題解答：

①患者術后感染的可能原因：

-備用血袋過期，導致血液污染；

-術中無菌操作不規(guī)范；

-手術時間過長，增加了感染風險；

-患者自身免疫力下降。

（2）問題解答：

①立即停止使用過期血袋，并報告醫(yī)師；

②加強無菌操作，減少污染機會；

③密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理感染；

④對手術室進行徹底消毒；

⑤對相關人員進行培訓，避免類似事件再次發(fā)生。

（3）總結建議：

①嚴格執(zhí)行無菌操作；

②加強器械滅菌管理；

③合理使用藥物；

④提高患者免疫力；

⑤加強職業(yè)暴露防護。

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：術中使用冷沖洗液和手術室溫度設置過低會導致患者體溫降低，但患者基礎體溫較低不屬于手術室可控因素。

2.解析：金屬筒最適合耐高溫高壓的器械，無紡布袋和一次性塑料袋耐熱性較差，紙質包裝盒易潮濕。

3.解析：快速建立靜脈通路可以補充血容量，是首要措施，其他選項需在后續(xù)處理中實施。

4.解析：手術室細菌濃度標準通常要求低于5000個／立方厘米，超過該值可能增加感染風險。

5.解析：麻醉恢復室中，患者生命體征監(jiān)測的頻率通常為每分鐘一次，以密切觀察病情變化。

6.解析：在患者皮膚上涂抹導電膏會增加導電性，增加燒傷風險。

7.解析：標準預防對所有患者均采取相同的防護措施，區(qū)別于基于患者病情的額外隔離措施。

8.解析：長時間持續(xù)吸引可能導致患者缺氧，需控制吸引時間。

9.解析：應先消毒后洗手，以減少手部污染。

10.解析：長時間留置導尿管會增加尿路感染風險。

11.解析：銳器傷指被針頭、刀片等尖銳物品刺傷，氣管插管脫落和患者抓傷不屬于銳器傷。

12.解析：溫生理鹽水溫度通常應維持在35℃～40℃，過高或過低可能影響患者舒適度。

13.解析：戊二醛適用于金屬器械的表面消毒，過氧化氫和乙醇對金屬有腐蝕性。

14.解析：應先減少麻醉藥物用量，觀察患者情況，必要時聯(lián)系麻醉醫(yī)師。

15.解析：無影燈的維護內容包括清潔燈罩，以保持照明效果。

16.解析：不可吸收縫線更適合結扎動脈，可吸收縫線主要用于組織修復。

17.解析：藥物應放在無菌環(huán)境中保存，直接放在手術臺表面可能污染。

18.解析：長時間接觸組織會導致組織炭化，增加燒傷風險。

19.解析：接觸患者血液屬于職業(yè)暴露的風險因素，其他選項不屬于直接暴露。

20.解析：呼吸頻率是呼吸機的重要參數，需密切監(jiān)測以調整通氣效果。

二、多選題（共20分）

21.解析：麻醉藥物影響和患者自身代謝旺盛可能導致體溫升高，失血過多會導致體溫降低。

22.解析：手衛(wèi)生、戴口罩、使用一次性手套均屬于標準預防措施。

23.解析：吸引管堵塞、負壓過高、長時間持續(xù)吸引均可能增加缺氧風險。

24.解析：核對藥物有效期、在無菌環(huán)境中配藥、記錄藥物使用情況均屬于藥物管理要點。

25.解析：保持刀片干燥、使用生理鹽水濕化組織、調整合適的電流量均可減少燒傷風險。

26.解析：器械包、導尿管、呼吸機管路均需定期滅菌，手套屬于一次性用品。

27.解析：減少麻醉藥物用量、給予鎮(zhèn)靜藥物、與患者溝通安撫均可處理躁動，約束帶應避免使用。

28.解析：接觸患者血液和使用消毒劑屬于職業(yè)暴露風險因素。

29.解析：縫線材質、縫合技術、組織類型、縫針大小均會影響縫線質量。

30.解析：細菌濃度、溫濕度、粉塵顆粒、氣流方向均需監(jiān)測以評估空氣質量。

三、判斷題（共10分）

31.解析：刀片越鋒利越容易導致燒傷，表述錯誤。

32.解析：標準預防對所有患者均采取相同的防護措施，區(qū)別于基于患者病情的額外隔離措施。

33.解析：負壓過高可能導致組織損傷，需調整合適的負壓。

34.解析：手衛(wèi)生需要按照七步洗手法操作，僅清洗雙手不夠。

35.解析：長時間留置導尿管會增加尿路感染風險。

36.解析：所有金屬器械均需使用高溫高壓滅菌，以確保無菌。

37.解析：應避免使用約束帶，以免增加患者不適。

38.解析：手術室空氣質量檢測中，細菌濃度標準通常要求低于5000個／立方厘米。

39.解析：藥物應放在無菌環(huán)境中保存，直接放在手術臺表面可能污染。

40.解析：呼吸頻率是呼吸機的重要參數，需密切監(jiān)測以調整通氣效果。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.解析：術中使用冷沖洗液和手術室溫度設置過低會導致患者體溫降低。

42.解析：手術室空氣質量檢測中，細菌濃度標準通常要求低于5000個／立方厘米。

43.解析：保持刀片干燥、調整合適的電流量可減少燒傷風險。

44.解析：手衛(wèi)生和戴口罩均屬于標準預防措施。

45.解析：減少麻醉藥物用量是處理躁動的首要措施。

46.解析：注射器針頭刺傷屬于銳器傷。

47.解析：不可吸收縫線更適合結扎動脈。

48.解析：核對藥物的名稱和劑量是藥